Неуропатија радијалног живца: симптоми, лечење

Неуропатије радијалног нерва су најчешће болести периферних нерава. Обично их изазива продужена компресија, што доводи до нарушавања нервних функција. Већина пацијената описује своју болест ријечима - “Положила сам руку”.

Радијални нерв пружа такве покрете горњег екстремитета: продужење у карцином и зглобове лакта, продужење фаланга прстију И-ИИИ, повлачење палца у страну, окретање руке. Овај живац инервира мишић трицепса дуж задњег дела рамена, иде на спољну страну подлактице и завршава на задњем делу И-ИИ и полу трећег прста. Типично, компресија радијалног живца се дешава на местима где њен нервни трунк пролази поред костију, фиброзних делова мишића и лигамената. Његова компресија доводи до поремећаја моторичких функција зона инервираних од њега и губитка осетљивости.

У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима, симптомима и методама дијагнозе и лијечења неуропатија радијалног живца. Ова информација ће вам помоћи да на вријеме посумњате у развој ове болести и започнете њено правовремено лијечење.


Узроци

Главни узрок развоја неуропатија радијалног нерва је његова компресија. Може се десити под различитим околностима:

  • током умора или опијености изазваног здравим сном када је рука испод главе или испод тела;
  • код појаве ожиљака у интермускуларном простору дуж радијалног живца након јаких удараца;
  • са продуженом компресијом руке са врпцом;
  • продужени притисак на руку са штакама;
  • код прелома хумеруса;
  • када се врши ињекција у спољни део рамена (са ненормалним положајем нерва).

Понекад су неуропатије радијалног нерва изазване следећим стањима:

  • тровање алкохолом ;
  • тровање оловом;
  • грипа, пнеумонија, тифус и друге заразне болести;
  • хормонални поремећаји код жена;
  • трудноћа;
  • диабетес меллитус.

Симптоми

Клиничка слика неуропатија радијалног живца у великој мери зависи од локације компресије нерва.

Први тип

Оштећење нерва јавља се у аксиларном региону. Овај тип неуропатија радијалног живца се ретко примећује и назива се "парализа штака". Карактерише га појава парализе мишића екстензора подлактице, слабљење флексије и атрофија трицепса.

Први тип неуропатије радијалног нерва испољава се следећим симптомима:

  • у расклопљеном положају руке, тешко је савити руку, а И-ИИ прст се јасно додирује;
  • Када покушавате да подигнете руку, четкица виси;
  • поремећен екстензорни улнарни рефлекс;
  • осетљивост прста И-ИИ је сломљена;
  • утрнулост и парестезија (трнци, сензорни поремећаји).

Други тип

Нерв је оштећен услед притиска у средњој трећини рамена (обично за време јаког притиска)спавање).Понекад се може јавити компресија нерва у овом подручју уз дуготрајну фиксацију руке током анестезије, коришћењем подвеза за заустављање крварења, прелома хумеруса или дужег задржавања у неугодном положају.У ријетким случајевима, неуропатија се покреће убризгавањем у вањску површину рамена, тровањем оловом или инфективним болестима ( грипа, тифуса, итд.).Овај тип неуропатије радијалног живца се чешће посматра од других, а та чињеница се објашњава чињеницом да се на овом месту савија око хумеруса спиралом ("спирални канал", који је ограничен на мишиће рамена и хумеруса).Други тип неуропатије радијалног нерва манифестује се следећим симптомима:

  • продужетак подлактице није нарушен и рефлекс продуљења се одржава;
  • осетљивост у подручју рамена није нарушена;
  • не постоје покрети екстензора руке и прсти;
  • Осетљивост задње странечеткица је изгубљена.

Третиј тип

Лезија се јавља у предјелу лакта и узрокована је компресијом постериорног процеса радијалног живца. Узрок је преоптерећење мишића или прелом хумеруса. Овај тип неуропатије се често види код тенисера и зове се синдром тениског лакта. Због дистрофичних промена у подручју везивања лигамената лакта и екстензорних мишића шаке и прстију, болест постаје хронична.

Трећи тип неуропатије радијалног нерва манифестује се следећим симптомима:
  • бол у мишићима екстензора подлактице;
  • бол при савијању и ротирању руке;
  • бол са активним ширењем фаланга прстију против отпора;
  • јак бол у надлактици и лакту;
  • слабљење и хипотрофија екстензорних мишића подлактице.
\ т

Дијагностика

Електроеуромографиа съдържа податоците, които допустува да се разјасни стапка на нервна влакна.

Следеће мере су предузете да би се поставила дијагноза неуропатије радијалног нерва:

  • доктор утврди догађаје који су претходили болести и слуша пацијентове притужбе;
  • обављају се дијагностички тестови: притиснути длан на површину стола (у случају неуропатије немогуће је истовремено притиснути оба прста и длан), покушати уклонити палац са длана (у случају неуропатије ће притиснути кажипрст), преклопити дланове испред себе (за молитву) и покушајте да разблажитепрсти (са неуропатијом, прсти нису растављени);
  • електронеуромографија је одређена за одређивање степена оштећења радијалних живаца;
  • Општа клиничка испитивања крви и урина се обављају (општа, биохемијска, за шећер).

Третман

Тактика лечења неуропатије радијалног нерва одређена је узроком њеног настанка и местом повреде. У случају заразних болести или интоксикација, врши се њихово лечење, ау случају прелома - имобилизација удова и друге мере за отклањање повреде. Када се нерв преломи током прелома, изводи се хируршка операција да би се зашила.

Ако је радијациона неуропатија узрокована спољним факторима (спавање у неудобном положају, употреба штака, активна мишићна активност), препоручује се да их се потпуно елиминише током третмана. У већини случајева, пацијенти са таквом болешћу се лече амбулантно, а хоспитализација се указује само онима којима је потребна примена моћних или наркотичких аналгетика.


Конзервативна терапија

Следећи лекови могу бити укључени у план терапије лековима:

  • анти-нестероидни анти-инфламаторни лекови - да елиминишу бол и запаљење;
  • деконгестанти - да се елиминишу едеми;
  • вазодилататори за повећање протока крви и побољшање исхране живаца и мишића;
  • средства за антихолинестеразу - за побољшање провођења импулсадуж нерва;
  • Б витамини и биостимуланси за убрзавање регенерације нерва.

Лечење неуропатија радијалног нерва мора бити допуњено физиотерапеутским поступцима:

  • физикална терапија;
  • масажа;
  • акупунктура;
  • електромиостимулација;
  • магнетна терапија;
  • електрофорезу са медицинским растворима;
  • озокерит;
  • апликације за блато.

Терапија вежбањем и масажа су важни за обнављање радијалног живца и изгубљених функција шаке. Комплекс физичких вежби треба изабрати појединачно, а оптерећење треба постепено повећавати. Добар резултат је употреба опружних или гумених уређаја за развој покрета зглобова и гимнастике у води.

Пример вежби за терапијску гимнастику

  1. Савијте руку у лакту и ставите је на површину стола (подлактица треба да буде под правим углом у односу на сто). Тхумб довн и индек раисе уп. Изводите такве покрете наизменично 10 пута.
  2. Поставите руку на исти начин као за прву вежбу. Кажипрст се спушта доле, а средњи се подиже. Изводите такве покрете наизменично 10 пута.
  3. Главне фаланге четири прста треба да се ухвате прстима здраве руке (палац треба да буде на длану) Савијте и растављајте главне фаланге заробљених прстију здравом руком 10 пута. Онда зграбите другии поновите исти покрет 10 пута. Након тога, здравом руком, стисните прсте болне руке у песницу и исправите их - поновите 10 пута.

Приближан скуп вежби о терапеутској гимнастици у води

Изводите све вежбе 10 пута.

    \ т
  1. Да здравом руком притисне средњу фалангу прстију болне руке, достигавши њихово потпуно растезање.
  2. Подигните и спустите сваки прст болне руке здравом руком.
  3. Сваким прстом болне руке треба повући натраг здравом руком. Кретање почиње палацом.
  4. Сваки прст да изводи кружна кретања у различитим правцима.
  5. Подигните и спустите 4 прста (индексни мали прст) и истодобно их исправите у подручју главних фаланга.
  6. Подигните руку добром руком и спустите је на ивицу длана (мали прст надоле). Након тога извршите кретање у смеру казаљке на сату и кружним зглобом, држећи четкицу на крајевима прстена, средњег и индексног прста.
  7. Поставите четкицу вертикално на главне фаланге прстију савијених у води. Користите своју добру руку да савијате и исправљате прсте у свакој фаланги.
  8. Ставите четкицу, савијте прсте. Исправите их помичним покретима.
  9. Ставите пешкир на дно купатила. Покушајте га зграбити и стиснути у руку.
  10. Зграбите гумене предмете различитих величина (лопте, гумене играчке, итд.) И стисните их болном руком.

Кируршко лечење

У ријетким случајевима, неуропатија радијалног живца је слабо подложна конзервативномоперацији и пацијенту се може препоручити да се оперише како би се елиминисала компресија.

Форецаст

Уз благовремену терапију могуће је вратити функцију радијалног живца за 1-2 мјесеца. Време и степен опоравка нерва у великој мери зависи од дубине и степена оштећења. У неким случајевима, болест постаје хронична и периодично погоршава.


Закрить

Неуропатије зрачења су у већини случајева узроковане компресијом нерва. Ове болести су праћене ослабљеним покретима руку и прстију, осетљивошћу и болним осећањима. Конзервативне методе могу се користити за њихово лијечење, ау случају озљеда или неучинковитости лијекова и физиотерапије, пацијент се подвргава операцији спајања живца или елиминацији компресије.

Ког доктора да контактирам?

Консултација са неурологом неопходна је за лечење неуропатије зрачења. Након прегледа и испитивања притужби, пацијенту се додјељује електронеуромографија и опћи клинички тестови крви и урина. Осим тога, потребан је третман од масера, физиотерапеута и специјалиста за физиотерапију.

Канал 1, програм "Здраво здраво" са Елена Малисхева, у одељку "О медицини" говори о повредама радијалног живца (од 34:00):