Недостатак протеина у телу

Недостатак протеина је патолошко стање које је резултат дјеломичног или потпуног престанка уласка протеина у организам. Изоловани недостатак протеина је риједак, најчешће се ради о протеин-енергетском дефициту (БПХ), у којем, поред недостатка протеина, постоји и недовољна количина енергије. Нажалост, у земљама у развоју ово је патолошко стање и данас је уобичајено, а током периода глади преваленција инсуфицијенције панкреаса може досећи 25%. Обично је ово патолошко стање праћено недостатком других хранљивих материја (макронутриената), микроелемената и витамина.

Садржај
  1. Симптоми недостатка протеина
  2. Третман недостатка протеина
  3. Којим лекаром да се посаветује
  4. Погледај популарне чланке


Примарни протеин-енергетски мањак се разматра у случајевима када је ово патолошко стање узроковано недовољним уносом животињских протеина у организам због социо-економских фактора. БЕН се јавља у недовољној количини и лошем квалитету хране, а нарочито у прехрани биљних протеина ниске енергетске вриједности. Уз то, узрок недостатка примарних протеина може бити исцрпљујућа исхрана и вегетаријанство.

Недостатак секундарне протеинске енергије може бити резултат многих фактора:

  • недовољан унос не само протеина, већ и других хранљивих материја због вањских фактора или код болести које спречавају нормалан унос хране (сужавање једњака, итд.);
  • ослабљена дигестија хране и апсорпција хранљивих материја у цревима због болести гастроинтестиналног тракта ( улцеративни колитис, атрофија гастроинтестиналног тракта, итд.);
  • велики губитак протеина због повећаног распадања ткива или патолошке екскреције, који нису покривени чак ни повећаним уносом хране, у случају рака, тешким повредама, великим опекотинама и другим сличним стањима;
  • поремећена неуро-ендокрина регулација.

У земљама у развоју, разликују се два облика ПЕН-а у дјеце:

  1. Маразам - облик протеин-енергетског дефицита, који се одликује заосталошћу у расту, тешком мишићном атрофијом и поткожном масноћом, обично се не јавља едем.
  2. Квасхиоркор је изоловани недостатак протеина, у коме се посматрају ретардација раста, едеми и масна дегенерација јетре, али се задржава запремина поткожне масти.

Симптоми недостатка протеина

Са недостатком протеина код пацијента, рад пробавног система је поремећен, што се може манифестовати прољевом.

Симптоми благог дефицита протеина могу бити одсутни дуго времена или су минимални, постоји благи губитак телесне тежине.

Код умереног БЕН-а, кожа пацијента постајебледа, сува, еластичност се смањује, постаје хладна на додир. Смањен је пробавни систем, који се изражава у облику учестале дијареје, због чега се стање пацијената додатно погоршава због губитка цревних ензима. Код жена долази до аменореје, код оба пола смањује се либидо. Особе које пате од умереног недостатка протеина су раздражљиве и апатичне, њихова радна способност је смањена, њихове когнитивне функције (памћење, пажња) су поремећене.

Са било којим степеном дефицита протеина, ћелијски имунитет је ослабљен, а осетљивост на инфекције се повећава. Пацијенти често развију упалу плућа, гастроентеритис, инфекције урогениталног система, у тешким случајевима чак и сепсу. Због развоја заразних болести и активирања имунитета, чак и ако је ослабљен, апетит се смањује, што доводи до још већег губитка мишићне масе и пада нивоа протеина у крви.

Још једна заједничка карактеристика ЕХФ-а је смањење масноће и мишићне масе. Када је гладовао месец дана, губитак тежине је био око 25% од почетне телесне тежине, а код деце је тежина бржа. Кахексија је најочигледнија у областима где се нормално налазе лекови поткожне масти. Постоји смањење мишићне масе, кости почињу да говоре. Коса постаје тања, сува и испада. Тургор коже се значајно смањује, слабо зацјељује ране, због чега се често јавља и секундарна инфекција. ХавеСтарији пацијенти повећавају ризик од прелома костију, формирања рана и трофичких улкуса. Кардиоваскуларни систем такође пати, величина срца се смањује (срчани мишић се смањује запремином), срчани излаз пада, што доводи до смањења крвног притиска и успоравања пулса. Смањује се витални капацитет плућа, што смањује интензитет дисања. У тешким случајевима развија се едем, анемија, жутица, пацијент може умрети од јетреног, или кардиоваскуларног затајења.

Знаци недостатка протеина и енергије код деце су слични онима код одраслих.

У случају маразма, дјеца стално доживљавају осјећај глади, прије свега почиње добивање на тежини, затим почиње губитак, а раст касни. Кожа постаје млохава, виси у наборима, испод ње искачу кости. Нема едема.

Код квасхиоркор се развија периферни едем, абдомен је значајно повећан, али нема асцитеса. Кожа болесне деце постаје сува, мршава, наборана, пукотина и постаје атрофична. Коса постаје тања, постаје смеђа или постаје сива, лако пада и постаје ретка. Болесна деца су апатична, али када покушавају да их подстакну, постају раздражљива и агресивна. Психомоторни развој такође пати.

Лечење недостатка протеина

Код благог и умјереног недостатка протеина и енергије, прије свега је потребно уклонити узрок развоја овог стања. Дневни унос протеинаПовећање у складу са идеалном телесном тежином, мултивитамински комплекси се додељују свим пацијентима, врши се корекција равнотеже воде и електролита у циљу спречавања недостатка калијума, магнезијума и других елемената у траговима.

Ако пацијент има способност да узима и гута храну, онда је довољна храна. Са смањењем апетита или немогућношћу нормалног жвакања хране, течне хранљиве мешавине се додатно прописују за самостално или преко сонде. Хранљиве мјешавине се узимају или уводе кроз сонду 1 сат прије оброка, тако да се количина круте хране која се узима не смањује.

Ако је недостатак протеина компликован дијарејом и наставља се, онда је боље да пацијенти дају смешу на бази јогурта, а не на млеку, јер тело још није у стању да правилно обради протеине млека.

БЕН се озбиљно лечи у болницама. Пацијентима се додељује контролисана дијета, корекција поремећаја равнотеже воде и електролита врши се инфузионом терапијом, третманом заразних болести. Додатна исхрана смешама са високим садржајем хранљивих материја врши се орално или путем сонде. У случајевима тешке малапсорпције (кршење апсорпције нутријената у цревима) пацијентима се даје парентерална исхрана. Витаминска терапија се изводи у дозама које су 2 пута веће од дневне потребе здраве особе, све до опоравка.

Лекови који повећавају апетитименован је само пацијентима са анорексијом у случајевима када узрок болести није могуће утврдити. Да би се повећала мишићна маса, која ће помоћи у побољшању физичког стања пацијента, могуће је користити анаболичке стероиде.

Посебан проблем представља третман старијих пацијената, посебно оних који живе у старачким домовима. У таквим установама обично има много пацијената који пате од благог до умереног дефицита енергетске енергије. То је због присутности код старијих особа менталних поремећаја, као и болести и стања која спречавају нормалан унос и апсорпцију хране. Неопходно је лечити депресију, болести пробавног система, именовање средстава која стимулишу апетит. Неким пацијентима је потребна помоћ у исхрани. У договору са лекаром, могуће је привремено одбацивање неукусних терапијских дијета са дијабетесом, хиперхолестеринемијом итд.

Којим лекаром да се посаветује

Мултивитаминско-минерални комплекси се прописују појединцима са ПЕМ.

Ако постоје знаци недостатка протеина у телу или смањење његовог садржаја у крви, контактирајте лекара или гастроентеролога. Додатну помоћ ће вам пружити дијететичар. Поред тога, потребно је да се консултујете са ендокринологом и сазнате да ли постоји поремећај штитне жлезде и панкреаса.