Мождани удар - симптоми, третман, превенција

Мождани удар је акутна повреда мождане циркулације, због чега се врло брзо појављују карактеристични неуролошки симптоми који трају дуже од једног дана.

Садржај
  1. Механизми развоја и узроци можданог удара
  2. Знакови удара
  3. Могући симптоми можданог удара за који хитно треба позвати хитну помоћ:
  4. Третман
  5. Превенција можданог удара
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке

Механизми развоја и узроци можданог удара

У 4 од 5 случајева можданог удара дијагностикована је исхемијска форма можданог удара.
  1. Исхемијски мождани удар (церебрални инфаркт) развија се у 80% случајева. У овом случају, узрок умањене мождане циркулације је акутно оштећење протока крви у одређеном делу мозга узроковано блокадом крвних судова са атеросклеротским плаком или тромбом. Продужени грч церебралних крвних судова такође може довести до развоја церебралног инфаркта.
  2. Хеморагијски мождани удар (интрацеребрални хематом) је акутно оштећење функција дијела мозга који се јавља као резултат намакања крви. Узрок крварења у мозгу је најчешће руптура церебралног суда са високим крвним притиском. Такође, руптура анеуризме посуде може бити узрок довода крви у ткиво мозга.
  3. Субарахноидна крварења настају услед пуцања крвних судова менинге.

Знаци можданог удара

Хеморагијски мождани удар се обично развија брзо. У односу на хипертензивну кризу, пацијенти имају оштро или значајно повећану главобољу. Веома често се бол налази у једној половини главе. Тада код пацијената долази до губитка свијести, лице постаје црвено, дисање је промукло, а често се јавља и повраћање. После извесног времена може се развити конвулзивни напад, при чему превладавају конвулзије на захваћеној страни тела. Ако се особа врати у свијест, онда су му удови парализирани на једној страни тијела. Ако се примећује парализа десних екстремитета, уочавају се поремећаји говора, а ако су леви изразити психички поремећаји (пацијент не зна колико је стар, не може рећи где је, која је година, број, не препознаје рођаке, може се сматрати здравим и .д.) Знаци исхемијског можданог удара се повећавају спорије него хеморагични и могу остати нејасни неко вријеме (чак и неколико дана). У раним фазама, пацијенти можда неће искусити никакав бол и чак не сумњају да се у том тренутку јавља катастрофа у мозгу. Пацијенти примећују да је образ, рука отупела, да се говор мења, визија постаје мутна. Може се јавити укоченост или слабост у једној половини тела, у удовима. Касније се јавља јака главобоља, вртоглавица, мучнина и повраћање, оштећење говора.

Код сваког можданог удара, менингеални симптоми се увек примећују: укочен врат(пацијент не може да додирне груди на бради). Појава можданог удара било које природе зависи од тога који део мозга је претрпио, од обима лезије и озбиљности оштећења.

Могући симптоми можданог удара за који хитно треба позвати хитну помоћ:

  • изненадна појава слабости, укочености или парализе мишића лица, удова, обично на једној страни тела;
  • неуобичајен поремећај говора или потешкоћа;
  • нагло погоршање вида једног или оба ока;
  • јака главобоља, вртоглавица, слаба координација, која се појавила без очигледног разлога.

Што се раније медицинска нега обезбиједи за мождани удар, то је вјероватније да ће спасити дио неурона мозга од смрти, а понекад и живота пацијента. Право време када ће хитна терапија бити ефективна је 3-6 сати од почетка болести, након тог времена, промене које су се десиле у погођеним деловима мозга постају неповратне.

Третман

Пацијент са знаковима можданог удара је одмах хоспитализиран у јединици интензивне његе. Ако је прошло мање од 6 сати од почетка болести, затим за исхемијски мождани удар, пацијенту се даје тромболитичка терапија (дају се лекови који растварају крвни угрушак). Код хеморагичног можданог удара, ако је крварење површно, могуће је хитно оперирање за уклањање хематома. Ове хитне мере и накнадна терапија ће помоћи да се што више обнове изгубљене функције мозга.

​​У третману можданог удара користе се различите групе лекова:

  • циркулаторни коректори у церебралним судовима (цинаризин, фезам);
  • ноотропи (пирацетам, ноопет);
  • антиплатетска средства (тиклопедин, хепарин);
  • дисагреганти (аспирин);
  • антихипоксанти (милдронат);
  • ангиопротектори (церебролизин, агапурин).

Треба напоменути да избор тактике лијечења овиси о врсти можданог удара и проводи га само лијечник. Неовлашћено прописивање или повлачење дроге може довести до непредвидивих посљедица.

Много пажње треба посветити гимнастици. У одсуству контраиндикација, треба је започети првих дана након можданог удара. Пасивне покрете у парализованим удовима треба изводити најмање 15 минута 3-4 пута дневно, што ће помоћи да се избјегне развој упалних промјена у зглобовима и појава контрактура. Активни покрети у парализованим удовима морају почети тренирати чим се појаве, постепено повећавајући оптерећење и физичку активност. За говорне поремећаје се изводе класе говорне терапије.

Период опоравка након цереброваскуларног удеса траје дуго. Веома је важно да се не губи време, главна рестаурација изгубљених функција јавља се у првих шест месеци након можданог удара. Веома је важно да се брине о пацијенту, подршци и помоћи вољених, од чијег деловања директно зависи даљи квалитет живота пацијента.

Превенција можданог удара

Активни стил живота је један од њихважне мере које смањују ризик од можданог удара.

Превенција поремећаја циркулације мозга је утицај на факторе који доводе до овог стања:

  1. Превенција атеросклерозе. Потребна је дијета, редовно праћење нивоа холестерола у крви, узимање лекова за снижавање липида које је прописао лекар, у случају откривања поремећаја метаболизма липида.
  2. Редовна вежба је неопходна да би се спречио развој гојазности, дијабетеса типа 2 и хипертензије.
  3. Престанак пушења. Познато је да пушење повећава ризик од развоја кардиоваскуларних болести и развоја атеросклерозе, што најчешће доводи до можданог удара.
  4. Контрола, превенција и лечење болести као што су хипертензија, шећерна болест, болести крви које доводе до стварања крвних угрушака.
  5. Суочавање са стресом. Научно је доказано да стресна стања неколико пута повећавају ризик од развоја можданог удара.

Нажалост, нисмо у могућности да утичемо на неке факторе који повећавају ризик од катастрофа у мозгу. То укључује старост старију од 55 година, насљедну предиспозицију, мушки спол.

Којим лекаром да се консултира

Када се појаве знакови који подсећају на мождани удар, потребно је позвати Хитну помоћ, која хоспитализира пацијента у неуролошко одељење. Често је потребна консултација неурохирурга, кардиолога, ресусцитатора. Доктор излечења је укључен у опоравак од можданог удара.физичка култура и масажа, физиотерапеут, специјалиста за рехабилитацију или доктор ресторативне медицине.