Напади панике код деце: узроци, симптоми, лечење

Када се код деце јави напад страха, који се јавља без икаквог разлога, траје 20-25 минута и прати манифестације поремећаја функционисања аутономног нервног система, они говоре о нападу панике. Дете може постати бледо за време напада, кожа му је прекривена знојем, пулс му се убрзава, јавља се стање или спремност да побегне од околности или фактора страха.

Први пут су ови услови почели да се називају нападом панике 1980. године. У литератури се могу наћи и друга имена, синоними овог појма: пароксизмална анксиозност, вегетативно-васкуларна криза, панични поремећај.

Према статистикама, напади панике су уочени у око 3% дјеце, чешће су детектовани код дјеце школског узраста. Како да не пропустите појаву паничног напада код детета и приметите његове симптоме? Који разлози могу узроковати ово стање? Које методе дијагнозе и третмана се користе за елиминисање напада панике? Да ли је могуће избјећи њихов изглед? Одговори на ова питања ће вам помоћи да добијете наш чланак.



Страх који води ка паници је нормалан људски одговор на ситуације које представљају пријетњу здрављу или животу. На пример, реакција на изненадни напад или пожар пса је сасвим јасна. У нападима панике, услови изазвани страхом се покрећу без присуства заиста опасних фактора. На примјер, дијете паничи у очима човјека с брадом, са оштрим звуцима или бљескањем свјетла. Као одговор на безопасни фактор, адреналин се ослобађа у крвоток, јавља се тахикардија и формира се жеља за бекством или нападом.

Зашто се јављају напади панике?

Код сумњиве, упечатљиве дјеце чешћи су напади панике

Вегетативно-васкуларна криза код дјетета постаје резултат комбинације психолошких, биолошких и друштвених фактора.

Психолошки фактори због природе карактера укључују:
  • склоност хипохондрији - манифестује се повећаном анксиозношћу са погоршањем здравља, сталном и хипертрофираном пажњом на њихово здравље;
  • демонстративност - понашање је праћено жељом да се добије пажња и препознавање из околине, страх од тога да постане субјект исмијавања, показивање себе на најбољи начин и да буде центар пажње, настојећи да буде привлачнији и да постане популаран међу пријатељима и вршњацима;
  • анксиозна сумњичавост - праћена преосјетљивошћу и сугестибилношћу, што доводи до честих стања анксиозности.
Социјални фактори укључују:
  • тешки животни услови;
  • проблемске породице: алкохолизам родитеља, непристојни облици разјашњавања односа, који доводе до потребе да се заштите, конфликти у ставовима, емоционална хладноћа.
Следећи фактори могу постати биолошки узроци напада панике:
  • патологије нервног система - инфективне лезије нервног система, поремећаји аутономне регулације, пренаталне и постнаталне повреде;
  • интоксикација - узимање дрога, алкохолних пића и дуготрајна употреба одређених дрога;
  • генетска предиспозиција - присуство у историји рођака напада панике;
  • хормонални дисбаланс - одступања у нивоу хормона током пубертета, менструације или током почетка сексуалне активности изазивају реакције вегетативног нервног система и повећавају ризик од напада више пута;
  • поремећаји нервног или кардиоваскуларног система.
Механизми појаве напада панике код деце заснивају се на интеракцији социо-психолошких и неуробиолошких компоненти.

Ако је поремећена равнотежа између хормона и неуротрансмитера, смањује се концентрација ГАБА код детета, норепинефрин се брже метаболише, повећава се ниво серотонина и катехоламина. Деца са овим поремећајима развијају фобије и нападе панике, који се активирају одређеним животним ситуацијама:

  • претјерани ауторитаризам старјешина;
  • емоционална хладноћа родитеља;
  • честе стресне ситуације;
  • претерани захтјеви родитеља и наставника.

Када се појави страх и паника, треба стално бити опрезан, јер ефекат ових фактора изазива жељу за бекством или нападом.

Разноврсни напади панике на деца

У зависности од карактеристичних карактеристика напада панике у детињству, стручњаци идентификују следеће типове:

  • Распоређени (или велики) запљени. Клиничке манифестације ових напада прате најмање 4 симптома. Епизоде ​​напада појављују се једном недељно или месечно.
  • Мали напади. Напади се могу јавити неколико пута током дана и праћени су са 4 симптома.

Симптоми

Када дође до напада панике, дете доживљава необјашњив страх, анксиозност

Код дјеце се епизоде ​​напада панике јављају спонтано, тј. Не могу бити повезане са пријетњама за здравље или живот. У позадини ових напада може бити неописив страх. На пример, дете се из неког разлога плаши да изађе, отвори врата пријатељу, започне разговор са странцем или падне под кишу.

Главни симптом напада панике је интензиван страх и нелагодност (тј. Пароксизмална анксиозност). Ово стање се јавља изненада и постиже максималну манифестацију за 3-10 минута. Његово трајањекреће се од 10 до 25 минута, а тежина зависи од многих додатних унутрашњих и спољашњих фактора. Може варирати од унутрашњег стреса до отворене и јаке панике. Озбиљност симптома преосталих манифестација напада панике такође је променљива. Додатни симптоми који се јављају као одговор на осећај интензивног страха, манифестују се у облику аутономних поремећаја:
  • мучнина (до повраћања) ;
  • вртоглавица ;
  • руку подрхтавање;
  • бол, пецкање или нелагодност у стомаку или грудном кошу;
  • кврга у грлу и потешкоће у гутању;
  • сува уста;
  • повећано знојење;
  • невољно мокрење или чин дефекације (код мале деце);
  • дијареја;
  • лоша координација кретања;
  • нестабилан ход;
  • нападаји;
  • утрнулост и трнци у удовима;
  • оштећење слуха или вида;
  • псеудопареза руку и ногу.
Током напада панике, пацијентово ментално стање се такође мења. Дете може имати благо замагљивање свести (до пре-несвесног стања или несвестице), дезоријентацију у простору, осећај нестварности околног простора. Понекад паника изазива страх од смрти, лудила или губитка контроле. Дете у време напада панике постаје збуњено и уплашено. Ако се напад догоди ноћу, онда се његове манифестације изражавају у јецајима и криковимавријеме спавања. Након буђења, пацијент има уморан изглед, постоји општа слабост или плач. Запажања стручњака показују да се напади панике често јављају током дана, а само ноћу се јављају много рјеђе. Понекад се јавља епизода панике пре или непосредно након заспања током буђења током ноћи. У овим случајевима, знакови несанице се додају манифестацијама напада панике.

У неким клиничким случајевима, напади панике код дјеце сами на неко вријеме нестају. По правилу, ове епизоде ​​ремисије су последица смањења стресних ефеката. Такви периоди смирења често успављују родитеље дјетета на опрез, и могу одгодити посјету лијечнику. Међутим, након ремисије се обично поново појави погоршање, а каснији напади панике постају интензивнији. Због тога стручњаци не препоручују занемаривање присутности паничних манифестација и увијек проводити курс лијечења за овај поремећај, јер касније пароксизмални поремећаји могу постати узрок развоја опаснијих менталних поремећаја.

Могуће компликације

У недостатку коректне и правовремене корекције, напади панике могу постати узрок развоја соматских и менталних патологија:

  • болести срца и крвних судова;
  • епилепсија;
  • друге врсте неурозе ;
  • несвјестица са повећаним бројем повреда;
  • неуралгија ;
  • формирање фобија ;
  • депресија;
  • социјална неприлагођеност.

Дијагностика

Психотерапеут ће вам помоћи да разумете узроке напада панике код детета. Често, чак и за родитеље бебе, ситуација током саме хорор епизоде ​​постаје или мистерија или стрес. Због ових реакција, одрасли могу чак позвати хитну помоћ.

Ако, на основу напада панике, дете има и соматске болести (на пример, бронхијална астма, срчана обољења итд.), Онда су епизоде ​​пароксизмалних поремећаја још теже идентификовати због сличности манифестација патологија. У таквим клиничким случајевима, покушаји да се идентификују ментални поремећаји обично доводе до формулисања погрешне дијагнозе, а најчешће лекари греше у правцу васкуларне дистоније. Након тога, прописани третман нема ефекта, а проблем остаје на свом месту - не појављују се знаци погоршања нити знакови побољшања у стању ума. А у одсуству адекватног третмана, напади панике могу се само погоршати и постати чешћи, продуженији и израженији.

Да би се идентификовали напади панике, лекар анализира следеће податке о болесном детету:

  • када су се десили први напади, са којима је њихова појава повезана;
  • колико често се појављујеепизоде ​​панике;
  • било је случајева напада панике код блиских сродника;
  • каква је психолошка атмосфера у породици;
  • да ли постоји историја неуролошких поремећаја;
  • прикупљање и анализирање резултата тестова да би се идентификовале личне и емоционалне карактеристике, тенденције ка фобијама и опште тензије које доприносе развоју панике.

Ако је потребно идентификовати соматске болести, које су примарни узрок напада панике или које доводе у питање исправност дијагнозе, дијете се упућује специјалисту: пулмологу, кардиологу, психотерапеуту итд.

Да би се елиминисале грешке након анкете, диференцијална дијагностика напада панике врши се са следећим патологијама:

  • болести ендокриног, нервног, кардиоваскуларног, респираторног система;
  • нежељени ефекти лекова.

Ако је потребно, преглед од стране специјалисте у области се допуњује инструменталним и лабораторијским студијама.


Хитна нега за дете при нападу панике

Тактика понашања родитеља или људи који окружују дијете приликом пружања прве помоћи током напада напада панике зависи од старости, личности и озбиљности манифестација пароксизмалне анксиозности. Рецоммендед:

    \ т
  1. Увјерите дијете у мирном тону и објасните на најприступачнији начин оно што му се дешава.
  2. Објасните да је ово стање ускоронеће проћи и неће му нанијети никакву штету.
  3. Створите најудобнији амбијент: елиминишите изазивачки фактор (ако је могуће), нормализујте температуру, обезбедите свеж ваздух, уклоните неудобну одећу, итд. руке под славином жељене температуре. Температура воде у овим случајевима одређена је стањем дјетета према принципу “обрнуто” - ако је врућ, онда би требало бити хладно и обрнуто.
  4. Покушајте да помогнете дјетету да изводи вјежбе дисања за удобност. Требало би да дише глатко и издахнути би требао бити донекле издужен: удисати за два рачуна, издисати 3 рачуна и задржати дах за 1 рачун.
  5. Саветовати дете да не скреће пажњу на оне осећаје које он доживљава на физичком нивоу. Да бисте то урадили, можете му скренути пажњу са још једном занимљивом темом за њега, поставити питање о некоме из близине. Пунолетно дијете које није у пратњи може покушати поновити бројање, пјесму или разговарати са родбином телефоном.
  6. У случају тешке панике, дати седатив који препоручује стручњак (на пример, екстракт валеријана, Персен, препарат на бази брома, итд.).
  7. Савјетујте дјетету да нешто учини: ставите књиге у гомилу, пребројите дрвеће, гледајте рибе у акварију, итд.
  8. Немојте викати на дете током напада или га грдити због тога што се појавиостање Када разговара с њим, тон његовог гласа треба да остане смирен, уравнотежен и самопоуздан.

Третман

Циљ терапије у нападима панике је елиминисање или ублажавање психолошких и аутономних поремећаја који се јављају током напада. Изузетно је важно током лечења паралелно утицати на елиминацију фактора који изазивају напад. На пример, ако је у породици присутно насиље или емоционална хладноћа, третман ће остати неефикасан.

Уз благе манифестације напада панике и одсуство соматских патологија које постају њихов узрок, конзервативна терапија може почети само методама психо-корекције. Дјетету се за то прописују сесије когнитивно-бихевиоралног третмана, ауто-тренинга и вјежби дисања. Искусни психолог учи малог пацијента како да управља осећањима и емоцијама, методе анализе ситуација које изазивају напад, планирање решавања животних проблема који се јављају и како се опустити током напада.

Ако психолошка корекција нема очекивани ефекат, онда план лечења укључује узимање лекова за спречавање напада. Ове прегледе треба да обавља психијатар који може да бира средства према старости детета, учесталости напада и степену њихове тежине. Приликом узимања лекова, неприхватљиво је да се пажња детета усредсреди на његово стање, јер се овај приступ само погоршаваопсједнутост дјететом о постојећем проблему и погоршава тијек ове болести.

Следећи лекови могу бити укључени у план терапије лековима:

  • трициклички и тетрациклички антидепресиви - препоручују се за фобије, анксиозност и депресивна стања;
  • МАО инхибитори (или инхибитори моноамин оксидазе) користе се за елиминисање депресивних манифестација и прекидање ланца панике активирањем дјеловања норепинефрина и серотонина;
  • селективни серотонергички лекови - најчешће се користе у педијатријској пракси, јер дају мали распон нежељених реакција, елиминишу манифестације анксиозности без седације, могу се користити дуго и безбедно;
  • бензодиазепини - који се користе ретко; упркос чињеници да дају брз ефекат, ретка сврха ових агенаса објашњава се великом листом могућих нежељених реакција и посљедица.

Трајање узимања лекова за спречавање напада панике се бира појединачно. Њихови курсеви примене не би требало да буду дуги, јер сви ови фармаколошки агенси негативно утичу на процес учења, могу изазвати честе умор и поспаност.


Превентион

Психолошка удобност у породици, односи поверења детета са родитељима играју важну улогу у спречавању напада панике

Следеће може помоћи у спречавању развоја напада паникепрепоруке:

  • психолошка удобност у породици и дјечјем тиму;
  • поверење и топли односи између детета и родитеља;
  • подстицаји за успех;
  • морална подршка немирима;
  • адекватно родитељско понашање када се дијете лијечи другим болестима (без фокусирања на болест);
  • спречавање алкохола, дрога и пушења;
  • спречавање интоксикације;
  • правовремено лечење болести нервног, ендокриног и других система и органа.

Форецаст

Прогноза за нападе панике код деце зависи од присуства одређених особина личности и карактера. У одсуству анксиозности, депресије и хипохондрије, то је обично повољно. Ако је дијете трагично у вези са својим стањем, онда напади могу довести до развоја разних посљедица: дисадаптације у друштву, фобија испред гомиле и великих отворених простора.

Којим лекаром да се посаветује

Ако дијете има конвулзије које прате панику, што доводи до развоја депресије или напада и аутономних поремећаја (тахикардија, осјећај грудве у грлу, недостатак зрака и сл.), Требате контактирати неуролога или психотерапеута вашег дјетета. Након свеобухватне дијагнозе, лекар поставља дијагнозу и може препоручити праћење са другим специјализованим специјалистима (на пример, кардиолог, ендокринолог, итд.). Лечење напада панике састоји се од примене психолошких техника и узимањалекова који спречавају развој нападаја.

Напади панике код дјеце праћени су изненадном појавом епизода интензивног страха, који се манифестују паником и знаковима поремећаја у функционисању аутономног нервног система. Дијете може имати епизоде ​​које доводе до тахикардије, бола и нелагодности у срцу и желуцу, поремећаја пробавног и уринарног поремећаја, хиперхидрозе, бледила коже, итд. Ако је потребно, утицај на узрок паничних напада (на пример, соматске болести, напади астме, итд.) Младом пацијенту се прописује лечење основне болести и опсервација од специјалисте.

Др. В. Тевелев, специјалиста клинике Матсен, Израел, говори о нападима панике код деце:

Психотерапеут А. В. Галушак говори о нападима панике код деце: