Неуралгија тригеминалног нерва - симптоми, третман

Тригеминална неуралгија (тригеминална неуралгија) је хронична болест која погађа тригеминални нерв, манифестује се интензивним пароксизмалним болом у зонама инервације тригеминалних нервних грана.
Садржај
  1. Симптоми неуралгије тригеминуса
  2. Третман
  3. Хируршко лечење
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке

Разлози за развој неуралгије тригеминуса су различити:

  • компресија нерва у подручју излаза из кранијалне шупљине кроз коштани канал са ненормалним положајем крвних судова мозга;
  • анеуризма крвних судова у кранијалној шупљини;
  • хипотермија лица;
  • хроничне заразне болести у подручју лица (хронични синуситис, зубни каријес);
  • тумори мозга.

Симптоми неуралгије тригеминуса

Главни симптом ове патологије је бол у подручју инервације захваћене нервне гране.

Обично се болест манифестује код људи старијих од 40 година, а жене чешће пате од ове болести.

Главни симптом тригеминалне неуралгије је бол. Бол је чешће једностран (ретко погађа обе половице лица), оштар, изузетно интензиван, неподношљив, природа бола. Често, пацијенти га упоређују са електричним пражњењем. Трајање напада је обично 10-15 секунди, али понекад може достићи 2 минута. Увијек постоји рефракторни период између нападаја.Дуго (дуги низ година) локализација бола и њен смер (из једног дела лица се слијева у друго) су непромењени. Током напада, може почети неконтролисано лацриматион и повећана саливација.

У већини случајева пацијенти емитују одређене зоне окидања - подручја лица или усне шупљине, током којих се јавља болни напад. Често пре појаве напада претходи такозвани окидачки фактор - акција или стање које узрокује бол (на примјер, разговор, зијевање, прање, жвакање). Бол се готово никада не појављује током ноћи. На врхунцу пароксизма, код многих пацијената може се уочити трзање жвачних или фацијалних мишића. Током напада, одређено понашање је типично за пацијенте: они покушавају да изведу минимум покрета и ћуте (нема крика или плача).

Због чињенице да сви пацијенти који пате од тригеминалне неуралгије користе само здраву половину уста за жвакање, на супротној страни се формирају мишићни заптивачи. Са дугим током болести могу се развити дистрофичне промене у жвачном мишићу и смањена осетљивост на захваћеној страни лица.

Третман

Лечење неуралгије тригеминуса има за циљ смањење интензитета болног синдрома.

Главни лек који се користи за лечење ове болести је карбамазепин, његова доза се одабире само од стране лекара појединачно за сваког пацијента. Обично за 2-3 дананакон почетка лечења овим лековима, пацијенти примећују његов аналгетски ефекат, његово трајање је 3-4 сата. Доза карбамазепина, која се узима када пацијенти могу безболно да разговарају и жваћу, треба да остане непромењена месец дана, након чега треба постепено смањивати. Терапија овим леком може да траје све док пацијент не примети одсуство напада за шест месеци.

Физиотерапијски третмани такође помажу да се ублаже патње пацијената. Од њих се примењује фонофореза са хидрокортизоном, динамичке струје, галванизација новокаином или амидопирином.

Витаминска терапија је једно од најважнијих места у лечењу и превенцији тригеминалне неуралгије. Посебно су корисни витамини Б. У акутном периоду болести убризгавају се витамински препарати, често комбиновани са аскорбинском киселином.

Кируршко лечење

Основа лечења дроге за тригеминалну неуралгију је дуготрајна употреба карбамазепина.

Нажалост, у 30% случајева терапија лековима није ефикасна, а затим је за пацијенте индицирано хируршко лечење неуралгије. Постоји неколико метода хируршког лијечења, а лијечник бира најоптималније за сваког пацијента.

Перкутане операције могу се обављати у локалној анестезији на амбулантној основи и препоручују се пацијентима са раним стадијумима болести. Током процедуре, тригеминални нерв се уништава исподдејство радио таласа или хемикалија које се преко захваћеног нерва проводе кроз катетер. Смањење или нестанак бола након ове операције не може се десити одмах, већ након неколико дана или мјесеци.

У стационарним условима, обављају се операције у циљу декомпресије нерва, при чему се коригује положај артерија које га сабијају у кутији кранијума.

До сада је најефикаснији и најсигурнији начин лечења тригеминалне неуралгије метода радиофреквентног уништавања корена тригеминалног нерва. Главна предност методе је да се величина зоне уништавања живаца и време излагања могу објективно контролисати. Манипулација се врши под локалном анестезијом, што осигурава кратак и лак опоравак пацијената.

Лечење тригеминалне неуралгије уз помоћ народних лекова је дозвољено, међутим, у већини случајева се испоставља да је неефикасно, а пацијенти су приморани да траже помоћ од неуролога.

Којим лекаром да се посаветује

Лечење неуралгије тригеминуса врши неуролог, често уз помоћ физиотерапеута и неурохирурга. Да би се утврдио узрок болести, неопходно је консултовати лекара и стоматолога како би се искључила хронична обољења зуба и параназалних синуса. Након детаљне дијагнозе, можда ће бити потребно консултовати онколога када се идентификују тумори мозга или кости лобање.