Мамографија: када се ради, свједочење

Мамографија је високо информативна и неинвазивна метода за проучавање млијечних жлезда. Његова примена као превентивна мера показана је свим женама после 40 година - овај метод испитивања се с правом сматра златним стандардом у дијагностици рака и омогућава да се открију чак и мање промене у ткиву дојке. Поред тога, мамографија се може применити код жена са другим болестима млечних жлезда и користе је стручњаци за процену ефикасности лечења.

Ова дијагностичка процедура може се обавити амбулантно. То је врста рендгенског снимка, а резултирајућа слика се снима на ДВД или фиксира на другом медију. Уз уобичајену дијагностику, слике за сваку дојку израђују се у двије пројекције.

У овом чланку ћемо вас упознати са индикацијама, контраиндикацијама, техником, резултатима и врстама мамографије. Ове информације ће бити корисне за вас, помоћи ће вам да схватите суштину таквог прегледа, а можете и да поставите питања свом лекару.


Индикации и контраиндикации

Мамографија вам омогућава да дијагностикујете бројне болести дојке у раној фази, када још нема симптома.

Уз помоћ мамографије могуће је детектовати присуство многих бенигних или малигних тумора дојке пре почетка алармантних симптома. Поред тога, ова дијагностичка техника се може користити за извођење циљане пунктне биопсије ткива сумњиве неоплазме, која се прикупљају за хистолошку анализу, и за праћење ефикасности третмана.

Као превентивни преглед, мамографија се прописује свим женама старијим од 40 година или пацијентима који су у опасности. Поред тога, препоручује се за следеће патологије:

За дијагностичке сврхе, мамографија је индицирана за жене са таквим притужбама:

  • бол у грудима, промена његове величине или облика,натеченост;
  • идентификација печата;
  • присуство депресије или отицања, црвенило на површини жлезде;
  • исцједак из брадавице или преобликовање ареола.
Апсолутне контраиндикације за извођење мамографије су следећа стања:
  • период трудноће;
  • период дојења.

Релативна контраиндикација за обављање мамографије сматра се старошћу жене млађе од 35 година ако није у групи високог ризика. То је зато што је у овом добу ткиво жлезда прилично густо и процедура може бити неинформативна. У овом добу је рационалније прописати ултразвук или МРИ скен за преглед дојке.

Колико често се изводи мамографија

За профилактичке сврхе, мамографија се изводи једном годишње за жене изнад 40 година. Након 50 година, овај поступак се препоручује два пута годишње.

У дијагностичке сврхе, мамографија се може дати 2-3 пута или чак и више. Овом студијом жена добија малу дозу излагања радијацији и тијело није оштећено.

Којему дану менструален циклът треба да бъде изпълнен разискава

Најповољније време за мамографију је период од 7 до 12 дана након почетка менструације (са циклусом од 28 дана). Ова чињеница се објашњава чињеницом да је млечна жлезда хормонски зависни орган.

На 14-17. Дан циклуса, ниво естрогена се повећава и доводи до чињенице да се број жлезданих компоненти дојке повећава, они се спајајуизмеђу себе и формирају цисте. Пре почетка менструације (17-28 дана) или током њеног прсног грла, жена може да осећа дистензију или бол повлачења. Поред тога, под утицајем таквих хормонских промена, ткиво жлезда постаје густо, и студија можда није информативна.

Сама мамографска процедура укључује одређено затезање дојке између специјалних плоча. Ако постоји било какво отицање ових ткива које су присутне од 14. дана до 28. дана или током дана менструације, жена ће искусити неугодне, па чак и болне сензације.

Ако је менструални циклус нестандардан и има само 21 дан, онда се препоручује мамографија за 3-5 дана. Са циклусом који траје више од 35 дана, истраживање треба да се обави за 10-18 дана.

Ако је потребно, маммолог може препоручити снимање других дана и проценити њихове резултате у зависности од дана циклуса. Међутим, такав приступ не може гарантовати 100% садржаја информација и поузданости студије.

Код жена у менопаузи, мамографија се може дати сваког дана.

Како се правилно припремити за мамографију

Мамографија не захтева никакву посебну припрему. Међутим, да би се максимизирао садржај информација у овој студији, треба се придржавати низа једноставних правила:

  1. Тачно је назвати доктора датумом задње менструације.
  2. Важно је обавестити лекара о могућој трудноћи или дојењу.
  3. На дан студије нијекористите антиперспиранте или креме за груди.
  4. Уклоните сав метални накит.
  5. Изложити до струка.

Како се изводи рендгенска мамографија

Приликом прописивања мамографије, лекар мора обавестити свог пацијента о томе како се обавља ова процедура:

  1. Слика се снима док стоји или седи.
  2. Пре фотографисања, на стомак се ставља специјална прегача са оловним плочама (за заштиту од зрачења).
  3. Млечна жлезда се поставља на посебну плочу која емитује рендгенске зраке. Након тога, дојке се притисну на врху са другом плочом - таква компресија побољшава информативни садржај студије. Поступак се понавља са другом жлездом. Ако је потребно, сликајте друге пројекције (бочно или косо).
  4. Резултујуће слике се приказују на филму.

При извођењу истраживања на дојкама са имплантатима користе се друге методе. Такве процедуре треба да спроведе специјалиста који поседује мамографску технику за вештачки увећане жлезде.

Студија траје 10 до 20 минута. Одмах након завршетка, жена може добити закључак и слике.

Код обављања захвата 7.-12. Дан након менструације, жена може осјетити само лагано стискање дојке. Другим данима, мамографски осјети могу бити неугодни и болни.

Који су знаци бенигних тумора на слици

Симетрија структуре ткива млечних жлезда јеважни дијагностички критеријуми. Према томе, истраживање треба да утиче не на једну, него на обе млечне жлезде.

Ако постоје бенигни тумори у ткиву дојке, на слици се могу видети следећи знаци:

  • затамњење исправне форме (овоидна или округла);
  • замрачење са јасним контурама;
  • недостатак одговора околног замрачења ткива;
  • успорава раст неоплазме без инфилтрације околних ткива (посматра се у динамици).
Стопа раста бенигних тумора је изузетно ниска. Одређује се понављањем мамограма (у недељи, месецу итд.) И мерењем пречника формације. Код бенигног тумора за годину повећава се за само 5-10% (или остаје непромењен, или чак опада). У туморима тумора у истом временском периоду, пречник се удвостручује.

Који су знаци малигних тумора на слици

У присуству малигних неоплазми у ткиву дојке, откривају се следећи знаци:

    \ т
  • облик тамњења је обично неправилан (издужен, амеба, у облику звијезде, спљоштен или са видљивим сужењем);
  • контуре замрачења су нејасне, тврде или подеране;
  • центар затамњења може бити повезан са "трагом" брадавице;
  • око фокуса, тамњење је мање интензивно (због инфилтрације околних ткива неоплазмом);
  • задебљање коже преко формације;
  • присуство калцината у зидовима млечних канала;
  • испупчење или повлачење брадавице.

Сорти мамографии

Раније је извршена само рендгенска мамографија за проучавање млечних жлезда, али захваљујући научном и техничком напретку, арсенал маммолога је допуњен другим врстама ове дијагностичке процедуре.

Дигитална мамографиа

Принцип овог испитивања је готово идентичан са рендгенском мамографијом. Кс-зраке се користе за снимање слике, али слика се не преноси на филм, већ на компјутерски монитор. Индикације и контраиндикације за понашање и технологију обављања дигиталне мамографије су исте као и за рендген.

Захваљујући употреби софтвера за дигиталну мамографију има неколико предности:

    \ т
  • пацијент прима мању дозу зрачења;
  • доктор може да користи одговарајуће програме који омогућавају да се побољша квалитет слике (контраст, јасноћа), повећа, упореди са претходним студијама;
  • дигитални резултати могу се архивирати, пренијети путем Интернета у било коју клинику на свијету или похранити на електронским медијима.
Практично не постоје недостаци дигиталној мамографији:
  • веће трошкове истраживања;
  • недоступност у малим градовима;
  • информације са дигиталног носиоца се не сматрају званичним документом и не могу се користити приликом потврђивања инвалидности илиу случају било каквих спорова.

Дигитална мамографиа с томосинтезом

Томосинтеза у комбинацији са дигиталним мамографом омогућава да се добију не само дводимензионалне слике, већ и тродимензионалне слике (томограми - кришке), које су сличне сликама добијеним са ЦТ. Овако високо информативни резултати истраживања омогућавају да се буквално проуче сваки милиметар ткива дојке, а тачност ове технике истраживања износи 100%.

Мамографија са томосинтезом се не користи као скрининг студија због високих трошкова таквог поступка. Међутим, као дијагностичка процедура за сумњу на неоплазму дојке, вредност таквог прегледа је очигледна. Студија се спроводи на исти начин као и редовна мамографија.

Главне предности мамосографије томосинтезе:

    \ т
  • минимални проценат погрешних резултата (тачност досеже скоро 100%);
  • откривање тумора у најранијим фазама;
  • добијање тродимензионалних слика;
  • удобност поступка (гвожђе се још мање смањује због употребе аутоматске „паметне“ опреме).

Недостаци овакве модерне дијагностичке процедуре могу се сматрати високом цијеном и добивањем веће дозе зрачења (у поређењу са конвенционалном мамографијом, 2 пута је већа). Међутим, ефикасност ове студије превазилази све њене недостатке.

Електронна импеданчна мамографија

Суштина таквог новогтехника мамографије је проучавање отпорности ткива жлезде на електричне импулсе. Код мамографије са електричном импеданцијом дојке захваћају измјеничне струје ниске струје (које пацијент не осјећа).

За то, жлезда је навлажена водом и сензор се наноси на њу 30-35 секунди, што приказује резултате на монитору. Резултат је дводимензионална, тродимензионална и слојевита слика. Након тога, компјутерски програм обрађује ове податке и одређује у ком делу су везивно, адипозно, мишићно ткиво, течност итд.

Електрична импеданцијска мамографија може се извести за скрининг студије, испитивање млијечних жлезда током трудноће и лактације, откривање мастопатије код дјевојчица и младих жена, праћење динамике лијечења болести дојке и реакције на хормонске лијекове. Цела процедура траје не више од 10-15 минута.

Недостаци овакве дијагностичке процедуре укључују ниску доступност (само неколико медицинских установа има такве објекте) и ниску информативност технике (патологија се открива у мање од 80% случајева).

Главне предности мамографије електричне импедансе:

  • ниски трошкови;
  • недостатак контраиндикација за младе, трудне и дојиље;
  • могућност менструалног циклуса било ког дана.

Којим лекаром да се посаветује

Мамолог може наручити мамографију. Обавезно га контактирајте.када се појаве било какве промене у млечним жлездама: заптивке, промене облика, величине дојке или ареоле, исцједак брадавица итд.

Мамографија је високо информативна, сигурна и неинвазивна метода за испитивање млијечних жлезда. Његова годишња профилакса треба да буде обавезна за све жене старије од 40 година. Таква студија омогућава да се идентификују и бенигни тумори и канцери.

Доктор маммолог говори о мамографији:

Канал један, “Живите здраво!” Програм са Еленом Малишевом, у делу “О медицини” говори о мамографији (од 32:30 мин):

Први канал, Одеса, видео о мамографији: