Мелкерссон-Росентхал синдром: симптоми, третман

Мелкерссон-Росентхал синдром није ретка болест и чешћи је код жена. Може се развити код људи различите старости, али се углавном открива код људи 35-55 година. Први симптом у већини случајева постаје наглашено отицање лица и усана.

У овом чланку ћемо вас упознати са симптомима и методама дијагнозе и лијечења Мелкерссон-Росентхал синдрома. Ове информације ће помоћи да се конзултирате са лекаром на време и избегне развој озбиљних промена у изгледу, које доносе моралну патњу.

Садржај
  1. Симптоми
  2. Едем
  3. Парализа фацијалног нерва
  4. Преклапање језика
  5. Ток болести
  6. Последице
  7. Дијагностика
  8. Третман
  9. Конзервативно лечење
  10. Кируршко лечење
  11. Којим лекаром да се консултује
  12. Погледај популарне чланке


По први пут ова болест је описана 1901. године, а доктор Россолимо, који ју је описао, изоловао је водећи знак отицања усана. Касније је доктор из Шведске Мелкерссон идентификовао још један симптом у клиници - парализу лица. Године 1931. др Росентхал је укључио преклапање језика на листи карактеристичних знакова. Након тога, болест се звала Мелкерссон-Росентхал синдром.

До сада, научници нису били у стању да сазнају тачне разлоге за развој ове болести. Већина њих је склона да верује да је узрок синдрома ангионеуроза узрокованаинфективно-алергијске реакције. Један број других истраживача сугерише да насљедни и уставни фактори или комбинација различитих предуслова могу постати узроци болести.

Код многих пацијената, Мелкерссон-Росентхал синдром се развио након повреде или испуцале црвене усне, херпесне инфекције или грипа. А неке - након узимања лијекова или опће хипотермије.

Симптоми

У већини случајева, болест почиње акутно - са појавом израженог отицања лица, који се постепено шири на слузницу уста. Чешће је захваћена горња усна, а едем може бити једностран и двостран. У ријетким случајевима, први симптом Мелкерссон-Росентхаловог синдрома је појава бола дуж фацијалног живца, што касније доводи до његове парализе.

Едема

Пуфност лица је акутна за само неколико сати. Усна која је укључена у њу се повлачи напред и повећава се волумен неколико пута (у неким случајевима 3-4 пута). Његово згушњавање није увек једнообразно, и има оштро деформисан изглед. У исто време, црвена граница се окреће напред, а боја постаје бледо црвена или плавичаста.

Такве промене у макрокалитису усне доводе до поремећаја говора и исхране. Када је њена палпација одређена умјереним збијањем, усне остају меке и када се притисну прстом, фоска је карактеристична забубрење није формирано. Понекад има пукотина на усни.

У ретким случајевима долази до синдрома, праћеног изолованом лезијом, отицањем образа - грануломатозним пареитисом. По правилу, захваћа се само један образ, а отеклина се протеже до њене читаве дебљине. Због тога се отисци зуба појављују на његовој унутрашњој страни. У исто време, за разлику од типичног курса, код пацијента нису откривени знакови упале, изражени у болу, црвенилу и леукоцитози.

Парализа фацијалног нерва

Други главни симптом синдрома је парализа фацијалног нерва. Пре него што се појави, пацијент има бројне прекурсоре-симптоме. Он примећује паљење, нелагодност и пецкање у устима. Жали се на повећану саливацију и испуштање из носне шупљине. У неким случајевима, пацијент изгледа болно дуж живца лица.

Трајање таквих прекурсора може бити различито и након тога почиње брзи развој парализе. На страни нервне лезије долази до губитка тонуса мишића узрокованог престанком инервације.

Лице пацијента добија изглед парализе фацијалног живца:

  • спуштени угао усана;
  • увећани прорез за очи.

По правилу, парализа није тотална, са стране лезије, пацијент наставља да осећа различите спољашње стимулансе и има смањено кретање мишића.

Преклапање језика

Овосимптом Мелкерссон-Росентхал синдрома јавља се у око 50% пацијената. На почетку болести, едем језика је благ и неравномеран, а његова боја остаје нормална или постаје бледо ружичаста.

Временом се на његовој површини појављују дубоке бразде. По правилу, они су симетрични, али њихова оријентација може бити различита. Најизраженији уздужни прелаз пролази кроз средњу бразду језика, дијелећи је на два дијела. Преостали жљебови дијеле језик на кришке. Приликом прегледа, детектује се пораст у папилама, које могу формирати сивкасте мрље или пруге.


Път на болест

У будућности, ток болести постаје хроничан, а едем и парализа, стално присутни, појављују се са периодичним периодима погоршања или смањења њихових симптома. Промене у тежини едема могу се јавити током дана.

У другим случајевима, на почетку, едем ткива коже лица може потпуно нестати, погоршати се све чешће и временом постати константан. Понекад се едем шири и на друге делове лица, а када је потпуно ухваћен, изглед пацијента почиње да личи на лавље маске. Узрок егзацербације могу бити различити фактори: болест ( АРВИ, херпес, итд.), Преоптерећеност живаца, хипотермија итд.

У ретким случајевима, Мелкерссон-Росентхал синдром је праћен само макрохаилитисом. Истовремено, пацијенти не само да се савијајујезика, али и знакове парализе фацијалног нерва.

Последице

Упорни и дуготрајни козметички дефект који се увек развија са Мелкерссон-Росентхаловим синдромом доводи до менталних промена. По правилу, пацијенти са овом болешћу развијају депресију или хипохондрију.

Повећање величине усана и мала покретљивост језика узрокују повреду гутања, жвакања и говора. Исти симптоми болести доводе до честих повреда усана и језика, јер пацијент не може у потпуности да контролише ослабљене функције. Као резултат тога, слузокоже су често инфициране.

Дијагностика

Дијагноза Мелкерссон-Росентхаловог синдрома састоји се у утврђивању, приликом прегледа пацијента, комбинације најмање два од главних симптома - макрохалитиса и парализа фацијалног нерва. Ако је само један од њих идентификован, лекар треба да разликује болест са еризипелом, Куинцке едемом, хемангиомом и лимфангиомом.

Лијечење Мелкерссон-Росентхал синдрома није увијек успјешно и дјелотворније када почиње у раним фазама болести. Може бити конзервативна или хируршка. Паралелно са тим, спроводи се третман жаришта хроничних инфекција, болести нервног, кардиоваскуларног, ендокриног, дигестивног система и алергијских реакција.

Цонсервативе треатмент

Да би се елиминисао едем, користе се глукокортикостероиди, који се комбинујуантибиотици широког спектра и синтетички антималаријски лекови. Да би се повећала ефикасност такве терапије лековима, може се примити Пирогенал. Пацијенту се могу дати следећи лекови:

  • Преднизолон;
  • Окситетрациклин;
  • Хингамин.

Додаци таквом третману лековима могу бити:

  • десензибилизирајућа средства: Супрастин, Тавегил, натријум тиосулфат, итд.;
  • суплементи калцијума: калцијум глуконат, итд.;
  • стафилококни токсоид (када детектује алергију на стафилокок);
  • мултивитамински комплекси: Супрадин, Пангексавит, Уникап, итд;
  • Витамин А;
  • никотинска киселина;
  • Неробол;
  • Танакан;
  • Цавинтон;
  • Стугерон.
Да би се елиминисале промене из психе, прописани су седативи и средства за смирење. Избор таквих лекова мора бити индивидуализован и спроведен од стране психотерапеута.

За локално обработване се користат:

  • примена са хепарин мастом и димексидом;
  • испирање уста са камилицом, пругама или инфузијама невена;
  • примена метилурацила или кортикостероидних масти;
  • физиотерапеутске методе: електрофореза са хепарином на доњој усни, хелијум-неонски ласер, ултразвук, Бернардове струје;
  • блокада топлих раствора лидокаина, тримекаина или новокаина.
Курс конзервативне терапије траје око 1-1,5 месеца. Након тога, пацијенту се препоручује да понавља такве курсеве2-3 месеца.

Кируршко лечење

Уз неефикасност конзервативног третмана за смањење едема, пацијенту се може препоручити хируршка операција чији је циљ изрезивање ткива усана. Таква интервенција не дозвољава постизање стабилне ремисије и само је привремена мјера помоћи пацијенту у дјеломичној елиминацији козметичког дефекта.

Кто лекар консултациа

У случају отицања лица, парализе фацијалног нерва, патологије усне шупљине, потребно је консултовати одговарајуће специјалисте: алерголога, неуролога, стоматолога. Често помоћ у третману може пружити компетентни дерматолог. Ако је потребно, консултујте психијатра.

Специјалисти говоре о Мелкерссон-Росентхал синдрому (енглески):