Неурастенија: симптоми и третман

Особе које су стално под стресом или су искусиле неки акутни психо-емоционални шок, често развијају посебне болести - неурозе, или психогенију. Једна од њих је неурастенија, иначе астенична неуроза.

Ова патологија није опасна по живот - уз правилан третман, завршава се потпуним опоравком. Међутим, док се особа не окрене лекару, то му отежава живот, нарушава његов квалитет - пацијенту је тешко да ради и комуницира са другима. Али, да би се избегло стрес, дајте себи прилику да се опустите, да искључите непотребне контакте барем неко време, јер су млади људи који су социјално активни и активни обично стари 20-40 година, пате од неурастеније.

Због тога ће бити корисно за сваког читаоца да сазна шта доприноси развоју неурастеније, какве симптоме она манифестује, као и принципе дијагнозе и тактике лечења за ову патологију. Ова питања ће бити обрађена у нашем чланку.


Разлози

Главни узрок неурастеније је акутни или хронични стрес.

Као што је горе поменуто, узрок неурастеније је стрес. За некога провокативни фактор постаје акутанпсихо-емоционални шок (развод, губитак вољене особе, земљотрес, итд.), за други - дуготрајан, свакодневни, физички и психички замор (велика оптерећења, породични проблеми, дуготрајни сукоби са неким, недостатак сна, итд.) .

Акутне и хроничне инфективне и соматске болести, опијеност, односно патологије које ослабљују организам у цјелини, а посебно нервни систем, повећавају вјероватноћу развоја његових функционалних резерви и појаве болести.

Типови и клиничке манифестације

Данас, према националним смјерницама и класификацији Свјетске здравствене организације, разликују се два облика неурастеније, који се разликују по нивоу емоционалног одговора пацијента на догађаје и ситуације око њега. То су хипер и хипостенични облици. Неки стручњаци их виде као узастопне фазе исте болести.
  • Хиперстенични облик карактерише стенизација особе. Она је раздражљива, преосетљива на спољашње факторе (хиперестезија - обични говор се чини прегласан, уобичајено осветљење изненада постаје превише светло, итд.), Поремећај, скретање пажње, склоност ка афективним реакцијама (афект - веома светла емоција која се изненада појављује, било да је то бес , иритација, бес, радост или друго).
  • Хипостениц неурастхениапраћен сталним осећајем умора, немогућношћу концентрације, летаргијом, поспаности, смањеном радном способношћу, брзом исцрпљеношћу, без обзира на врсту активности.
Карактеристична одлика неурастеније је секвенцијално укључивање различитих телесних система у симптоме болести. Прво се развијају поремећаји аутономног нервног система, праћени такозваном иритабилном слабошћу. Узбуђење или физички напор доводе до повећања срчаног ритма, хладних руку и стопала, знојења, смањења апетита и погоршања сна. Ове реакције се јављају изненада, оне су неадекватне за стимуланс у снази, нестају једнако изненада као што су се појавиле. Дакле, пацијент може брзо заспати, али се пробудити при најмањој шуштици и онда поново брзо заспати. Или се осећа веома гладним, и чим почне да једе, има аверзију према храни.

И у овој фази појављује се главобоља. Карактерише га посебан карактер - пацијенти га описују као стискање, као да је глава стиснута колутом. Овај болни синдром се назива одговарајућим - "неуротичким кацигом". Бол се често јавља увече, погоршан агитацијом или менталним напором, настоји да се концентрише и настави са радом; често као да пулсира, праћен тинитусом. Она је сигнал да је особа преоптерећена.

Раздражљива слабост је симптомски комплекс који се такође јавља већ у овој фази болести. Човек се лако нервира, али овоемоција брзо умире, замењена менталном исцрпљеношћу. У најмањој прилици, он почиње да вришти, а онда је покривен осећајем љутње и плаче.
  1. Следећа фаза су сензоримоторни поремећаји. Повећана осетљивост на спољашње подражаје, сензације из сопствених органа. Пацијенти се жале на претјерано знојење у врућини, осјећај хладноће у мокром и хладном времену, нелагодност тијеком температурних промјена. Узнемирујуће јака светлост, чини се тврдим креветом, претходно нормално толерисаним звуковима - неугодним, резним ушима. Као да има буке у ушима, рад срца постаје уочљив, ау стомаку изненада нешто почиње да се "скупља или котрља".
  2. ​​
Све то води развоју хипохондријског синдрома - особа се фиксира на своје сензације, константно их анализира и уверава да сигурно има озбиљну болест, или чак неколико, соматске природе. али не, не ментално. Окреће се специјалистима који са њим не проналазе озбиљне повреде, онда се окреће другима, и опет и опет.

Пацијенту је тешко да обавља прецизне покрете, рад који захтева учешће финих моторичких способности, да буде у истом положају дуже време. Чекање таквих људи је болно.

  1. Даље, афективни поремећаји се придружују горе наведеним симптомима. Особе са неурастенијом не могу да контролишу своја осећања, „експлодирају“ преко ситница, „од нуле“ почињу да плачу, вређају се, нервирају се,смирују се једнако изненада и брзо. Њихово здравствено стање и њихово расположење је нестабилно, директно зависи од спољашњих узрока, чешће се смањује, праћено незадовољством самим собом и сталном спремношћу да се вређа.
Субјективно стање таквих људи ујутро, по правилу, није јако. Ипак, они постепено "ходају" и осећају се много боље, али само пре него што се поново уморе. Ако у овом тренутку не дозволе себи да се одмарају, наставе да покушавају да обављају свој претходни рад, симптоми болести се нагло повећавају, интелектуална активност је поремећена, пажња се расипа, концентрација се губи, учење постаје готово немогуће. Особа се ухвати да мисли да док ради, не размишља о њој, већ о нечему другом, а ако чита, онда, чак и напрежући своју пажњу, не може да репродукује оно што је прочитао.

Ако се приморате да радите даље, биће нелагодности у глави, слабост, умор, раздражљивост, као и незадовољство сопственом непродуктивношћу. Међутим, особа ће наставити да прави планове, често нестварне, да надокнади, покушаће да уради неколико ствари одједном, али ниједна неће бити завршена због симптома његове болести, што ће додатно погоршати стање и ниже самопоштовање.

Хобији који су некада доносили радост, смешне компаније пријатеља понекад трају кратко, али се убрзо уморе, почињу да нервирају и провоцирају појаву симптома болести, као и сукобе с другима,који не могу да схвате зашто су се људи тако драстично променили.

Понекад се други облици неурозе развијају на основу неурастеније.

Принципи дијагностике

Дијагнозу „неурастеније“ обично поставља неуролог или психијатар /психотерапеут. Заснива се на притужбама пацијената, које доктор с посебном пажњом сазнаје, као и на историју болести (историја његовог развоја - шта је покренуло почетак, како су се симптоми развили, шта се пацијент повезује са њиховим напредовањем, а онда се осећа боље; третман, ако јесте, шта тачно и са којим резултатом, и тако даље).

Након разговора са пацијентом, лекар ће процијенити свој објективни статус (неуролошки, ментални). На основу добијених података, он ће претпоставити да пацијент има неурастенију или неку другу патологију.

Да би се потврдила дијагноза, искључити инфективну или органску природу симптома (менингитис, енцефалитис, атеросклероза, тумори, итд.), Користе се додатне истраживачке методе:

Диференцијална дијагноза неурастеније се изводи са таквим болестима:

  • депресија;
  • астенија, настала након повреде или на позадини тешке соматске патологије;
  • неке облике шизофреније;
  • соматоформни поремећај.

Начела третмана

Најважнија ствар коју лекар може да уради за пацијента са неурастенијом је да му помогне да реши трауматску ситуацију која је изазвала болест.

Примарни циљ третмана је да се елиминише фактор стреса, односно да се реши постојећи проблем који је проузроковао неурастенију, или да се помогне пацијенту да смањи његов значај, промени свој став према њему, "одлучи да то није проблем". Важно је извући особу из трауматских услова живота, па је у ту сврху особе са овом патологијом хоспитализиране.

Хоспитализација помаже да се промијени ситуација, смањи оптерећење на психу и физичку активност, да се поштује режим рада и одмора, начин рада, да се у потпуности опусти, да се правовремено легне у кревет. Таквим пацијентима се препоручују и шетње на отвореном простору прије одласка на спавање, размишљање о лијепом, слушање лијепе глазбе, пуноправна, витамизирана храна, креативни рад.

Паралелно са тим, особе са неурастенијом добијају медицински третман. Може да укључи такве лекове:

  • транквилизатори (диазепам, нитразепам и други);
  • хипнотици (золпидем и други);
  • адаптогени (екстракт елеутроекока, тинктура семенке, препарати на бази гинсенга);
  • неуролептици (тиоридазин - у малим дозама има антидепресивно дејство, у великом - седативу);
  • средства за јачање (калцијум глицерофосфат, препарати брома, хопантенска киселина и други);
  • биљни седативи (на бази валеријане, матернице, глога и других);
  • лекови на бази кофеина.

Наравно, ови лекови се не преписују све у исто време, а индивидуални приступ се примењује на сваког пацијента, препоручујући лечење на основу постојећих симптома.

У вези са горе наведеним терапијским мерама, пацијенту је приказано:
  • аутогени тренинг;
  • психотерапија;
  • електрични;
  • рефлексологија;
  • масажа;
  • ароматерапија;
  • арт терапија и друге процедуре.

Превенција и прогнозе

У већини случајева, прогноза за ову болест је повољна - око 50% оних који пате од ње се потпуно опораве, а још 25% развија трајно побољшање у свом стању. Међутим, у неким случајевима, ток неурастеније може постати дуготрајан, а симптоми постају много компликованији.

Превенција је научити себе како да реагује на стресне ситуације, не да их узмемо у срце, да се мање бринемо и бринемо, само да спавамо и једемо у потпуности, а не да претерујемо, да издвојимо довољно времена за одмор, посебно за ноћни сан. Поштовање ових препорука ће смањити ризик од неурастеније на минимум. Ако се ипак догоди нека болест, благовремени приступ лекару и праћење његових препорука и рецепата помоћи ће јој да се брже носи са њом и тако обнови свој првобитни, висок квалитет живота.

Заклучение

Неурастенија је болест која се заснива на акутном или хроничном стресу који доживљава особа. Лица млађег узраста (20-40 година старости) су болесна углавном - студенти, млади стручњаци, активни, активни, емоционални. Главни симптоми су умор, раздражљивост, промене расположења, афективни и вегетативни поремећаји.

Дијагноза се поставља на основу разговора доктора са пацијентом, али да би се искључиле болести органске природе особе, упућује се на додатни преглед.

Третман укључује елиминацију фактора стреса, рјешавање проблема који је мучио пацијента, узимање бројних лијекова, физиотерапију, индивидуални или групни рад с психологом, психотерапеутом.

Психотерапеут Е. Моисеев говори о неурастенији:

Клинички психолог В. Степанова говори о неурастенији:

Психотерапеут, МД М. Голубев говори о неурастенији: