Најчешће болести кардиоваскуларног система

Болести кардиоваскуларног система су широко распрострањене међу одраслом популацијом многих земаља свијета и заузимају водеће мјесто у опћој статистици морталитета. У основи, овај проблем погађа земље са средњим и ниским примањима - 4 од 5 особа које су умрле од кардиоваскуларних болести су становници ових региона. Читалац који нема медицинску едукацију треба барем у општем смислу да разуме шта је одређена болест срца или болест крвних судова, тако да ако неко сумња да не губи драгоцено време, треба одмах потражити медицинску помоћ. Да бисте сазнали знакове најчешћих болести кардиоваскуларног система, прочитајте овај чланак.

Садржај
  1. Атеросклероза
  2. Исхемична болест срца (ЦХД)
  3. Артеријска хипертензија
  4. Срчана инсуфицијенција
  5. Стечени дефекти срца
  6. Миокардитис
  7. Кардиомиопатиа
  8. Перикардитис
  9. Инфективни ендокардитис
  10. Аритмије
  11. Којим лекаром да се консултује
  12. Погледај популарне чланке


Атеросклероза

Атеросклероза је хронична, стално прогресивна болест артерија великог или средњег калибра, која је главни узрок развоја различитих болести срца и крвних судова. Ова болест је сада постала епидемија, узрокујући око 50% свихсмртоносни исходи.

Атеросклероза настаје у младом добу и константно напредује. Код особа старијих од 60 година, промјене у васкуларном зиду, карактеристичне за одређени стадиј атеросклерозе, присутне су у 100% случајева.

Узрок атеросклерозе је повреда метаболизма липида у организму. Фактори ризика за развој ове болести су следећи:

  1. Није модификовано (то јест, оно на које пацијент не може утицати):
  • старост (жене старије од 55 година или млађе у раној менопаузи, мушкарци старији од 45 година);
  • мушки пол;
  • наследна предиспозиција (рани развој атеросклерозе у ужој породици).
  1. Модифицирајуће (оне које пацијент може, по жељи, елиминисати):
  • пушење - без обзира на број пушених цигарета дневно;
  • висок крвни притисак - изнад 140/90 мм Хг. в.;
  • дијабетес мелитус ;
  • индекс телесне масе више од 30 - гојазности ;
  • посебно - абдоминални тип гојазност - обим струка код жена више од 88 цм, код мушкараца - више од 102 цм.
  1. Делимично реверзибилен:
  • Промене у биохемијској анализи крви (ниво укупног холестерола у крви је више од 5,2 ммол /л, липопротеини ниске густине (у облику анализе - ЛДЛ) више од 4,1 ммол /л или мање од 0,9 ммол /л. ]
    1. Други фактори:
    • злоупотреба алкохола ;
    • хиподинамија (ниска физичка активност);
    • узимање оралних контрацептива;
    • неповољанпсихосоцијална средина - социјална изолација, депресија, стрес;
    • испијање меке воде.

    Поремећај метаболизма липида, изражен у повишеним нивоима холестерола и триглицерида у крви, изазива бројне патофизиолошке механизме који доводе до оштећења унутрашње облоге артерија и ендотела. Ово доводи до лепљења у оштећеном подручју тромбоцита који формирају атеросклеротски плак. Ова плака се постепено повећава у величини, све више блокира лумен посуде, а органима које ова посуда снабдева крвљу, недостаје кисеоник. Плак може пукнути, што доводи до тромбозе (зачепљен тромб) - овај механизам је у основи нестабилне ангине, инфаркта миокарда и изненадне смрти.

    Исцхемиц Хеарт Дисеасе (ЦХД)

    ИХД је изузетно важан медицински проблем јер га карактерише изузетно висока преваленција и морталитет. Више од половине смртних случајева од болести кардиоваскуларног система се односи на ЦХД. Сваки пети мушкарац старости 50-59 година пати од ове патологије, а стопе инциденције и морталитета сваке године постају све веће.

    Болест коронарних артерија је болест узрокована атеросклеротичном лезијом срчаних крвних судова - коронарних артерија, која доводи до неравнотеже између појаве и потребе срчаног мишића за кисиком - развој исхемије миокарда.

    Фактори ризикаРазвој ЦХД-а је:

    1. Основни фактори:
    • неравнотежа у липидима у крви;
    • висок крвни притисак;
    • пушење;
    • диабетес меллитус ;
    • оптерећена наследност (изненадна смрт или инфаркт миокарда у ужој породици у доби од 55 година код мушкараца и 65 година код жена).
    1. Секундарни фактори:
    • прекомерна тежина ;
    • хормонска надомјесна терапија након ране менопаузе;
    • узимање оралних контрацептива;
    • психосоцијални фактори;
    • инфективни фактори (цитомегаловирус, хламидија, Хелицобацтер пилори);
    • \ т злоупотреба алкохола ;
    • хипертрофија леве коморе ;
    • промене у биохемијској анализи крви (повишени нивои триглицерида, липопротеина, фибриногена, хомоцистеина, прокоагуланата, присуство инфламаторних маркера).
    Постоји 6 облика коронарне болести срца, који се разликују у свом развојном механизму и клиничком току:
    1. Изненадна коронарна смрт.

    Овај облик се дефинира као смрт која се догодила у присуству свједока, тренутно или у року од 60 минута од почетка акутних симптома, којима претходи изненадни губитак свијести код здраве или болесне особе, али у задовољавајућем стању. Главни фактор ризика за овај облик коронарне артеријске болести је оштећење функције леве коморе.

    1. Ангина пекторис.

    Облик КБС који карактеришеболови у грудима као одговор на исхемију миокарда, као резултат утицаја фактора који га изазивају. Главни фактор окидања је физичка активност (и производни рад и терет у домаћинству - дизање утега, ходање улицом, пењање степеницама). Исто тако провоцира напад ангине који може напунити психо-емоционалне, изазване не само негативне, већ и позитивне емоције. Ретко, сексуална активност, превелики унос хране, излагање хладноћи (и опште и локално), преоптерећени током цријевног покрета дјелују ако пацијент има затвор. Ако медицинска нега није обезбеђена, ангина пекторис ће напредовати и довести до нестабилне ангине пекторис.

    1. Нестабилна ангина пекторис.
    Овај облик коронарне артеријске болести укључује новоразвијену, прогресивну и пост-инфарктну ангину пекторис. Ово је период погоршања коронарне болести срца, који се одликује повећаном тежином болних напада и представља водећи фактор ризика за развој великог фокалног инфаркта миокарда.
    1. Акутни инфаркт миокарда (МИ).

    Једна од најтежих кардиоваскуларних болести и болести унутрашњих органа уопште. Карактерише га изузетно висока смртност - учесталост акутног МИ међу мушкарцима старијим од 40 година се креће од 2-6 случајева на 1000 људи. Сваке године око 500.000 људи умре од ове патологије.

    Инфаркт миокарда је стање које се јављазбог изненадног прекида коронарног протока крви услед тромбозе коронарног суда и развоја жаришта некрозе (смрти) у срчаном мишићу. Када хитна помоћ није обезбеђена на време, ау неким случајевима чак и када је обезбеђена, болест завршава смрћу пацијента.
    1. Кардиосклероза.
    Морфолошки, заступљене су мале површине замене мишићног ткива срца везивним ткивом. У ствари, ово су ожиљци. Кардиосклероза се развија након акутних обољења срчаног мишића (на пример, након срчаног удара) или на позадини хроничне болести срца (на пример, миокардијална дистрофија ). Области које се замењују ткивом ожиљака нису у стању да обављају своју функцију и могу узроковати аритмије, дефекте срчаних залистака и хроничну срчану инсуфицијенцију.
    1. Безболна форма ИХД.

    Привремено прекидање снабдевања крвљу миокарда у одсуству знакова ангине. У тренуцима исхемије у неким случајевима могуће је регистровати промене на ЕКГ, карактеристичне за ЦХД. Ризик од акутног инфаркта миокарда или изненадне смрти код људи који болују од безболне исхемије миокарда је веома висок, јер нису свјесни своје болести и стога не покушавају да га лијече.

    Артеријска хипертензија

    Стално повишени крвни притисак је једна од најчешћих кардиоваскуларних болести, она је постала размјер неинфективне епидемије. Сваки трећи одрасли уСвијет има висок крвни притисак, односно, један од облика артеријске хипертензије пати.

    Према дефиницији СЗО (Светске здравствене организације), артеријска хипертензија је стално повећан артеријски притисак: систолни је изнад 140 мм Хг. Ст, дијастолични - изнад 90 мм Хг. Арт. Ниво крвног притиска у дијагнози треба одредити као просек два или више мерења са најмање два специјалистичка прегледа у различитим данима.

    Есенцијална хипертензија, или хипертензија, је висок крвни притисак у одсуству очигледног разлога за његово повећање. То је око 95% свих случајева хипертензије.

    Главни фактори ризика ове болести су исти фактори који доприносе развоју ЦХД и атеросклерозе, погоршавајући ток хипертензије, следећу патологију:

    • дијабетес;
    • церебрална васкуларна болест - исхемијски или хеморагијски мождани удар, пролазни исхемијски напад (ТИА);
    • срчана обољења - инфаркт миокарда, ангина пекторис, затајење срца;
    • болест бубрега - дијабетичка нефропатија, хронична бубрежна инсуфицијенција ;
    • болест периферних артерија;
    • патологија ретине - едем оптичког живца, крварење, ексудати.

    Ако пацијент који болује од хипертензије не прима терапију која поспешује снижавањеартеријски притисак, болест напредује, хипертензивне кризе се све чешће јављају, што пре или касније може проузроковати све врсте компликација: \ т

    • акутна хипертензивна енцефалопатија ;
    • плућни едем;
    • инфаркт миокарда или нестабилна ангина;
    • мождани удар или пролазни исхемијски напад;
    • \ т аритмије ;
    • дисекција аорте;
    • акутна бубрежна инсуфицијенција ;
    • еклампсија - код трудница.
    Секундарна, или симптоматска, хипертензија је стално повећање крвног притиска, чији се узрок може разјаснити. То је само 5% случајева хипертензије. Од болести које доводе до повећања притиска, најчешће се дијагностицирају:
    • оштећење ткива бубрега;
    • тумори надбубрежне жлијезде;
    • болести реналних артерија и аорте (коарктација);
    • патологија централног нервног система (тумори мозга, енцефалитис, полинеуритис);
    • крвне болести (полицитемија);
    • патологија штитне жлезде ( хипо -, хипер, хиперпаратироидизам и друге болести.
    Компликације ове врсте артеријске хипертензије су исте као и код хипертензије, плус компликације основне болести које су изазвале хипертензију.

    Хеарт фаилуре

    Често се јавља патолошко стање, које није независна болест, већ посљедица, других исхода ихроничне болести срца. У овом стању, услед промена у срцу, поремећена је функција пумпања - срце није у стању да обезбеди крв и све органе и ткива.

    Компликације срчане инсуфицијенције су:

    • аритмије;
    • Цонгестиве пнеумонија ;
    • тромбоемболија;
    • \ т цироза јетре и затајење јетре ;
    • хронично затајење бубрега (тзв. "Стагнирајући бубрег");
    • срчана кахексија (исцрпљеност);
    • поремећаји мождане циркулације.

    Приемние дефекти срца

    Стечени дефекти срца налазе се у око 1-10 људи на 1000 становника, у зависности од региона пребивалишта, и чине око 20% свих лезија срца органске природе.

    Главни разлог за развој стечених срчаних дефеката је реуматска болест вентила: 70–80% свих малформација су патологија митралног залиска, аортни вентил је други по учесталости, стеноза и /или трицуспидни вентил и плућна вентилска болест се релативно ретко дијагностикују. Особе различитих старосних група пате од ове патологије. Сваком другом пацијенту са дефектом срца потребан је хируршки третман.

    Суштина болести је у томе што под утицајем етиолошких фактора срчани залисци губе способност нормалног функционисања:

      \ т
    • стеноза је сужавање вентила, због чега не пушта довољно крви,органима недостаје кисеоник или хипоксија;
    • квар - заклопци вентила нису потпуно затворени, због чега се крв баца са дијела срца који се налази испод, у дио који се налази изнад; резултат је исти - органи и ткива у телу добијају мање виталног кисеоника, а њихова функција је нарушена.
    Компликације срчаних дефеката су различита стања, међу којима су акутни плућни едем, инфективне бронхо-пулмоналне компликације, хронична циркулациона инсуфицијенција, атријална фибрилација, тромбоемболија и други.

    Миоцардитис

    Миокардитис може бити вирусни, бактеријски или, рјеђе, различите природе.

    Миокардитис је инфламаторна болест срчаног мишића изазвана излагањем инфекцији, инвазији паразита или протозоама, физичким или хемијским факторима, или се јавља код аутоимуних, алергијских болести и након трансплантације срца. Преваленца миокардитиса је 4-11% болести кардиоваскуларног система. Миокардитис се посебно често дијагностикује када се врши контролни ЕКГ након преноса вирусне инфекције.

    Клинички, миокардитис се манифестује нападима болова у грудима, знаковима болести вентила, симптомима аритмија и поремећајима циркулације. Може бити асимптоматско.

    Прогноза за ову болест зависи од озбиљности њеног курса: светла и умерена форма, по правилу,заједно са потпуним опоравком пацијента у року од 12 месеци након почетка болести, тешки могу довести до изненадне смрти, рефракторне циркулаторне инсуфицијенције и тромбоемболијских компликација.

    Кардиомиопатиа

    Кардиомиопатија је изразит, стално прогресиван облик оштећења срчаног мишића нејасне или контроверзне етиологије. У року од 2 године, око 15% пацијената умире од неких облика ове болести у одсуству симптома и до 50% са симптомима који одговарају болести. 2-4% одраслих је узрок смрти, као и главни узрок изненадне смрти младих спортиста.

    Могући узроци кардиомиопатије су:
    • наслеђе;
    • инфекција;
    • метаболичке болести, нарочито гликогеноза;
    • недостатак одређених супстанци у исхрани, посебно селена, тиамина;
    • Патологија ендокриног система (дијабетес мелитус, тиротоксикоза, акромегалија);
  • неуромускуларна патологија (мишићна дистрофија);
  • излагање токсичним супстанцама - алкохолу, дрогама (кокаин), одређеним лековима (циклофосфамид, доксорубицин);
  • болести крвног система (неке врсте анемије, тромбоцитопенија).
Клинички, кардиомиопатија се манифестује са свим врстама симптома поремећаја функције срца: напади ангине, несвестице, палпитације, кратког даха и поремећаја срчаног ритма. Кардиомиопатија је посебно опасна због повећаног ризика од изненадне смрти.

Перикардитис

Перикардитис је упала листова мембране срца - перикард - инфективне или неинфективне етиологије. Области перикарда замењују се влакнастим ткивом, а ексудат се накупља у његовој шупљини. Перикардитис је подељен на суви и ексудативни, акутни и хронични. Фактори који узрокују перикардитис су:
    \ т
  • вирусна или бактеријска инфекција;
  • печурке;
  • паразити;
  • поремећаји метаболизма (отказивање бубрега, уремија);
  • болест срца - инфаркт миокарда, миокардитис;
  • повреда - са поразом перикарда;
  • аутоимуне болести - акутна реуматска грозница, реуматоидни артритис и други.
Клинички се манифестује болом у прсима, кратким дахом, температуром, боловима у мишићима, у комбинацији са знацима основне болести. Најопаснија компликација перикардитиса је срчана тампонада - накупљање течности (упалне или крвне) између листова перикарда, што спречава нормалне контракције срца.

Инфективни ендокардитис

То је инфламаторна лезија вентилских структура са накнадним ширењем на друге органе и системе, што је резултат увођења бактеријске инфекције у срчане структуре. Ова болест је четврти водећи узрок смрти пацијената од заразних болести. Последњих година, учесталост инфективног ендокардитиса се значајно повећала, збограспрострањеније хируршке интервенције на срцу. Може се јавити у било ком узрасту, али већина људи пати од тога у доби од 20 до 50 година. Однос инциденције код мушкараца и жена је приближно 2: 1.

Инфективни ендокардитис је потенцијално по живот опасна болест, стога је правовремена дијагноза, адекватно, ефикасно лијечење и брзо откривање компликација изузетно важни за побољшање прогнозе.

Аритмија

У правилу, аритмија није независна патологија, већ посљедица других срчаних или не-срчаних болести.

Поремећаји срчаног ритма нису одвојене болести, већ манифестације или компликације било којих патолошких стања повезаних са болести срца или екстракардијалне патологије. Може дуго бити асимптоматска и може бити опасна по живот пацијента. Постоје многе врсте аритмија, али 80% њих је у екстрасистолама и атријалној фибрилацији.

Клинички, аритмије се испољавају осећајем срчане инсуфицијенције, вртоглавице, кратког даха, слабости, страха и других непријатних симптома. Тешки облици могу изазвати развој срчане астме, плућног едема, аритмогене кардиомиопатије или аритмичког шока, као и узроковати изненадну смрт пацијента.

Којим лекаром да се посаветује

Кардиолог лечи болести кардиоваскуларног система. Често се комбинирају са патологијом.ендокрине жлезде, тако да ће бити корисна консултација ендокринолога и нутриционисте. Кардиохирург и васкуларни хирург често су укључени у третман пацијената. Пацијенте мора прегледати неуролог, оптометрист.