Леукодерма: узроци, симптоми и третман

Леукодерма није самостална болест, већ је карактеристична за неколико болести које су праћене повредом пигментације коже. Овај термин потиче од две грчке речи: леукос и дерма (у преводу - бела кожа). Користи се за означавање повреде пигментације, што је праћено смањењем или потпуним нестанком меланина (пигмент боје) и појавом на кожи више белих тачака различитих облика и облика. Понекад дерматолози користе следеће термине да означе такве патолошке промене: хипопигментацију, хипохромију, хипомеланозу или леукопатију.

Леукодерма се једнако уочава код мушкараца и жена. Ова патологија се може развити у било ком узрасту, али се чешће јављају први знаци код деце млађе од 12 година (понекад већ у време рођења).

Такви поремећаји пигментације могу се појавити изненада и без видљивог разлога на било ком делу тела. Понекад њихово формирање покрећу различити фактори (на пример, инфламаторне болести коже). У сваком случају, такав непријатан естетски дефект коже увек изазива осећај неугодности пред другима и многе неугодности. Зашто се на кожи појављују беле мрље? Како се могу манифестовати и шта учинити са таквим поремећајима пигментације? Одговоре на ова питања која се тичу сваке особе која се суочава са овим проблемом, добићете у овом чланку.


Разлози

Нијанса коже одређена је нивоом меланина, који се синтетише у специфичним ћелијама коже - меланоцитима. Полазни материјал за формирање овог пигмента је аминокиселина тирозин.

Ова супстанца улази у организам са храном, али под утицајем хормона епифизе и ензима као што је фенилаланин-4-хидроксилаза може се синтетизовати из аминокиселине Л-фенилаланин, која се налази у протеинима мишићног ткива.

Ако се у овом сложеном биохемијском процесу, који је регулисан ендокриним и нервним системом, јави било који квар, станице коже престају да акумулирају меланин, а пигментација је поремећена - дисхромија коже. Једна од манифестација такве повреде је леукодерма.

Не постоји консензус о класификацији узрока леукодерме међу дерматолозима. То је због чињенице да многи од њих још увијек нису добро схваћени, а истраживања се настављају.

Неки дерматолози условно дијеле узроке развоја леукодерме у двије групе:

  • непозната етиологија;
  • инфекције.
Већина дерматолога идентификује главне узроке леукодерме:
  • инфламаторне кожне болести ;
  • патологије нервног система;
  • патологије ендокриног система.

Леуцодерма може пратити разне заразнеболести (на пример, 44), сифилис, туберкулоза, губа итд.) и постаје последица таквих лезија коже као питириасис, равна црвена, вишебојна, бела, љускава депривација, псоријаза, екцем и др. Понекад је ова патологија пигментације наслеђена или изазвана излагањем организму токсичним или медицинским супстанцама.

Неки стручњаци сматрају да је хипомеланоза секундарна дисцхромиа коже. Други деле леукодерму у примарну и секундарну, конгениталну и стечену. ​​Најчешћи типови леукодерме су:
  • инфективна (сифилитичка леукодерма, леукодерма лепршаве, леукодерма са белим, црвеним, вишеслојним или љускавим лишајима) - развија се код заразних болести;
  • пост-инфламаторна леукодерма - развија се са опекотинама и кожним болестима праћеним упалним процесима (псоријаза, екцем, итд.);
  • лекови и професионални (или токсични) леукодерми - развијају се као резултат излагања организму токсичних супстанци (на пример, на радном месту) или одређених лекова;
  • конгенитална леукодерма (10 облика албинизма, тубуларна склероза, Блох-Сулзберг меланобластоза) развија се у конгениталним синдромима Зипровски-Марголис, Вулф, Ваарденбург, инконтиненција пигмента;
  • имунолошки леукодерма ( витилиго, хало-невус, системски лупус еритематозус, склеродерма) је изазван комплексним аутоимунским реакцијама, токомкоји ваш имуни систем уништава меланоците.
Посебну пажњу треба обратити на узроке развоја ове болести, праћене појавом бијелих мрља на кожи, попут витилига. Ова патологија је уочена код приближно 5% људи и може се почети манифестирати од тренутка рођења, као и од зрелије доби. Многи дерматолози сматрају да су узрок његовог развоја комплексне аутоимуне реакције, али постоји претпоставка да је болест конгенитална и да је узрокована мутацијом гена. Научници још нису идентификовали овај носач ген. Тачни узроци развоја витилига још нису познати, а ова патологија се до сада приписује имуним леукодермама.

Симптоми

Бијеле мрље могу бити смјештене на различитим дијеловима тијела, имају различите облике и величине.

Појава белих (или безбојних) пега, главни симптом леукодерме, зависи од болести која је проузроковала њихов изглед. Могу бити различитих величина, облика, нијанси и смјештени на различитим дијеловима тијела.

Бијеле мрље могу бити равне или избочене изнад површине коже. Са годинама, њихова величина може да се повећа, могу се спојити једни са другима, формирајући подручја хипо- или депигментисане коже.

Боја тачака може бити потпуно бела или близу бледоружичастих и жућкастих нијанси. Код неких болести, ивице хипопигментација имају тамнији руб (понекад црвен), а са Хало-невусом, на кожи се појављује ружичаста или смеђа пигментација,окружен белом границом.

Најчешће се на горњим и доњим екстремитетима, деблу или препонским наборима и аксилама јављају бијеле мрље. Понекад су распршене по целом телу и могу се проширити на лице. Карактеристична локација депигментацијских места је уочена у случају сифилитичког леукодерме. Након 3-6 месеци након инфекције, огрлица Венера, која је колекција белих тачака, појављује се на постеролатералном делу пацијентовог врата (рјеђе на леђима, абдомену или бочној површини груди).

Код неких болести, поред бијелих мрља, леукотрихије (конгениталне сиједе косе) или леуконихије (потпуна или дјеломична промјена боје нокатних плоча или бијелих мрља на њима) нађена су код пацијента, ау неким облицима албинизма боја шаренице је врло лагана: плава, веома лагана и добија се у светлим црвеним или ружичастим нијансама.

Ова болест, као и тубуларна склероза, праћена је не само појавом места депигментације, већ такође доводи до раста тумора у многим унутрашњим органима (срце, бубрег, мозак, ретина, итд.), Развој менталне ретардације и епилепсије.

Код пацијената са албинизмом, они често посматрају патологије органа вида: нистагмус, оштар пад видне оштрине и фотофобију.

Код неких болести, беле мрље могу нестати саме или након третмана. Такви типови леукодерма укључују депигментацију, која се јавља након инфламаторнекожне болести, губе, опекотине, склеродермију или лишајеве. И са другим патологијама - бијеле мрље остају за живот и могу стално напредовати.

Дијагностика

Ако се на кожи појаве беле или светле мрље, обратите се дерматологу. Лекар ће пажљиво прегледати кожу, проучити историју болести и породичну анамнезу, сазнати који је лек пацијент примио и да ли је имао контакт са одређеним хемикалијама. Након тога, специјалиста ће извршити диференцијалну дијагнозу и одредити додатне лабораторијске и инструменталне студије. Ако је потребно, пацијент ће бити распоређен на консултације специјализованих специјалиста: генетике, офталмолога, кардиолога итд.

Тактика лечења леукодерме зависи од узрока који је узроковао основну болест и довео до нарушавања пигментације. Код неких типова лишајева (бела и црвена) и пост-инфламаторне леукодерме, лечење није прописано, јер су места депигментације елиминисана независно. Ако је појава белих мрља изазвана токсичним супстанцама или дрогама, онда се пацијенту препоручује да у потпуности елиминише изазовни фактор који је проузроковао њихов изглед.

Код инфективних или неких врста имунолошког леукодерме, терапија је усмерена на лечење основне болести. Конгенитални облици поремећаја пигментације и витилига су много теже исправити. Прогноза за лечење оваквих леукодерма није утјешна, јернаучници и лекари до сада нису успели да пронађу ефикасне начине за нормализацију пигментације.

Тактика терапије у таквим случајевима одређује се појединачно за сваког пацијента. Може укључивати:

  • лекови за унутрашњу или спољашњу употребу: глукортикостероиди, препарати фурокумарина, синтетички аналози аминокиселина фенилаланина и тирозина, средства за смирење, ензими за варење итд.
  • витамини А, Б, Е, Ц и ПП;
  • Цинк препарати ;
  • препарати бакра;
  • ПУВА терапија.

У неким случајевима, хируршке процедуре се изводе како би се трансплантирале аутологне меланоците и пресадили узорци сопствене коже или донора да би се уклонио леукодерма.

Пацијентима са леукодермом се препоручује да укључе у исхрану храну богату тирозином. Оне укључују:
  • морски плодови и морска риба;
  • месо;
  • јетра;
  • млечни производи;
  • јаја;
  • биљна уља;
  • житарице (посебно зоб, просо, хељда);
  • махунарке;
  • поврће (мрква, репа, ротквице, парадајз, бундеве, спанаћ, карфиол);
  • авокадо;
  • першун;
  • банане;
  • боровнице;
  • грожђице;
  • ораси (бадеми, кикирики, лешници, пистације);
  • семена (сусам, лан, сунцокрет, бундеве).

Појава белих мрља на кожи је разлог да се консултује дерматолог. Њихова појава увек сигнализира сметње у телу.

Узроци развоја леукодерме су бројни и утврђују исправностдијагноза може бити само искусни дерматолог. Тактика лијечења болести које укључују депигментацију коже увијек се одређује појединачно. Запамти ово и буди здрав!

Којим лекаром да се посаветује

Ако се на кожи појаве беле мрље, обратите се дерматологу. Након детаљног прегледа, лекар може пацијента упутити другим специјалистима: специјалисту за инфективне болести, неурологу, реуматологу, онкологу, имунологу. Ово се дешава када је леукодерма само један од симптома унутрашњих болести. Козметолог и пластични хирург могу помоћи у лијечењу вањских манифестација.