Мушки рак дојке

Многи људи су изненађени када чују да, како се испоставило, мушкарци могу развити болест попут рака дојке. То се дешава ријетко, а број случајева је неразмјерно мањи него код жена с овом патологијом. Упркос овим статистикама, неопходно је да сви мушкарци буду свесни овог рака, јер благовремена посета лекару при првим симптомима развоја тумора може спасити живот пацијента.

Рак дојке је раст малигне неоплазме из ткива дојке. Такви тумори, у зависности од њихове ћелијске композиције, могу бити различитих типова. Током протеклих 30 година, рак дојке је откривен у око 1 на 1.000 мушкараца. Раније се сматрало да је прогноза обољења код јаког пола много тежа него код жена. Најновије студије и њихове статистике потпуно одбацују овај став: за мушкарце и жене, шансе за преживљавање су апсолутно једнаке. Главни проблем овог рака, који у великој мјери одређује исход болести, је да се мушкарци често обраћају специјалистима већ у каснијим фазама процеса рака, а цијели арсенал метода лијечења постаје немоћан.

У овом чланку представићемо вам факторе ризика, симптоме, типове, дијагностичке методе и методе за лечење рака дојке код мушкараца. Ово знање ће вам помоћи да на вријеме посумњате у почетак развоја ове болести и одмах потражите помоћ од онколога.


Фактори ризика

Старосна доб и хормонска неравнотежа доприносе настанку рака.

Научници још увек не знају праве узроке рака дојке код мушкараца, али су студије у овој области идентификовале бројне факторе који могу изазвати овај рак. Као и код жена, фактори који узрокују дегенерацију ћелија дојке у ћелије рака, у већини случајева, узроковани су хормонским неравнотежама.

Фактори ризика:

  • старост - ризик од настанка тумора рака расте сваке године (посебно у распону од 60-70 година ), а просечна старост пацијената са овом болешћу је 68 година;
  • насљедне генетске мутације - повећан ризик од тумора је уочен код мушкараца са мутацијом гена БРЦА2;
  • оптерећено наслеђе - скоро сваки пети мушкарац са овом болешћу имао је тумор на грудима код блиских сродника;
  • изложеност зрачењу или радиотерапији - зрачење може изазвати трансформацију било које ћелије у рак;
  • Клеинфелтеров синдром јенасљедна болест је откривена код 1 мушкарца од 1000, праћена је недостатком тестостерона, вишком естрогена, смањењем волумена тестиса, гинекомастијом и неплодношћу (често);
  • естроген - узимање таквих лекова доводи до хормоналне неравнотеже (на пример, у лечењу рака простате ) и може изазвати развој рака дојке;
  • абнормалности или оштећење тестиса;
  • злоупотреба алкохола;
  • опасности на раду (високе температуре, испарења бензина, радијација, итд.);
  • гојазност ;
  • болест јетре.

Типови рака

Разликују се следећи типови карцинома дојке код мушкараца:
  1. Инфилтративни дуктални карцином. Ћелије рака клијају у масном ткиву и могу метастазирати у друга ткива или органе. Овај тип рака дојке налази се у 80% случајева.
  2. Неинвазивни дуктални карцином или дуктални карцином у сити. Новотворина расте у каналима жлезде, не клија у поткожној масти и не расте изван жлезде. Уочава се у 10% случајева и скоро увек добро реагује на операцију.
  3. Инфилтративни лобулар (или лобулар). Овај тип рака почиње да расте у лобулама млечне жлезде и онда почиње да клија у поткожном масном ткиву.
  4. Пагетова болест. Овај тип рака почиње да клија у каналима дојке и постепено се шири на брадавицу или ареолу.
  5. Едематозни инфилтративни рак. Изузетно агресиван, али риједак тип рака.

Симптоми

Обично мушкарац случајно открије благо отицање отока у предјелу дојке или брадавице. То није увек болно и може бити праћено набирањем или контракцијом коже на грудима.

Поред горе наведених симптома, малигна неоплазма може бити праћена следећим знаковима:

  • инхибиција ареоле;
  • исцједак из брадавице;
  • промене на кожи ( свраб, црвенило, пилинг, појава рана).
Понекад се малигни тумор дојке манифестује тако необичним првим симптомом као што је повећање субклавијских или аксиларних лимфних чворова, а тек након неког времена у подручју млијечне жлезде појављује се стврдњавање. Друга тешкоћа у правовременом самодијагностицирању неоплазми дојке може бити гојазност, при чему се печат осећа тешко. Треба запамтити да мали обим млијечне жлијезде код мушкараца често узрокује брзу инвазију тумора у оближња ткива. Када метастазира процес рака, туморске ћелије се шире у друга ткива и органе, а мушкарац може развити додатне симптоме болести. Њихов карактер зависи од локације метастаза.

Диагностицс

Када се појаве први симптоми, мушкарац треба да контактира хирурга, онколога илионколог-маммолог. Да би се идентификовао туморски процес након узимања историје и прегледа пацијента, спроводи се серија лабораторијских и инструменталних прегледа, чији списак зависи од стања пацијента и опреме медицинске установе.

Пацијенту се могу прописати следеће врсте дијагностичких тестова:

  • ултразвук дојке;
  • мамографија;
  • МРИ;
  • проучавање исцједка из брадавице;
  • биопсија игле;
  • инцизијска биопсија;
  • ексцизијска биопсија;
  • биопсија;
  • хистолошко испитивање ткива биопсије.

Приликом потврђивања дијагнозе и потребе за лијечењем могу се прописати и други начини испитивања, који омогућавају формулисање тактике даљње терапије, узимајући у обзир све могуће контраиндикације.

Третман

Мастектомија се изводи како би се уклонио тумор.

Лечење рака дојке код мушкараца је на много начина слично принципима лечења малигних тумора дојке. Тактика третмана се бира појединачно и зависи од стадијума рака, врсте неоплазме, придружених болести и старости пацијента.

Кируршко лечење

Следеће технике мастектомије се могу користити за хируршко уклањање тумора:
  • једноставно - уклањање жлезде са соком, али без мишићног ткива испод њега и аксиларних лимфних чворова;
  • модификовани - аксиларни лимфни чворови се изводе заједно са ткивом жлезде;
  • радикал- најрадикалнију хируршку интервенцију, у којој се у завршним стадијумима рака користе не само жлезде лимфних чворова, већ и мишићи грудног зида.
Понекад су мушкарци подвргнути операцији која штеди органе ради уклањања рака. Овај метод лечења се не користи тако често као код жена и користи се само у оним случајевима када тумор још није клијао у брадавици. Суштина ове операције је да се уклони тумор и мала количина околног ткива. По правилу, због тога што волумен мушке дојке није толико велик као код жена, цијела жлезда се мора изрезати током интервенције. У неким случајевима, након извођења мастектомије, мушкарци се подвргавају пластичној операцији како би вратили млечну жлезду. Такве интервенције се изводе у козметичке сврхе.

Радиотерапиа

Радиотерапија за лечење рака дојке код мушкараца се прописује након операција за очување органа за уклањање тумора или након мастектомије извршене ради уклањања тумора чија је величина већа од 5 цм или су ћелије рака пронађене у лимфним чворовима, мозгу и костима.

Даљинско зрачење се може вршити на таквим подручјима:

    \ т
  • подручје дојке под којим је уклоњен тумор;
  • аксиларни регион;
  • унутрашњи торакални лимфни чворови;
  • супраклавикуларни лимфни чворови.

У ретким случајевима, за лечење рака дојке код мушкараца,примени брахитерапију. Ова техника се састоји у увођењу у ткива туморских пелета (зрна) које емитују зрачење. Употреба брахитерапије се може користити заједно са даљинском радиотерапијом (тј. Туморска ткива су озрачена и споља и изнутра).

Хормонска терапија

За лечење рака дојке код мушкараца може се користити хормонска терапија, која се користи као додатни или независни метод лечења. Иста техника се може користити иу случају рецидива тумора или његове метастазе.

Велики број тумора дојке код мушкараца се повећава под утицајем естрогена. Ћелије 9 од 10 тумора имају хормонске рецепторе на својој површини. Имајући у виду ову чињеницу, постоје позитивни и прогестеронски позитивни канцери који добро реагују на лечење хормонским лековима. Поред тога, лекови који блокирају секрецију андрогена који делују на хипофизу могу се користити за лечење једног од типова рака дојке код мушкараца. То је због чињенице да већина тумора има рецепторе који су осетљиви на ове хормоне. Следећи лекови се могу користити за хормонску терапију:
  • Фаслодек - блокира и потпуно уништава рецепторе осјетљиве на естроген;
  • антиестрогени (Тамокифен, Фарестон) - блокирају сензорне рецепторе естрогена;
  • инхибитори ароматазе (Фемара, Аримидек) - инхибирају лучење естрогена у надбубрежним жлездама;
  • Мегестрол- такмичи се са хормонима за рецепторе ћелија рака;
  • фактори ослобађања лутеинизирајућег хормона (Золадек, Лупрон) утичу на хипофизу и блокирају секрецију андрогена.

Кемотерапиа

Хемотерапеутски лекови могу се користити за различите типове болести:

  • након хируршког третмана како би се спријечило понављање;
  • пре операције да би се смањила величина тумора;
  • у последњим фазама рака, како тумор расте изван жлезде.

Циљана терапија

Прописивање циљаних лекова доприноси не само блокирању раста ћелија рака, већ и њиховом ширењу. Такво дејство ових лекова обезбеђено је њиховом способношћу да делују на специфичне молекуле укључене у раст и развој ћелије рака. Несумњива предност ове врсте терапије је чињеница да, за разлику од цитостатика који се користе за хемотерапију, циљани лекови имају мање негативан утицај на тело као целину.

Овај тип терапије се користи за лечење неоплазми које су посебно агресивне. На њиховој површини концентрисана је више него код других тумора, количина протеинске супстанце ХЕР2 /неу. Овај протеин стимулише раст тумора. Ова особина тумора омогућава им да ухвате друга здрава ткива са већом брзином. Циљани лекови укључују:
    \ т
  • Херцептин (Трастузумаб);
  • Тикерб (Лапатиниб);
  • Пергета (Пертузумаб).

Додатна симптоматска фармакотерапија

У лијечењу рака дојке код мушкараца користе се прилично агресивне методе, које увијек одбијају нуспојаве и захтијевају постављање симптоматских средстава. За то се могу додијелити:

  • средства против болова;
  • антибиотици;
  • психотропни лекови;
  • транкуилизерс;
  • антиеметичка средства (да се елиминише мучнина и повраћање);
  • биофосфонати (препарати за јачање костију);
  • друге дроге (у зависности од пратећих патологија).

Којим доктором да се обратим?

Када се појаве први симптоми рака дојке, мушкарац треба да контактира хирурга, онколога или онколога-маммолога. Можда ће му бити потребан ултразвук млечних жлезда, МРИ, лабораторијски тестови и друге процедуре за спровођење прегледа.