Менингитис: узроци, симптоми, третман

Менингитис је болест коју карактерише запаљење мозга, најчешће узроковано инфекцијом цереброспиналне течности.

Менингитис се може развити из више разлога: бактеријска или вирусна инфекција, трауматска повреда мозга, рак, неки лијекови.

Озбиљност болести зависи од узрока, а режим лечења се одабире појединачно у сваком случају. Због тога је важно знати све о менингитису.


Бактеријски менингитис

У менингитису, упални процес је локализован у мембранама мозга.

Бактеријски менингитис је тежак. Иако се већина пацијената опоравља, многи од њих имају компликације: оштећење мозга, губитак слуха или губитак слуха, те потешкоће у учењу.

Постоји неколико микроба који изазивају менингитис: менингокока, стрептокока Б група, пнеумокок, листерија, хемофилус бацил.

Разлози

Главни узроци болести (точније, врсте микроба који га узрокују) разликују се у различитим старосним групама :

\ т 106 \ т

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од добијања бактеријског менингитиса:

  • Старост
    • Млађа дјеца имају већу вјероватноћу да развију менингитис него људи свих других доби. Међутим, то не значи да одрасла особа није у опасности.
  • Остани унутраколективно
    • Свака заразна болест брзо се шири у великим групама људи. Менингитис није изузетак. Регрути су највише изложени ризику.
  • Одређени услови
    • Постоје неке болести, лекови и хируршке процедуре које могу ослабити имунолошки систем или на други начин повећати ризик од добијања менингитиса.
  • Рад у лабораторији са патогенима менингитиса.
  • Путовања
    • Један број афричких земаља које се налазе у близини Сахаре сматрају се неповољним за менингитис.

Путеви пропагације

Пацијент са бактеријским менингитисом може бити заразан. Неки се патогени преносе капљицама слине приликом кихања, кашљања, љубљења. Али срећом, све ове бактерије нису толико заразне као вируси, тако да ризик за људе који посећују пацијента није тако велик.

Код здравих људи, микроорганизам се може сијати из назофаринкса, али многи носиоци менингокока се никада не разбољевају.

Знаки и симптоми

Менингеал инфекција дебитира са грозницом, главобољом и укоченим вратом. Остали трајни симптоми укључују:

  • Наусеа
  • Повраћање
  • Фотофобија (болна осетљивост на светлост)
  • Поремећаји свести

Симптоми бактеријског менингитиса могу се развити одмах или се могу појавити за неколико дана. Симптоми се обично појављују 3 до 7 дана након инфекције.

Новорођенчад (до 1 мјесеца) чешће ће добити бактеријски менингитис него старија дјеца. Код беба, класични симптоми менингитиса, као што су грозница, бол, укочен врат, могу бити одсутни или непознати. Мала деца могу имати губитак апетита, слабу реакцију на иританте, повраћање и слаб апетит. Код беба, лекар увек проверава стање велике фонтанеле (испупчење и напетост је знак болести) и рефлексе.

Касније, могу се развити опасни симптоми менингитиса, као што су напади и кома.

Диагностицс

Ако се сумња на менингитис, увек се узима крвни тест и изводи се кичма. Добијени узорци се шаљу у лабораторију, гдје специјалисти обављају садњу како би идентификовали бактерије и одредили њену осјетљивост на антибиотике. Потребно је тачно знати узрочника болести да би се од самог почетка одабрао прави антибиотик и предвидио ток болести.

Треть

Бактеријски менингитис је добро третиран антибиотицима у великој већини случајева. Веома је важно да се што пре почне са лечењем. Правилно изабрани антибиотици смањују ризик смрти до 15%, иако смртност може остати висока код мале дјеце и старијих особа.

Превентион

Најбољи начин да заштитите себе и своју децу од бактеријског менингитиса је да све вакцине добијете благовремено. Постоје вакцине за патогене који могу изазвати менингитис:
  • Менингококална вакцина
  • Пнеумококна вакцина
  • Хиб вакцина против хемофилне инфекције.

Такође, људи који су били у контакту са пацијентима са менингитисом или рођацима пацијента понекад су профилактички прописани антибиотици.

Веома је важно водити здрав начин живота, не пушити, бавити се спортом и покушати не контактирати са пацијентима. Ово последње је посебно важно за децу, старије и оне са ослабљеним имунолошким системом.

Вирал менингитис

Вирусни менингитис је много лакши него бактеријски. Понекад прође сам, без икаквог третмана. Међутим, вирусни менингитис може бити изузетно опасан за старије и оне са слабим имунитетом.

Реасонс

Већина случајева вирусног менингитиса је компликација ентеровирусне инфекције. Али вреди напоменути да само мали број људи са ентеровирусном инфекцијом развија ентеровирусни менингитис. Друге вирусне инфекције које могу бити компликоване због менингитиса:
  • Гилт
  • Херпес вирус, Епстеин - Барр вирус.
  • Инфлуенза
  • Вируси који шире инсекте (арбовирусе)

Ризични фактори

Свако се може заразити вирусним менингитисом, али новорођенчад и људи са слабим имунитетом су највише изложени ризику. Ако особа контактира пацијента са вирусним менингитисом, он може ухватити вирусну инфекцију и разболети се, на пример, од грипа, али то не значи дакомпликације ће сигурно развити менингитис. Фактори ризика за заразни вирусни менингитис су:
    \ т
  • Старост
    • Најчешће се вирусни менингитис развија код дјеце млађе од 5 година.
  • Ослабљени имуни систем
    • Постоје болести и лекови који могу ослабити имуни систем. На пример, хемотерапија или имуносупресивна терапија.

Дистрибуција

Најчешћи узрок вирусног менингитиса је инфекција ентеровирусом.

Ентеровирус се шири од особе до особе путем фекално-оралног пута, тј. То је болест прљавих руку. Такође, ентеровирус се може преносити капљицама у ваздуху, кроз капљице пљувачке, које излазе када кашљу и кијају.

Знакови и симптоми

Менингеална инфекција се манифестује изненадном температуром, главобољом и укоченим вратом. Остали симптоми укључују:
  • Наусеа
  • Повраћање
  • Фотофобија (болна осетљивост на светлост)
  • Поремећаји свести
Ентеровирус је најчешћи узрок вирусног менингитиса. Епидемије су карактеристичне за прољеће и јесен. Свако може да се разболи од вирусног менингитиса. Симптоми вирусног менингитиса су скоро исти као код бактеријског менингитиса. Симптоми вирусног менингитиса могу варирати код пацијената различитих старосних група.

Симптоми карактеристични за детињство

  • Грозница
  • Раздражљивост
  • Лош апетит.
  • поспаност

Симптоми одраслих

  • Висока температура
  • Севере Хеадацхе
  • Стифф нецк
  • Фотофобија
  • поспаност
  • Мучнина и повраћање
  • Бад апетит
Симптоми вирусног менингитиса трају 7-10 дана, а затим (за људе са здравим имунитетом) пролазе. Вируси менингитиса такође могу да утичу не само на мембране, већ и на ткива мозга и кичмене мождине.

Диагностицс

Ако специјалиста за инфективну болест сумња на менингитис, пацијенту ће се прописати:

  • назофарингеални обрисак,
  • тестови крви, урина и столице,
  • култура крви за стерилност,
  • спинална пункција.
Веома је важно идентификовати узрочника менингитиса, јер тежина, могуће компликације и исход болести зависе од типа вируса.

Третман

Инфектолози покушавају да изаберу исправне антивирусне агенсе за лечење пацијената, на пример, Ацицловир у борби против херпес менингитиса. Пошто антибиотици не делују на вирусе, они нису прописани. Већина пацијената се опоравља након 7-10 дана.

Превентион

Посебна вакцина против вирусног менингитиса још није развијена. Дакле, најбољи начин да заштитите себе и своје најдраже је да избегнете контакт са болесним људима. Међутим, то може бити тешко, јер вирусне инфекције не дају увек симптоме: особа може битиболестан и заразан, али није свестан тога.

За превенцију, урадите следеће:

  • Увијек оперите руке темељито након кориштења тоалета, мијењањем пелена, кашљања или кихања на длан.
  • Редовно чистите кућу у кући.
  • Немојте дијелити своје особне хигијенске предмете и посуђе с било ким.
  • Уверите се да је ваше дете вакцинисано према распореду вакцинације.

Паразитски менингитис

Разлози

Примарни амебиасис менингоенцефалитис је веома риједак облик паразитског менингитиса, који је често фаталан. Паразит (Фовлерова неглерија, Наеглериа фовлери) улази у људско тело кроз нос и затим се шири кроз тело, тражећи да уђе у мозак.

Фактори ризика

Неглериа Фовлер је у свим крајевима свијета. Може се наћи на:

  • Реке и језера
  • геотермални извори
  • базени (који не чисте добро)
  • грејачи воде, итд.

Дистрибуција

Неглериа Фовлер улази у тело кроз нос. То се углавном догађа приликом пливања у изворима који садрже овај паразит.

Симптоми и знаци

Неглериа Фовлер узрокује примарни менингефалитис (АМП), који се карактерише структуралним поремећајима можданог ткива. У раним фазама болести, симптоми паразитског менингитиса су слични симптомима бактеријског менингитиса. Први симптоми ПАМ-а појављују се након 1-7 данаинфекције. Као и код других менингитиса, јављају се главобоља, мучнина, повраћање, повишена температура, укочен врат. Касније се придружују поремећаји свести, халуцинације и грчеви. Након појаве симптома, болест напредује брзо и може бити фатална током 1-12 дана.

Диагностицс

Примарни амебиасис менингоенцефалитис је веома риједак. У почетним фазама, паразитски менингитис се лако замењује са другом болешћу, док се не појаве типични менингеални симптоми.

Третман

Према бројним студијама, неки лекови су веома ефикасни против Наеглериа фовлери. Међутим, у пракси још увијек није могуће сазнати због високе стопе смртности.

Превентион

Пошто не-глериа Фовлер улази у тело кроз нос током пливања, требало би да покушате да не пливате у природним водама где може да живи.

Фунгални менингитис

Разлози

Гљивични менингитис је веома ретка. Иако теоретски нико није имун на ову врсту менингитиса, људи са имунодефицијенцијама су највише изложени ризику.

Главни узрочник гљивичног менингитиса је криптокок. То је криптококни менингитис који је најчешћи у Африци.

Диссеминатион

Гљивични менингитис није заразан, не преноси се од болесне особе на здраву. Гљивични менингитис се развија након што гљива уђе у крвоток из примарног фокуса.до мозга.

Такође, повећан ризик од развоја гљивичног менингитиса примећује се код људи са слабим имунитетом (ХИВ, АИДС, хемотерапија, имуносупресивни лекови, хормони).

Фактори ризика

Неке болести, медицинске процедуре и лијекови могу повећати ризик од развоја гљивичног менингитиса. На пример, пријевремено рођене бебе су изложене ризику од кандидалног менингитиса.

Знаки и симптоми

Следећи симптоми су карактеристични за гљивични менингитис:
    \ т
  • Грозница
  • Главобоља
  • Мишићи укоченог врата
  • Мучнина и повраћање
  • Пхотопхобиа
  • Поремећаји свести

Диагностицс

У дијагностичком стадијуму пацијенту се даје тест крви, лумбална пункција и течност се шаље у лабораторију на преглед. Без успостављања узрочника менингитиса, исправно лечење је немогуће.

Третман

Гљивични менингитис се третира дугим циклусима антифунгалних лекова, који се обично прописују интравенски. Дакле, током читавог периода лечења, пацијент мора бити у одељењу за инфективне болести. Трајање третмана зависи од почетног здравственог стања, реактивности имуног система и врсте гљивица.

Превентион

Нема специфичне профилаксе за гљивични менингитис.

Неинфективни менингитис

Разлози

Могући узроци неинфективног менингитиса:

  • Малигнинеоплазме
  • Системски лупус еритематозус
  • Неки лекови
  • Повреде главе
  • Операције мозга

Дистрибуциа

Овај тип менингитиса се не преноси са болесне особе на здраву особу.

Знаки и симптоми

Менингеална инфекција се манифестује изненадном температуром, главобољом и укоченим вратом. Други уобичајени симптоми укључују:

    \ т
  • Наусеа
  • Повраћање
  • Пхотопхобиа
  • Поремећаји свести

Диагностицс

    \ т
  • Ако особа има јаке главобоље и повишену температуру и укочен врат, онда сви лекари прво мисле о менингитису. Затим се спроведу бројне студије како би се одредила природа болести (бактеријска, вирусна, гљивична). Ако пацијент има благе симптоме, онда највероватније има небактеријски менингитис.
  • Али у сваком случају, на пацијенту се изводи спинална пункција и церебрална спинална течност се шаље у лабораторију за истраживање. У течности се одређује ниво шећера, протеина и броја белих крвних зрнаца. Такође, цереброспинална течност се сије да би се идентификовао патоген и његова осетљивост на лекове. Дијагноза неинфективног менингитиса се поставља када постоји велики број белих крвних зрнаца у цереброспиналној течности који потврђују упалу, али нема бактерија, нити вируса, нити других могућих патогена.
  • Ако стручњак за инфективне болести сумња на цисту у мозгу, онда пацијентМРИ или ЦТ ће бити додељени.

  • Ако је стање пацијента веома озбиљно, онда лекар прописује стандардни третман, без чекања на резултате лабораторијских тестова. Режим лечења укључује антибиотике које ће пацијент добити док се не искључи бактеријска природа менингитиса. Иначе, ако пацијент још увијек има бактеријски менингитис, без прописивања антибиотика, могу се развити тешке компликације (психо-неуролошке абнормалности) или чак смрт. У стандардни режим лечења је укључен и ацикловир у случају да менингитис може бити вирусни.
  • Након откривања узрока менингитиса, лекар прописује одговарајући третман. Пацијенту се мора дати симптоматска терапија.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се сумња на менингитис, треба позвати кола хитне помоћи која ће пацијента одвести у болницу за инфективне болести. Поред тога, консултује се и неуролог. Ако је менингитис узрокован неинфективним узроком, неопходан је преглед код реуматолога и онколога, јер се често одговарајуће болести компликују упалом менинге.

Аге Узроци
Новорођенчад Стрептоцоццус, Есцхерицхиа цоли, Листериа моноцитогенес
Деца Стрептоцоццус пнеумониае, Неиссериа менингитидис, Хаемопхилус инфлуензае
Тинејџери и одрасли Неиссериа менингитидис, Стрептоцоццус пнеумониае
Старије особе Стрептоцоццус пнеумониае, Неиссериа менингитидис, Листериа моноцитогенес