Модерна технологија дијагностике рака

Дијагноза рака остаје ургентан проблем за многе земље свијета, будући да се број обољелих од рака брзо повећава сваке године. Управо правовремено откривање ових патологија у многим случајевима одређује даљу прогнозу опоравка и трајање живота пацијента. Најновије дијагностичке методе и тачност њихових резултата могу гарантовати правилан рецепт за даљи третман и предвиђање опоравка.

Данас становници Русије не морају увијек ићи у иностранство ради дијагностицирања или лијечења рака. Велики број медицинске опреме концентрисан је у клиникама и онколошким центрима у земљи, способним да пружи квалитативно испитивање пацијента. У овом чланку ћемо вас упознати са најчешће коришћеним модерним технологијама за дијагностику рака.

Садржај
  1. ПЕТ-ЦТ
  2. Ендоскопски ултразвук
  3. Ендоскопске дијагностичке технике
  4. Мамографиа
  5. Сцинтиграпхи
  6. Компјуторска томографија
  7. ултразвук
  8. Радиографиа
  9. Патоморфолошка верификација дијагнозе
  10. Онцомаркерс анд Цлиницал Лаборатори
  11. Корисни видео на тему
  12. Погледај популарне чланке


ПЕТ-ЦТ

Позитронска емисијска томографија (или ПЕТ, двофотонска емисиона томографија) је томографски радионуклидметод истраживања унутрашњих органа, заснован на увођењу пацијента радиофармацеутика, који се разлаже на позитроне. Лијек (радионуклид) ступа у интеракцију с електронима и формира парове гама зрака. Обележавају ткива у телу и дозвољавају посебну опрему (ПЕТ скенер) да прате ткива захваћена туморима.

Различити лекови се могу користити за дијагностиковање тумора рака, од којих је сваки дизајниран да открије ћелије рака у одређеном органу. Ова карактеристика фармаколошких лекова радионуклида омогућава употребу ПЕТ-ЦТ у различитим областима медицине. Студија се изводи након специјалне припреме пацијента.

Индикације за ПЕТ-ЦТ:

  • дијагноза рака за одређивање стадијума тумора;
  • идентификација примарног места локализације туморског тумора у већ идентификованим метастазама;
  • планирање радиотерапије;
  • идентификација најопаснијег места малигног тумора да би се одредило место узорковања биопсије;
  • процену ефикасности терапије;
  • правовремено откривање рецидива рака.

ПЕТ-ЦТ може да се користи в следећих области медицине:

  • карцином бронха или плућа ;
  • фоликуларни лимфом;
  • дифузни лимфом;
  • лимфом мантле зоне;
  • Ходгкинова болест;
  • мултипли мијелом;
  • хронична лимфоцитна леукемија;
  • рак једњака;
  • рак желуца;
  • рак грлића материце ;
  • рак јајника;
  • рак материце;
  • рак дна уста;
  • рак језика;
  • назофарингеални рак;
  • карцином ждријела;
  • карцином ларинкса ;
  • рак доњег ждрела;
  • рак крушног синуса;
  • рак параназалних синуса;
  • рак тонзила;
  • рак бубрега;
  • рак јетре;
  • рак средњег уха и носне шупљине;
  • рак пљувачне жлезде;
  • колоректални рак;
  • рак пениса;
  • рак тестиса;
  • Малигни меланом коже.

ПЕТ-ЦТ нема нежељене нежељене реакције на тело пацијента и може се користити за динамичко праћење пацијената било ког узраста током третмана или након његовог завршетка. У том смислу, ова дијагностичка метода нема апсолутне контраиндикације.

Релативне контраиндикације за ПЕТ-ЦТ:

  • дијабетес мелитус - када се користи за испитивање флуородеоксиглукозе, неопходна је прелиминарна корекција шећера у крви пацијента;
  • трудноћа - процењена или већ потврђена;
  • дојење - дојење треба прекинути 6 сати након примене лека из радионуклида;
  • бубрежна инсуфицијенција - неадекватна ренална функција може узроковати одложено излучивање лијека и нарушити резултате истраживања;
  • претходно спроведена хемиотерапија - студија се може обавити 12 дана након завршетка терапије;
  • раније спроведена радиотерапија - студија се може обавити 12 недеља наконзавршетак третмана;
  • претходни хируршки третман - студија се може обавити 8 недеља након операције.

ПЕТ-ЦТ се не треба изводити на пацијентима који су у озбиљном стању и због болести не могу бити у потпуно стационарном стању дуже вријеме. Студија се одлаже у случајевима акутних стања или заразних болести.

Главне предности ПЕТ-ЦТ-а су да ова дијагностичка метода омогућава откривање тумора чак и на "нултој фази", када то не могу да ураде ни ЦТ, ни МТП, нити лабораторијски тестови. Метода има високу тачност, изводи се у кратком временском периоду (процедура траје око сат времена) и осигурава исправну дијагнозу.

Ендоскопски ултразвук

ЕндоУС процедура је једна од најновијих метода за дијагностиковање тумора рака, која омогућава праћење стања унутрашњих шупљих органа и добијање њихове слике на монитору помоћу посебних ултразвучних сензора уметнутих кроз ендоскоп. Главна предност ове методе испитивања је могућност добијања детаљнијих информација о органима који се не могу испитати конвенционалним ултразвуком.

ЕндоУС се може користити за дијагностиковање таквих карцинома:

  • рак једњака;
  • рак желуца;
  • рак панкреаса;
  • рак дебелог црева;
  • рак дебелог црева и ректума;
  • рак простате.

Захваљујући подацима добијеним овом техником, онколози могу да утврде фазу процеса рака и идентификују области локализације ћелија рака које се шире у лимфним чворовима и другим ткивима. ЕндоУСИ омогућава биопсију ткива неоплазме и одређује тактику даљег лечења.

Ако се правилно изведе, овај дијагностички поступак је апсолутно сигуран за пацијента. То изазива минималну нелагоду, али ако пацијенту треба ослобођење, тада се може применити такозвана “мала” анестезија за потпуну удобност, обезбеђујући да пацијент заспи и буди га лако након завршетка студије.

Ендоскопске дијагностичке технике

План за испитивање пацијената са раком може укључивати различите ендоскопске дијагностичке процедуре које се изводе помоћу специјалне дигиталне видео опреме високе прецизности. Употребљавају се у разним гранама онкологије - код патолошких обољења бронхија и плућа, једњака, желуца, жучних канала, ОРЛ органа, црева, бешике, вагине, материце итд. Технике ендоскопског прегледа се чешће користе за дијагностицирање преканцерозних стања и рака респираторног или пробавног система. Један број њих може бити праћен узимањем узорака туморског ткива за анализу, одређивањем његовог типа или провођењем минимално инвазивне ендоскопске операције за уклањање тумора.неоплазме (на пример, уклањање полипа са колоноскопијом).

Технике ендоскопског прегледа могу открити:

  • рани ларингеални или централни рак плућа;
  • лимфоми желуца;
  • карциноиди плућа и желуца;
  • рани рак једњака, желуца, дебелог црева.

За дијагностику онколошких обољења дигестивног и респираторног система, могу се користити следеће методе:

  • мултимодална есопхагодуоденосцопи;
  • мултимодална бронхоскопија;
  • конфокална ласерска ендомикроскопија дигестивног тракта, панцреатобилиарне области и респираторног тракта;
  • колоноскопија високе резолуције;
  • мултимодални преглед горњег респираторног тракта са ендоскопијом уског спектра;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија комбинована са ултразвуком.

Технике ендоскопског прегледа могу се успешно користити за разликовање таквих патологија:

  • волуметријске масе панкреаса;
  • формирање екстрахепатичних жучних путева;
  • увећани лимфни чворови медијастинума.

Индикације и контраиндикације за извођење ендоскопских дијагностичких метода одређују се појединачно за сваког пацијента и зависе од доступних дијагностичких података и општег стања пацијента.

маммограпхи

Мамографија је најинформативнија дијагностичка метода,омогућавање откривања малигних неоплазми дојке у најранијим фазама. Да би се то урадило, рендгенски снимак са малом дозом се користи за снимање млечних жлезда - мамографију. Поступак се проводи амбулантно, безболно је, неинвазивно и може се примијенити код жена било које доби. Раније се ова процедура изводила искључиво уз помоћ рендгенске опреме, али захваљујући увођењу рачунарских система у медицину, она је постала дигитална, па самим тим и прецизнија, јер специјални компјутерски програми који проучавају слику траже патолошке промене.

Мамографија се може користити као скрининг метода за откривање рака дојке код жена, чак иу одсуству било којих симптома. Ова метода прегледа омогућава да се открију промене у ткивима жлезде две године пре него што их може открити маммолог или сама пацијент.

Индикације за именовање овог метода истраживања могу бити било какве патолошке промјене у стању млечних жлезда:

  • бубрење;
  • црвенило;
  • заптивке у жлездама;
  • промене у брадавици;
  • жеља жене да проведе рутински преглед у присуству рака код блиских рођака у женској линији.

Предност дигиталне мамографије је и чињеница да се снимљена слика може послати е-маилом било гдје у свијету, ако је потребно, у договору с другим стручњацима. После лечења рака дојкеОва процедура се може користити за динамичко праћење резултата терапије и правовремено откривање рецидива тумора.

Мамограми треба да се изведу с обзиром на све могуће ризике за пацијента:

  • Ако је пацијент пречесто изложен чак и малим дозама рендгенског зрачења, ћелије се могу претворити у ћелије рака (због чега мамографијамлађи од 35 година);
  • у 5-15% случајева резултати могу бити лажно позитивни и захтијевају постављање додатних студија (ултразвук дојке, биопсија) или динамичко праћење у облику поновљених мамограма;
  • у присуству трудноће или њеног могућег развоја, жена треба да обавести лекара о томе, јер се у таквим случајевима могућност поступка спроводи узимајући у обзир све могуће ризике за фетус и мајку.

Дијагностичке могућности мамографије могу бити ограничене у неким случајевима:

  • ако су било козметички производи (на пример, прах, прах, лосион) нанесени на кожу дојке;
  • ако је пре операције на грудима извршена операција;
  • ако жена има силиконске имплантате.

Сцинтиграфија

Сцинтиграфија је дијагностичка метода која се изводи помоћу гама сцинтилационе коморе која може обухватити дистрибуцију радиоактивних изотопа ињектираних у тело пацијента.Припреме за то се припремају непосредно пре увођења.

БОнкологија се најчешће користи као врста ове процедуре као остеосцинтиграфија, која се користи за дијагностику тумора коштаног ткива. Ова дијагностичка метода се спроводи након увођења Тецхнетиум-99м-МДП у тело пацијента.

Остеосцинтиграфија омогућава откривање тумора који се развијају када:

  • примарни рак костију;
  • сумња на метастазирање канцерогених тумора из других органа (плућа, штитне жлезде, млечне или простате).
Следећи услови могу бити индикације за именовање остеосцинтиграфије:
  • болни синдром нејасног порекла;
  • сумња на онколошки процес у коштаном ткиву;
  • потребу да се прати ефикасност лечења рака.

Остеосцинтиграфија је минимално инвазивна и сигурна процедура. Може се извести код особа које пате од коморбидитета као што је дијабетес мелитус, инфаркт миокарда, хипертензија и друга озбиљна стања или болести. Лекови који се користе за његову примену, ретко изазивају алергијску реакцију у поређењу са другим фармаколошким средствима.

На дан поступка пацијент може комуницирати са рођацима и рођацима и напустити амбуланту гдје се врши оваква врста дијагнозе. Сам поступак се изводи 2-4 сата након примене лека и траје око 15-60 минута. Ако треба да наставите са дојењем, стручњаци ћеони ће препоручити жени да декантира и излије млеко дан након увођења радиоактивног препарата. Након тога, она може наставити да доји бебу. У већини случајева, у свим категоријама пацијената након захвата, нема дугорочних ефеката или компликација.


Компьутернаа томографиа

Компјутеризована томографија (или ЦТ) је високо информативна, неинвазивна и безболна метода испитивања која вам омогућава да визуализујете структуру органа проласком кроз рендгенско зрачење кроз подручје тела које се испитује и приказује добијене податке на дигиталним компјутерским сликама. За дијагнозу рака могу се користити такве сорте ове технике као спирални или вишеслојни ЦТ (или МСЦТ). Спирални ЦТ вам омогућава да значајно скратите време прегледа и смањите дозу зрачења, а МСЦТ вам омогућава да примате не само више информативне слике истраживаног органа, већ и да визуализујете функционисање органа у реалном времену.

Компјутеризована томографија за откривање тумора, метастаза и проверу стања протока крви врши се након давања контрастног средства. У зависности од органа који се испитује, ова “боја” се може дати орално или интравенски.

У онкологији, ЦТ се може користити за испитивање било ког дела тела или органа:
  • мозак;
  • органи вида;
  • ОРЛ органи;
  • сандук илумбосакрална кичма;
  • мускулоскелетни систем;
  • органи прсног коша;
  • карлични органи.

У бројним клиничким случајевима, ЦТ поступак се користи за провођење циљане биопсије. Уколико је потребно, детаљнија визуелизација подручја истраживања, ЦТ поступак може бити допуњен именовањем МРИ или ПЕТ-ЦТ.

Када се припремате за ЦТ скен, обавезно обавестите свог лекара о овим болестима или болестима које имате:

    \ т
  • трудноћа;
  • дојење;
  • астма ;
  • срчане болести;
  • бубрежна патологија;
  • алергијске реакције на лекове;
  • Болест штитњаче ;
  • дијабетес;
  • мултипли мијелом;
  • клаустрофобија;
  • обављање радиографских студија црева са увођењем баријума;
  • лекови на бисмуту.

Трајање ове дијагностичке процедуре зависи од подручја интереса и ЦТ скенера. Да би разјаснио, пацијент може питати лекара који је прописао ЦТ. Након извођења ове процедуре, пацијент се може вратити кући. Одржавање може бити потребно у случајевима када пацијент који болује од клаустрофобије или је нервозан пре захвата, узима седативе или је вест о дијагнози изазвала велико узбуђење.

Ултразвук

Ултразвук се користи задијагностика рака, може се користити у различитим фазама прегледа пацијента. Користећи ову технику, засновану на рефлексији ултразвучних таласа из ткива, пацијент се може претходно дијагностиковати. Након тога, како би се потврдило присуство тумора рака, пацијент ће морати да прође низ других прегледа, чиме ће се појаснити тип тумора. Током лечења малигног тумора, ултразвук се може користити за контролу динамике и ефикасности лечења. Након његовог завршетка, ова једноставна, сигурна (у смислу излагања зрачењу), неинвазивна и безболна техника може се користити за редовно праћење пацијента, које се проводи како би се открио рецидив малигног тумора.

Увођење нових технологија омогућило је употребу ултразвука у онкологији шире него раније. Ова иновација је била техника еластографије, која је у могућности да прецизније анализира сумњиве локације са становишта онколошког процеса.

Ултразвук се може користити за дијагностиковање рака следећих органа и ткива:

  • штитњаче;
  • срце;
  • органи за варење;
  • уринарни органи;
  • млечне жлезде;
  • тестиси;
  • простата;
  • материца;
  • јајници и јајоводи;
  • меко ткиво и други.

Ефикасност ултразвука у великој мери зависи од квалитета скенера и нивоа стручности специјалисте који изводи ову процедуру.

Комбинација дијагностичких процедура као што јеултразвучни преглед и пункције за узимање биопсије тумора, који омогућава прецизно одређивање врсте тумора и идентификацију најсумњивијег подручја тумора, омогућава онколозима да брже потврде дијагнозу и израде даљи план дијагнозе или лијечења.


Кс-раи

Унапређење такве технике прегледа као што је рендгенска дијагностика омогућава примену ове методе испитивања у онкологији шире. Раније се могла користити за примарну детекцију рака, а кориштени рендгенски уређаји имали су велико оптерећење зрачењем на тијело пацијента. Сада, захваљујући побољшању медицинске технологије и појави других метода испитивања како би се разјаснила дијагноза "рака", Кс-зраке се могу користити за проучавање шупљих органа, крвних судова и телесних шупљина.

Поред побољшања технологије за спровођење ове методе дијагнозе, контрастни материјали су се све више користили, доприносећи бољој расподели сумњивих подручја у облику тамнијих или лакших тачака. Такви контрасти се могу давати уста (орално), цревно (ректално) или вене (интравенски).

Патоморфолошка верификација дијагнозе

Квалитет дијагностике онколошких болести у великој мјери зависи од тачности резултата цитолошких и хистолошких анализа које одређују тип неоплазме. На резултатима ових индикатора заснива се даља тактика.третман пацијента и одабрани програми хемиотерапије и зрачења. Погрешни резултати ових типова дијагностике могу постати фатални за пацијента, јер терапија можда неће почети на време или бити погрешно прописана.

У савременим лабораторијама, ултра-прецизни микроскопи и висококвалитетни реагенси се користе за извођење испитиваног материјала узетог током биопсије ткива тумора у фази дијагнозе или током операције ради извођења цитолошких и хистолошких анализа. Извођење таквих додатних лабораторијских техника на ткивима као што су ПТ-ПЦР, ПЦР и ФИСХ-анализе, омогућава да се одреде индикације за именовање различитих курсева третмана хемотерапијским лековима, укључујући и циљану (циљану) терапију.

Молекуларне или генетске анализе крвних и туморских ткива се изводе у неким клиникама ради откривања рака. Они вам омогућавају да идентификујете предиспозицију пацијента за развој малигне неоплазме, а када се открије рак, могуће је утврдити степен агресивности тумора, како би се осмислио ефикасан план лечења. Захваљујући молекуларним анализама, онколози могу да утврде следеће тачке:
  • да ли ће само операција бити довољна да се ослободи тумора;
  • да ли је могуће блокирање раста тумора помоћу антитела;
  • да ли се циљна или друга врста хемотерапије може користити за лијечење.

Може се препоручити молекуларни тест.пацијентима са меланомом, раком дојке, тестисима, главом и вратом, плућима, панкреасом, ретким типовима малигних тумора или метастаза. Ова анализа се такође препоручује за оне пацијенте који су већ прошли стандардно лечење рака. Са довољном опремом онколошког центра, такви тестови се могу обавити током операције.

Онцомаркерс анд Цлиницал Лаборатори

Савремена дијагностика и лијечење карцинома је немогуће без клиничких тестова (опћих, биокемијских, имунолошких, хематолошких, микробиолошких) и тестова за туморске маркере, који омогућују пацијенту да се стабилизира за накнадну терапију или праћење. Квалитет и информациони садржај таквих студија у великој мери предодређују даља предвиђања за опоравак пацијента или одлуку о тактици спречавања развоја малигног тумора. Савремене лабораторије опремљене компјутеризованом технологијом, омогућују вам да такве анализе обавите у краћем времену и учините их тачнијим од претходно коришћених метода њихове примене.

Корисни видео на тему