Неуродерматитис: симптоми, третман

Неуродерматитис је хронична неурогенско-алергијска кожна болест која се манифестује са различитим осипима и има релапсни ток. Ова дерматоза доноси пуно проблема и нелагодности пацијенту и ремети уобичајени начин живота, правећи сопствена негативна прилагођавања.

Зашто се развија неуродермитис? Како се манифестује? Које врсте болести постоје? Како се дијагностикује и лечи? Одговори на сва питања налазе се у овом чланку.

Садржај
  1. Разлози
  2. Вариети
  3. Симптоми
  4. Могуће компликације
  5. Дијагностика
  6. Третман
  7. Прогноза
  8. Превентион
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке


Сада дерматолози користе термин " атопијски дерматитис " да означе групу сличних кожних алергијских патологија, комбинујући болести као што су неуродерматитис, ексудативни дијатеза, пруриго, дерматитис и други Неуродерматитис је широко распрострањен међу пацијентима различитих старосних група и детектован је у око 0.6-1.5% одраслих дерматолога. Према статистикама, таква болест се често јавља код жена (око 65%) и становника мегалополиса.

Међу узроцима ове дерматолошке болести, стручњаци идентификују алергијски фактор. Неуродерматитис код деце се обично јавља под маском алергија на храну и честосамостално пролази у пубертету. У одраслих, развој ове болести се често повезује управо са психосоматским факторима (пренапрезани распоред рада, учестали стресови, нервна исцрпљеност, итд.) И треба се лечити. Поред тога, појава такве болести је уско повезана са наслеђем и смањеним имунитетом.

Разлози

Многи стручњаци сматрају да је стрес фактор који изазива неуродермитис. Основни узроци развоја неуродерматитиса већ су дуго истраживани од стране научника, али до сада постоје још увек "беле тачке" у етиологији и патогенези такве дерматолошке болести. Разликују се три теорије о развоју ове болести:
  1. Алергијска теорија указује на присуство преосетљивости организма на различите хемијске, прехрамбене или медицинске супстанце. Присталице такве теорије вјерују да је у суштини неуродерматитис наставак или посљедица ексудативне дијатезе, почев од дјетињства. На ову везу указује чињеница да се ова болест често комбинује са другим алергијским процесима ( полиноза, уртикаријом, алергијским коњуктивитисом, итд.).
  2. Наследна теорија неуродерматитиса сугерише да је болест повезана са генетским предиспозицијама за атопију. Ове статистике указују на такву непобитну чињеницу - у 56-81% случајева неуродерматитис се јавља код људи чији су родитељи (или један од њих) патили одболести. Неурогена теорија болести сугерише да дискоординација нервних процеса игра водећу улогу у узроцима неуродерматитиса. Сви пацијенти са таквом дијагнозом открили су јасну корелацију са тежином манифестација болести на делу коже и присуством функционалних поремећаја у нервном систему. На пример, током стреса, осип на кожи постаје све израженији и више узнемирујући. Поред тога, манифестација болести врло често се јавља управо под тешким стресом. Анксиозност, сумњичавост, емоционалност, хипохондрија, напетост и склоност депресији су својствене многим пацијентима са таквом дијагнозом.
Сумирајући све горе наведено, треба претпоставити да се неуродерматитис развија углавном због неурогенетско-алергијске природе код људи са наследном предиспозицијом.

Често је болест изазвана психогеним факторима, ендокриним поремећајима, интоксикацијом, егзогеним или ендогеним стимулусима (на пример, погоршањем хроничних инфективних процеса, инсолацијом, удисањем алергена, итд.), Трудноћом или лактацијом, вакцинацијом или другим Често се неуродерматитис јавља паралелно са следећим болестима и патологијама:

  • квар аутономног и централног нервног система;
  • повреде у начину рада, одмора и сна;
  • стрес, неуроза или депресија;
  • смањен имунитет;
  • болести пробавног система;
  • неуроваскуларна патологија;
  • интоксикација;
  • опасни услови рада;
  • ментална или физичка исцрпљеност;
  • неправилна исхрана;
  • чест и дуготрајан контакт са алергенима (животињска длака, полен, дроге, кућне хемикалије, нека храна, итд.).

Стручњаци кажу да атопични дерматитис није заразна болест. Патогенеза болести је присуство имунолошких поремећаја, промена у регулацији тонуса крвних судова и прекомерна синтеза вазоактивних компоненти.

    У већини пацијената са овом болешћу, еозинофилија и повећање нивоа ИгЕ се детектују у крви. Повећање нивоа хистамина и других медијатора упале доводи до повећане осетљивости коже и свраба.
  • Повреда васкуларног тонуса узрокује смањење температуре у погођеним подручјима и бијели дермографизам.
  • Промене у функционисању зноја и жлезда лојница доводе до сувишне суве коже.
  • Поред тога, на кожи постоје знаци хиперкератозе, акантозе, међућелијског едема и периваскуларних инфилтрата у кожи.

Следеће врсте неуродермитиса се разликују по специјалистима:
  • ограничено - чешће од других, захвата мање делове коже;
  • дифузна - вишеструки елементи осипа заузимају значајне дијелове коже (како су изливени) и локализирани су на врату, лицу,шаке, кољена-лактови;
  • фоликуларно - лезија хвата скалп;
  • линеарне - кожне лезије су на рукама и стопалима;
  • псоријаза - лезије се налазе на површини главе и врата;
  • хипертрофични - осип се налази у подручју препона;
  • декалвируиусцхи - налази се на кожи главе осип доводи до губитка косе.

Симптоми

Манифестација ограничене верзије неуродермитиса је сврбеж плакова.

Манифестације неуродерматитиса су различите и у великој мери зависе од форме болести.

  • За ограничену верзију, на кожу утичу плакови који сврбе. Њихова величина није већа од површине длана, а могу се налазити на површини врата, у препонама и међуфазном преклопу. Подручје лезије у овом типу неуродермитиса је подручје лицхенификације и окружено је папулама дуж ивица. Касније, хиперпигментација се јавља дуж контуре лезије. Код гребања на овим местима, зона обојеног кожног облика може формирати - леукодерму.
  • Дифузни неуродерматитис се обично развија на позадини ексудативне дијатезе у детињству или атопијског дерматитиса. Лезије на кожи су често локализоване у образима, челу, врату, црвеној ивици усана, на колену и лактовима, грудима и унутрашњим бутинама. Кожа на местима жаришта постаје сува и црвена. Садржи коре, излучивање, изопачености. Контуре таквихпромене су нејасне, а када су укључене у патолошки процес на обручима усана, пацијент има знаке атопијског хеилитиса.
Главни симптом неуродерматитиса је озбиљан кожни свраб. Он доноси много патње болеснима и посебно је изражен ноћу. Пацијенти пате од овог симптома и физички и емоционално. Они пате од несанице, а знакови неуротичне личности појављују се у својим карактерним особинама. Као резултат, такве манифестације неуродермитиса могу довести до депресије или неурозе. И због сталног гребања коже, ране се могу заразити и довести до појаве гнојних процеса (или тзв. Пиоококне инфекције). Код лезија коже са неуродермитисом, специјалисти разликују три зоне:
  • лицхенифицатион - налази се у средишту огњишта;
  • средњи - представљен изолованим папулама, које се налазе дуж контуре централне зоне и могу се спојити са временом;
  • периферна - чини се да је део хиперпигментације.
Остали симптоми неуродермитиса укључују следеће симптоме:
  • тамни кругови испод очију;
  • дубоки палмарни и плантарни набори;
  • Денни-Морган линије (лонгитудинални суборбитални набори);
  • фоликуларна кератоза.
Пацијенти са овом болешћу често се жале на изражену слабост, нагли пад ефикасности, губитак тежине и артеријску хипотензију. Уочени су крвни знаци хипогликемије. Поред тога, код таквих пацијенатачесто се налазе следеће патологије:
  • кератоконус;
  • ихтиоза;
  • катаракта ;
  • екцем брадавица.

Дифузни атопијски дерматитис има сезоналност и углавном се манифестује у јесенско-зимском периоду.Ремисија болести јавља се у топлој сезони.

Могуће компликације

Неуродерматитис може довести до следећих компликација:

  • импетиго ;
  • фурункулоза ;
  • хидраденитис ;
  • гљивичне болести;
  • стапхилодерма;
  • вирусне лезије коже: моллусцум цонтагиосум, Капосијев херпетиформни екцем, плантарне брадавице, итд.
  • лимфаденитис;
  • лимфангитис и др.

Дијагностика

Развој неуродерматитиса може се сумњати када га прегледа специјалиста (алергијски имунолог или дерматолог) на основу клиничке дијагнозе.манифестације болести и анализа притужби пацијента.Недостају специфичне лабораторијске или инструменталне методе за дијагностиковање управо такве болести.

Критеријуми за постављање дијагнозе неуродермитиса су следећи симптоми:

  • знаци дерматитиса са карактеристичном локализацијом лезија коже;
  • изражен свраб и трагови гребања коже;
  • периоди релапса и ремисије у току болести.

Приликом дијагностиковања, важно је утврдити следеће податке:

  • склоност алергијама или присуство пратећих алергијских болести (алергијски коњуктивитис, ринитис,астма, итд.);
  • идентификација пацијената са овом болешћу међу блиским рођацима (породична историја);
  • однос са дугорочним ефектима алергена на тело (на пример, лекови, рад у опасној производњи, стални контакт са животињском косом, итд.).

Пацијенти са сумњом на неуродерматитис имају задатак да врше тестове крви. Еозинофилија и повишени нивои ИгЕ су детектовани у њиховој крви. Поред тога, спроведени су алергијски тестови на скерификацији или примени коже , код којих се за одређене алергене обично нађе позитиван резултат. У ткивима биопсије захваћене коже пронађени су знакови карактеристични за морфолошку слику неуродермитиса.

Да би се елиминисале грешке, врши се диференцијална дијагноза са таквим болестима:


Лечење неуродерматитиса треба увек да буде комплексно и његови циљеви су усмерени на следеће задатке:

  • елиминисање ефеката на тело узрочно важних фактора: инфективне, алергијске, психогене ситуације;
  • антиинфламаторна терапија;
  • употреба хидратизирајућих средстава за побољшање стања коже;
  • системска терапија.
Сви пацијенти са неуродермитисом се препоручују.пратите хипоалергенску исхрану. Прехрана треба да садржи довољан број јела од поврћа, воћа и млека. Производи за њихову припрему су одабрани узимајући у обзир искључење конзерванса, боја, арома и других адитива који негативно утичу на здравље. Цитрусе, кафу, чоколаду, вештачке масти, слану и зачињену храну треба искључити из исхране. Пацијентима се дају препоруке о нормализацији сна, одмора и рада, потреби да се носе природне тканине и рехабилитацији жаришта хроничних инфекција (каријесни зуби, инфекције органа ОРЛ, итд.).

За локално лечење лезија код неуродермитиса, препоручују се следећи лекови:

    \ т
  • масти и креме на бази катрана, нафталана и кортикостероида;
  • медицинска козметика која довољно влажи кожу.

Да би се побољшала ефикасност терапије, прописана је следећа физиотерапија:

  • фонофореза са лековима на бази глукокортикостероида;
  • криомасажа;
  • магнетна терапија;
  • електрични;
  • диадинамска терапија;
  • индуктотерми;
  • електропунктура;
  • ласерска пункција;
  • галванизација;
  • умирање око лезија са хидрокортизоном или бетаметазоном;
  • дарсонвализатион.

Системски третман неуродерматитиса је усмерен на следеће факторе:

  • елиминација алергије (пријем антихистаминика : кларитин, зиртец, лоратадин, супрастин, тавегил);
  • имуномодулација;
  • добродошлисистемски кортикостероиди;
  • елиминација психогених фактора (седативи );
  • витаминизација организма.
У тешким случајевима дифузног облика ове болести, пацијентима може бити прописана ПУВА терапија, имуносупресиви, ултраљубичасто зрачење крви, плазмафереза, селективна фототерапија и хипербарична оксигенација.

Свим болесницима са неуродермитисом препоручује се третман санаторијума у ​​подручјима са сувом морском климом, гдје могу узети водик сулфид, радонске купке и блатне терапије.

Након консултација са специјалистом, лекови који се издају на рецепт могу бити укључени у план лечења за неуродермитис:

  • притока;
  • коњски реп;
  • фармацеутска камилица;
  • оригано;
  • Иарров и други.

За третман се могу користити бујони, инфузије и масти из таквих биљака. Користе се у облику решења за прање, примену или компресију.

Форецаст

Појединци са неуродерматитисом се препоручују да прате хипоалергенску исхрану.

Тежина неуродерматитиса зависи од облика болести. Његова дифузна сорта је тежа него ограничена. Интензиван свраб и појава козметичких дефеката са овом болешћу могу довести до тога да пацијент буде фиксиран у свом стању. Као резултат тога, његова радна способност се смањује, развијају се неурозе и депресија.

Често, обично у доби од 25-30 година, симптоми неуродерматитиса назадују чак и код дифузнихобољења. У неким случајевима долази до спонтаног самоизљечења. У другим клиничким случајевима, лечење неуродерматитиса је продужено.

Превентион

Да би се спречио развој неуродермитиса, треба: \ т
  • од детињства, придржавати се принципа добре исхране;
  • елиминисање трауматских ситуација;
  • на време за спровођење третмана коморбидитета.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се на телу појави осип који се сврби, контактирајте дерматолога или алерголога. Након прегледа пацијента и анализе свих његових притужби, лекар ће моћи да препише третман за атопијски дерматитис. Ако је потребно, пацијенту се може саветовати да се консултује са другим специјалистима: гастроентерологом, ендокринологом, итд. Неуродерматитис се односи на хроничне дерматозе и узрокован је неуроалергијским факторима који доводе до појаве лезија на кожи и појаве интензивног свраба. Ова болест има много облика и наставља се са периодима погоршања и ремисија, понекад има сезоналност. За лечење такве болести, пацијент треба да следи дијету и друге лекарске препоруке, које су увек усмерене на комплексну терапију.