МРИ јетре: која показује, индикације, контраиндикације

У неким случајевима са болестима јетре, лекар прописује МРИ скенирање како би добио најкомплетнију слику одређене патологије. Ова неинвазивна, безболна и сигурна метода истраживања омогућава добијање јасних и прецизних слика овог органа. У смислу његове информативности, таква дијагностичка метода је супериорна у односу на друге методе (на примјер, ултразвук или Кс-зраке ).

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином, могућностима, индикацијама, контраиндикацијама и правилима за припрему и вођење МРИ јетре. Ове информације ће вам помоћи да добијете идеју о овој дијагностичкој методи, и можете поставити своја питања свом лекару.


Суштина методе

Принцип скенирања магнетном резонанцом заснива се на добијању електромагнетног одговора са стране испитног тела као одговор на јак магнетно поље. Примљени сигнали се снимају, обрађују компјутерским програмом и приказују на монитору у виду јасних и високо прецизних визуализација - слојевитих слика. Дебљина комадаХоризонтално снимање јетре је 1 цм, а ако је потребно идентификовати туморе или метастазе, корак томографа се мења на 0,5 цм.

Шта ће показати МРИ јетре

Ова студија даје доктору могућност да одреди величину јетре, да процени структуру ткива овог органа и органа у близини.

Магнетна резонанција јетре омогућава проучавање стања ткива органа, идентификацију лезија, његову локацију, величину и карактер. Осим тога, визуализације пружају информације о стању билијарног тракта.

Помоћу МРИ јетре могу се одредити следећи параметри:
  • стање јетре и жучних канала (њихова структура, величина, структура ткива);
  • присуство и преваленца инфламаторних, гнојних, дистрофичних или неопластичних процеса;
  • сужавање или стриктирање билијарног тракта;
  • препород здравог ткива у масти;
  • присуство камења;
  • подручја оштећења органа у случају повреда;
  • аномалије структуре органа;
  • да процени ефикасност третмана;
  • одредити погодност органа за трансплантацију другом пацијенту.

Контрастно снимање са МРИ јетре је индицирано код пацијената за које се сумња да имају бенигни или малигни тумор. Једном у крви, контрастни агенс базиран на гадолинијуму накупља се у ткивима органа и чини лезије видљивијима. Може се прописати контрастно појачан МРИ јетре како би се идентификовали примарни тумори уовог органа и метастаза. Поред тога, увођење контраста може бити потребно за откривање абнормалности у функционисању крвних судова или сужења у жучним каналима.

Тестимони

МРИ јетре је скуп поступак и не користи се као студија скрининга. Типично, овај тип дијагнозе се додељује пацијентима, ако је потребно, да разјасне податке о различитим патологијама које су идентификоване током ултразвука или радиографије.

Следећи клинички случајеви могу бити индикације за именовање МРИ јетре:

Контраиндикации

У неким случајевима, МРТ јетре се не може вршити због присуства следећих апсолутних контраиндикација:

  • И триместар трудноће;
  • присуство дефибрилатора, пејсмејкера, васкуларних штипаљки, уређаја за фиксирање костију, фрагмената, метака, инсулинских пумпи или других структура, које укључују феромагнетне легуре;
  • присуство вештачког механичког вентила у срцу;
  • присуство тетоважа на телу са металним бојама;
  • висока телесна тежина која превазилази техничке могућности МРИ јединице (више од 120-130 кг).

МРИ са контрастном применом контраиндикован је у следећим клиничким случајевима:

У неким тешким случајевима, жене које доје могу добити МР са контрастом. Да би се спречила штетна дејства компоненти лека на бебу 2 дана пре процедуре, мајка треба да скупља мајчино млеко током пумпања и да га чува у фрижидеру. Након спровођења студије са увођењем контраста, жена треба да престане да доји 48 сати, декантира млеко и одлаже га. За дојење ових дана, требало би користити мајчино млеко ускладиштено у фрижидеру.

Следећи случајеви могу бити релативне контраиндикације за обављање МРИ јетре:
  • неке менталне абнормалности;
  • хипер мобилност;
  • \ т клаустрофобија ;
  • озбиљно стање пацијента;
  • трудноће

Са релативним контраиндикацијама након што се стање пацијента стабилизовало, поступак се може извести. Да би се елиминисала хипермобилност изазвана хроничним болом, препоручује се узимање аналгетика пре скенирања. Уз претјерану агитацију, неки ментални поремећаји или клаустрофобијска анксиозност могу бити елиминисани седативима. Страх од затвореног простора може се елиминисати присуством рођака пацијента током поступка или извођењем истраживања на уређајима са отвореним колом.

Многи стручњаци сматрају да је одбијање да се изврши МРИ током ИИ или ИИИ триместра трудноће нека врста “реосигурања”. Скенирање магнетне резонанце без контраста је непожељно само у раним фазама ношења детета, ау другим случајевима нема штетно дејство и, ако постоје озбиљне индикације, може се извршити.

Како се правилно припремити за студију

Пре спровођења магнетне резонанције, лекар прегледа пацијента, саветује га о лековима, режимима исхране и пићу пре процедуре, и такође говори како ће проћи.

Да би се извршила МР у јетри, пацијент треба да поштује следећа једноставна правила:

  1. Неопходно је обавестити лекара о свим могућим контраиндикацијама, ако се не одражавају у амбулантној картици или медицинској историји. Ако се истражује женаплодног узраста, неопходно је искључити присуство трудноће (извршити ултразвук или тест).
  2. Ако је потребно увести контраст, да би се искључила бубрежна инсуфицијенција, болеснике са бубрежном болешћу треба тестирати на крв и урин.
  3. 1-2 дана прије скенирања, престаните јести намирнице које узрокују надутост. На препоруку лекара, можете узети лекове за уклањање гасова из црева (Смецта, Сорбек, Бели угаљ, итд.).
  4. Ако се планира примена контрастног средства, онда би дан пре студије требало спровести тест како би се одредила његова подношљивост.
  5. Ако је скенирање додељено детету млађем од 12 година или пацијенту који не може да остане непокретан дуже време, онда се анестезиологу саветује да спроведе седацију током поступка.
  6. На дан скенирања, боље је одбити употребу козметике, јер неки од њих могу искривити резултате испитивања.
  7. Узмите претходне резултате истраживања (ултразвук, ЦТ, МРИ, рендген). Специјалиста их може користити за поређење.
  8. На дан прегледа, 5-6 сати прије захвата, престати јести храну и текућине.
  9. Уз јаку анксиозност, узмите седатив, са хроничним болом - аналгетиком.
  10. Пре поступка уклоните све металне или електронске уређаје: сатове, накит, пирсинг, укоснице, итд. Банковне картице, мобилне телефоне, оловке и друге предмете треба оставити у торби или са особама које прате.

Како се спроведува разискава

МРИ јетре се изводи у посебно опремљеној просторији са томографским апаратом. Таква инсталација може бити цилиндар са клизним столом који пацијента доводи у комору коморе са магнетом. Неки дијагностички центри користе уређаје са отвореним колом.

Скенирање магнетне резонанце се изводи у следећем редоследу:

  1. Пацијент се пребацује у једнократну одјећу или остаје у својој, ако на њој нема металних дијелова.
  2. Специјалиста за дијагностику зрачења још једном подсјећа на правила понашања током поступка.
  3. Пацијент се ставља на стол на леђима. Његови удови дају већу непокретност фиксираним специјалним тракама. Слушалице се стављају на ниво буке радне инсталације. Ако је потребно, увођење контраста пробуши вену и прикачити капаљку.
  4. Растезљива таблица аутоматски улази у тунел скенера. Након тога, доктор одлази у другу собу. Он може пратити пацијента путем видео камере и комуницирати с њим преко микрофона. Ако се током испитивања пацијентово опште здравствено стање погорша, он може позвати специјалисте притиском на посебан алармни тастер.
  5. Специјалиста ће обавестити пацијента о почетку прегледа и потреби за посматрањем непокретности. Након тога, скенер почиње да скенира тело.
  6. Ако се МРИ изводи са контрастом, прво се узимају серије слика без контраста. Послеово се постиже увођењем контраста преко аутоматског ињектора и узима се нова серија снимака. У зависности од сложености поступка, студија може трајати од 30 минута до 1,5 сати.
  7. По завршетку скенирања, лекар обавештава пацијента о крају испитивања. Сто се аутоматски извлачи из тунела, специјалиста откида траке и помаже пацијенту да устане.
  8. Лекар наставља са обрадом магнетне резонанције и закључком.

Након што се скенирање заврши, пацијент може сачекати резултате или се вратити кући. Обично, његово опште благостање се не мења. Понекад пацијент може осетити лагану укоченост тела услед дуготрајне непокретности или благог пецкања у пределу вене. Сви ови услови се лако рјешавају сами након завршетка поступка

Лекар може проћи око 40-60 минута да обради резултате и извуче мишљење. У сложеним клиничким случајевима, додатни стручњаци могу бити укључени у дешифровање података. У таквим случајевима, резултати студије се могу издати пацијенту наредног дана или послати е-маилом.

Алтернативни методи истразивања

По завршетку студије, лекар ће пажљиво анализирати слике и написати свој закључак у вези са стањем јетре код одређеног пацијента.

Ако није могуће извршити МРИ јетре, може се препоручити ЦТ.Компјутеризована томографија је у таквим случајевима мање информативна од магнетне резонанције и обично се изводи уз увођење контраста. Овај метод дијагнозе је више информативан него радиографија, а пацијент добија мање оптерећење од зрачења него код конвенционалног рендгенског снимања.


Предности и недостаци МРИ јетре

Предности:

    \ т
  • високо информативан и тачан;
  • безболно и неинвазивно;
  • нема излагања радијацији;
  • мали попис контраиндикација;
  • лакоћа припреме за студију.

Једини недостатак МР скенирања је висока цијена поступка. Међутим, садржај информација и тачност таквих истраживања у потпуности оправдавају његову цијену.

Којим лекаром да се консултира

Лекари разних специјализација могу прописати МРИ јетре: гастроентеролог, хепатолог, хирург, онколог, терапеут. Индикације за постављање такве студије могу бити разне болести овог органа или жучних путева: хепатитис, цироза, присуство камена у билијарном тракту, повреде, сумње на апсцес, неоплазме бенигне или малигне природе, итд. МРИ јетре је једна од најпрецизнијих и најинформативнијих дијагностичких поступака, која омогућава идентификацију различитих патологија овог органа и билијарног тракта чак иу раним фазама њиховог развоја. То вам омогућава да направите најефикаснији план лечења.болестима и оцењују њену ефикасност.

Предавање Др. мед. А. Е. Тсориева на тему “Модерна јетрена МРИ”: