Мезаденитис код деце: узроци, симптоми и лечење

Упална реакција лимфних чворова абдоминалне шупљине на увођење инфективног агенса назива се мезаденитис (месентеритис). Ако прецизније наведете, то су лимфни чворови који се налазе у мезентеријуму црева (преклоп или лигамент перитонеума, који је фиксиран за црева). Болест може бити независна или комплицирати друге болести.

У посљедњих неколико година дошло је до повећања учесталости мезаденитиса међу дјечјом популацијом, иако је могуће да је то због побољшане дијагностике и увођења ултразвука и рачуналне опреме. Деца узраста од 6 до 13 година су највише подложна болестима, а девојчицама је мање вероватно да ће се разболети од дечака. Размотримо у овом чланку месаденитис код деце, причајмо о симптомима ове болести, као ио могућем лечењу.

Садржај
  1. Класификација мезаденитиса
  2. Узроци мезаденитиса
  3. Симптоми
  4. Неспецифични мезаденитис
  5. Специфични (туберкулозни) мезаденитис
  6. Компликације месаденитиса
  7. Дијагноза мезаденитиса
  8. Третман
  9. Превентион
  10. Резиме за родитеље
  11. Којим лекаром да се посаветује
  12. Погледај популарне чланке


Класификација мезаденитиса

Одвојите специфичне (узроковане микобактеријама туберкулозом ) и неспецифичним мезаденитисом (узрокованим другим патогенима, бактеријама и вирусима). Неспецифични мезаденитис је чешћи тип болести.

Болест се манифестује у акутној и хроничној форми. Хронична форма се може развити првенствено или бити резултат акутне форме.

Узроци мезаденитиса

Узроци болести нису у потпуности схваћени.

У неким случајевима, мезаденитис је посљедица патолошког процеса у цријеву. Пример таквог инфламаторног процеса је развој мезаденитиса са апендицитисом и акутним цревним инфекцијама ( салмонелоза, гастроентеритисом изазваним Е. цоли, ентеровирусима, кампилобактеријама, иерсинијом. 49]). У овом случају, можемо говорити о ентерогенском путу инфекције. Постоји више случајева мезаденитиса након болести назофаринкса и респираторног тракта (тонзилитис, акутне респираторне инфекције, плућна туберкулоза, инфективна мононуклеоза, стрепто- и стафилококна пнеумонија, инфекција цитомегаловирусом ] И други).

У овим случајевима, инфекција највјероватније улази у мезентеричне лимфне чворове кроз крв (хематогени пут) или кроз лимфне канале (лимфогене руте). Иако не можемо искључити улазак патогена у црево са спутумом или пљувачком.

У неким случајевима није могуће разјаснити узрок настанка мезентеритиса код дјетета.

Симптоми

Неспецифични мезаденитис

Главни симптом акутног облика мезаденитиса је изненадни абдоминални бол. Дете ће указати на подручје пупка (чешћедесно од пупка) или десног илијачног региона. Бол може бити константан, умерено јак или лошији. Трајање болног напада је неколико сати, али бол може бити и узнемирујући неколико дана (обично три до пет).

Поремећај општег стања детета није јако изражен, али температура може порасти у оквиру 38 ° Ц (у ретким случајевима до 39 ° Ц), праћена мучнином или повраћањем, што представља повреду столице у облику затвора или дијареја, штуцање.

Дијете је хировито, одупире се прегледу трбуха. Брза палпитација, абдоминална напетост одсутна или слабо изражена. Желудац је симетрично укључен у чин дисања, могу се јавити благи или сумњиви симптоми перитонеалне иритације. Променом положаја детета може доћи до промене локализације бола.

Понекад су болови у трбуху попраћени катаралним манифестацијама у назофаринксу.

Акутни неспецифични месаденитис се у неким случајевима завршава гнојним процесом у упаљеним лимфним чворовима. На то указује погоршање општег стања детета, оштрији пораст температуре и значајно повећање пулса. Дневне температурне флуктуације могу прећи 1 степен.

У неким случајевима, када се палпира абдомен, она се одређује не само својом напетошћу, већ и упалним инфилтратом (конгломератом) који настаје током болести од оментума и цријевних петљи. У изузетно ретким случајевима може се отворити апсцес у трбушној шупљиникаснији развој перитонитиса (упала перитонеума).

У хроничној форми мезаденитиса бол нема дефинитивну локализацију и мање је продуљен, често праћен појавом диспептичких манифестација (поремећаји столице, мучнина и повраћање, дистанца у трбуху, губитак апетита).

Мезаденитис специфичен (туберкулоза)

Симптоми туберкулозног мезаденитиса разликују се од манифестација његовог неспецифичног типа. Карактерише га појава краћих, понављајућих абдоминалних болова без јасне локализације. Истовремено, телесна температура расте унутар 37,5 ° Ц, јавља се општа слабост, погоршање апетита, а може се смањити и телесна тежина детета.

Клиничке манифестације зависе од оштећења туберкулозног процеса других органа. Након неког времена, лимфни чворови постају густи и могу се осетити испитивањем абдомена.

Компликације месаденитиса

Мезаденитис код деце може бити компликован развојем следећих стања:

  • лимузијски гребање;
  • перитонитис;
  • абдоминални апсцес;
  • адхезивна болест и цријевна опструкција.

Дијагноза мезаденитиса

Дополнителна истраʻувава} е помогну да се потврди дијагноза.

Дијагноза мезаденитиса код дјеце у неким случајевима представља одређене потешкоће. Лекар мора направити диференцијалну дијагнозу са низом болести које укључују бол у абдомену, укључујући акутну хируршку патологију (акутноапендицитис). Од великог значаја је и испитивање родитеља детета о болести пацијента, о болести чланова породице са туберкулозом.

Резултати теста мантуа код детета, резултати опште анализе крви и урина узимају се у обзир приликом постављања дијагнозе. Информативан је и осећај абдомена, динамичко посматрање детета.

Од додатних метода испитивања, ултразвук, може се користити рендгенско испитивање.

У посебно тешким дијагностичким случајевима користе се чак и компјутерска томографија и лапароскопија (преглед абдоминалне шупљине кроз мали отвор у предњем абдоминалном зиду помоћу посебног апарата).


Неспецифични мезаденитис се може безбедно завршити без третмана, сам. Лекар може одредити потребу за лечењем на основу прегледа и посматрања детета. У случају гнојења лимфних чворова,изводи се хируршки третман . У постоперативном периоду прописан је курс антибиотика, физиотерапија.

У одсуству индикација за операцију,конзервативно лечењесе обавља у болничком окружењу (у хируршком одељењу).

  • Физичка активност дјетета је ограничена на пуни опоравак, препоруча се мировање.
  • Прописано је обилно пиће и фракциона храна са штедљивом храном.
  • Главна карактеристика конзервативног лечења мезаденитиса је употреба антибактеријских лекова широког спектраспектар деловања. По правилу, флуорохинолони ИИ генерације или цефалоспорини ИИИ генерације су прописани у старосној дози. Трајање третмана одређује лекар.
  • За тешку интоксикацију или недовољан унос течности кроз уста, може се користити интравенска примена раствора.
  • За ублажавање болова користе се антиспазмодици (Папаверин, Дротаверин, Но-спа) или аналгетици (али само преписани од стране лекара !!!): кеторолак, аналгин и др.
  • Могу се користити физиотерапеутски третмани.

Лечење туберкулозног мезаденитиса врши се лековима против туберкулозе (понекад са комбинацијом неколико). Витаминска терапија, антиалергијски лекови и имуномодулатори су такође прописани. Избор лекова, дозирање и трајање курса одређује ТБ лекар.

Превентион

Превенција мезаденитиса код деце састоји се у потпуном лечењу било које заразне болести код детета, благовременим посетама стоматологу и елиминацији жаришта хроничне инфекције. Важно је очвршћавање детета, који му даје уравнотежену исхрану .

Резиме за родитеље

Ако дете развије болове у трбуху, неопходно је да се одмах консултује са лекаром без употребе било каквих лекова. Ово ће помоћи да се болест дијагностикује на време и избегну многи проблеми, укључујући и компликације болести.

Којим лекаром да се посаветује

Ако је бол у трбухудошло је до изненадног, најбољег контакта са хирургом. Након дијагнозе, дијете може бити под надзором педијатра, заразних болести. Месаденитис је индикација за малог пацијента који треба прегледати од стране птиксијатра.