Лекови за дијареју: преглед антидијареалних лекова за одрасле

Дијареја (дијареја) је течна или пастозна столица са учесталошћу од 2-3 пута дневно или више, запремине од 200 мл или више, што је праћено хитним нагоном за покретањем црева или чак фекалне инконтиненције. Овај проблем је веома чест у свету: то је један од најчешћих разлога зашто пацијенти траже медицинску помоћ.

Фармаколошка средства уклањају дијареју на различите начине и користе се као патогенетска, а нека и етиотропска терапија овог стања. Представљамо вашу пажњу на преглед антидијароичних лекова, који се обично прописују од стране лекара како би се исправило ово патолошко стање.

Садржај
  1. Класификација антидиаријених лијекова
  2. Антимикробна средства која се користе у цревним инфекцијама
  3. Флуорохинолони
  4. Сулфонамиди
  5. Интестинални антисептици
  6. Антифунгална средства
  7. Ентеросорбенти
  8. Активиран угљеник
  9. Сорбек
  10. Диосмектит (Смекта)
  11. Ентеросгел (хидрогел метилсиликатне киселине)
  12. Силицијев диоксид (Атокил, Полисорб, Силик)
  13. Полипхепан
  14. Анти-перисталтички лекови (инхибиција интестиналног мотилитета)
  15. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Стоперан)
  16. Узара
  17. Лофлатил
  18. Микробни или пробиотични лекови
  19. Рацецадотрил (Хидрасец)
  20. Хомеопатски лекови
  21. Којим лекаром да се посаветује
  22. Погледај популарне чланке


Класификација антидиаријеалних лијекова

У зависности од принципа деловања, лекови који се користе за дијареју су подељени у неколико великих група. Ово:

  • антимикробна средства;
  • ентеросорбенти;
  • средства која инхибирају интестиналну перисталтику;
  • микробни лекови;
  • други антидијареални агенси - рацецадодтрил.

Антимикробни агенси, кои се користат во интестиналните инфекции

Ако је дијареја заразна по природи (узрокована салмонелом, кампилобактером, шигелом или колером вибрио), користе се следеће класе лекова:

  • антибиотике за бројне флуорохинолоне;
  • сулфонамиди;
  • интестинални антисептици.

У случају гљивичне етиологије болести, користе се антифунгални лекови : нистатин, натамицин.

Флуорохинолони

У правилу, у случају инфективне дијареје, користе се препарати у којима су ципрофлоксацин и офлоксацин активне супстанце.

Ципрофлоксацин

Бактерицидно дејство омета синтезу микробне ДНК која спречава раст и поделу микроорганизама.

Брзо и скоро потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација у крви одређена је 60-120 минута након примене, полуживот је 4 сата. Добродистрибуиран у многим ткивима организма, прелази плаценту, у цереброспиналну течност, прелази у мајчино млеко. Излучује се урином и жучи.

У циљу лечења дијареје, користи се таблетни облик лека: Флапрок, Тсипринол, Тсипровин, Тсипрол, Тсифран, Есифипро (постоји и форма за инфузију), Медоциприн.

Стандардна доза за одрасле је 250-500 мг, у неким врло тешким случајевима, 750 мг два пута дневно, пије пуно воде. У просеку, трајање третмана варира од 5 до 15 дана.

Ципрофлоксацин је контраиндикован у случају преосетљивости на њега, у случају тешких повреда јетре и бубрега, током трудноће и дојења.

Преноси се, по правилу, добро. Ретко се примећују нежељени ефекти као што су главобоља, вртоглавица, умор, нервно узбуђење, тремор. Сензорни поремећаји, вруће трепће, поремећаји хода, депресија, страх, мучнина, повраћање, абдоминални бол, поремећаји пробаве, алергијске реакције, промене у тестовима крви ( хемолитичка анемија, смањење нивоа еритроцита, хемоглобина, повећање еозинофила, тестови функције јетре, алкална фосфатаза, билирубин ).

Пацијенте који пате од болести централног нервног система и тешке церебралне артериосклерозе треба користити с опрезом.

У случају јетрене или бубрежне инсуфицијенције неопходно је прилагодити (смањити) дозу лека, у зависности од степена дисфункције ових органа.

Офлоксацин

Механизам његове активности је сличан механизму ципрофлоксацина.

Утиче на многе врсте бактерија.

Биорасположивост лека након оралне примене је више од 96%. Полуживот је 5-8 сати. У случају узимања лијека у исто вријеме када и конзумирање хране, његова апсорпција се донекле успорава. Излучује се углавном путем бубрега.

У облику таблета, познати су следећи препарати на бази офлоксацина: Зофлокс, Занотсин, Офлоксин, Флоксан, Таривид.

Офло, Офлокин се произведе в облики раствора за инфузије.

Просечна терапијска доза овог лека је 200-400 мг дневно у 1 или 2 дозе; Препоручује се узимати, пити пуно воде. Курс третмана је обично 7-10 дана.

Офлоксацин је контраиндикован код деце млађе од 16 година, током трудноће и дојења, у случају индивидуалне нетолеранције на компоненте лека. Док узимате овај лек, можете развити нежељене реакције, као што су мучнина, повраћање, поремећаји столице, несаница, главобоља и вртоглавица, фотофобија, алергијске реакције, повећана функција јетре и ниво креатинина. Користи се опрезно у третману особа са органском патологијом централног нервног система и церебралне васкуларне атеросклерозе..

Сулфонамиди

Најпознатији представник ове групе лекова јефталилсулфатиазолилифталазол.

Има бактериостатски ефекат на патогену цревну флору, због нарушавања синтезе фактора раста у њима - дихидрофолне и фолне киселине. Када се прогута, она се полако апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација лека забележена је у цревима.

Доступан у облику таблета од 500 мг.

Доза зависи од узрочника инфекције и тежине тока болести и варира од 1-2 г до 6 г дневно у неколико доза. Лечење се спроводи према шеми, курсевима.

фталазол је контраиндикован у случају преосетљивости на активну супстанцу, у случају акутног хепатитиса, болести циркулаторног система, тешку болест.

Нежељена дејства јављају се веома ретко и манифестују се у облику алергијских реакција, хиповитаминоза групе Б (због супресије интестиналне микрофлоре), апластичне анемије, агранулоцитозе.
Опрезно се користи код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Интестинални антисептици

Ови лекови имају антимикробни ефекат без нарушавања равнотеже цревне микрофлоре, тј. Не доводе до дисбактериозе. Главни интестинални антисептици су наведени испод.

1.Нифуроксазид(трговски називи Лекор, Нифуроксазид, Ентерофурил,Ерцефурил). Механизам антимикробног дејства овог лека је последица инхибиције активности бактеријских ензима, што доводи до нарушавања синтезе протеина у њима.

Након гутања у горњем гастроинтестиналном тракту се не апсорбује, већ стиже до црева, где ствара високу концентрацију. Излучује се из тијела изметом. Не изазива стварање бактерија отпорних на њега.

Препоручује се узимање 200 мг у интервалу од 6 сати, односно 4 пута дневно.
Контраиндикована у случају индивидуалне интолеранције на деривате 5-нитрофурана.
Нежељени ефекти су ретки. У неким случајевима могуће алергијске реакције на лек.

2.Интрик. Интестинални антисептик који има штетан утицај на најједноставније микроорганизме, посебно на амебе. Ефикасан против бактерија као што су стафилокока, салмонела, Есцхерицхиа цоли и друге. Такође има антифунгалне ефекте, посебно у односу на Цандида.

Слаба се апсорбује у слузокожу желуца, стварајући високу концентрацију директно у цревима, где делује.

Доступан у облику капсула. Препоручује се узимање 2 капсуле 2 пута дневно максимално 10 дана.

Контраиндикована је у случају индивидуалне преосетљивости на компоненте лека. Повремено, код пацијената који примају овај лек, утврђује се повишење тестова функције јетре, развија се хепатитис, илиПојављују се алергијске реакције. Дуготрајним третманом може се смањити вид или развој периферне неуропатије.

Не препоручује се узимање лека током трудноће и дојења, јер нема поузданих података о његовој сигурности за фетус.


Антифунгални агенси

Од лекова ове групе, нистатин и натамицин се користе за лечење дијареје сличне кандиди.

Нистатин

Слабо се апсорбује у дигестивном тракту. Приказује се масама столице. Ниска токсичност.
За лечење дијареје гљивичне природе користи се у облику таблета или ректалних супозиторија ("међу људима" - свећа).

Препоручује се узимање 500.000 јединица лека 3-4 пута дневно или 250.000 јединица 6-8 пута дневно. У тешким случајевима, дневна доза се повећава на 4-6 милиона јединица.

Право прописано 250-500 хиљада јединица двапут дневно.

Трајање третмана обично не прелази 14 дана.

Контраиндикована је у случају индивидуалне нетолеранције на нистатин.

Током узимања лека, могуће је развити нуспојаве као што су грозница, грозница, мучнина, повраћање и поремећаји столице, али су ретки.

Натамицин (Пимафуцин)

Делује на фунгицид гљива: везивање одређених супстанци, нарушава интегритет ћелијске мембране гљивице и умире.

За лечење гљивичне дијареје, користи се у облику таблета које делују искључиво у цревима.

Препоручена доза лека оставља 1 таблету (100 мг) након 6 сати, односно 4 пута дневно. Трајање третмана је обично 7 дана. Натамицин је контраиндикован у случају преосетљивости пацијента на њега, што се дешава веома ретко.

Нуспојаве као што су мучнина, поремећаји столице и алергијске реакције понекад се јављају током примене лека.

Немојте користити лијек људима који пате од порфирије, јер то може изазвати још један напад ове болести.

Садржи лактозу и сахарозу: не смеју се узимати од особа које пате од интолеранције на галактозу и дијабетес мелитуса. Током трудноће и дојења, лек није контраиндикован.

Ентеросорбентс

Ови лекови имају способност да везују токсичне супстанце на себи и да их уклоне из тела. Дуготрајно лечење ове групе - више од 20 дана за редом, може довести до недостатка витамина и нарушене апсорпције калцијума и других микроелемената, па се у таквим случајевима препоручује њихова профилактичка примена.

Активни угљеник

Лек који поседује високу површинску активност, способан за адсорпцију различитих супстанци - гасова, различитих хемијских једињења, ендо- и егзотоксина микроорганизама. Неотрован. Приказује се у непромењеном облику са фекалијама.

Доступан у облику таблета, препоручена доза је 1-2 г2-4 пута дневно. Потребно је узимати таблете између оброка и других лијекова, испирући их великом количином воде. Можете самљети жељени број таблета и разриједити их у 100 мг воде, затим попити резултирајућу суспензију.
Активни угаљ је контраиндикован у чир на желуцу или дуоденалном улкусу, улцеративни колитис, друге улцеративне лезије дигестивног тракта, као иу случају гастроинтестиналног крварења.

Док узимате овај лек, може се јавити констипација или, супротно томе, може доћи до узнемирене столице.
Особе које узимају активни угаљ би требало да знају да током третмана са овим леком, боја измене фекалија: постаје црна.

Сорбек

Ентеросорбент угља са повећаним капацитетом адсорпције. Активно везује све врсте токсичних супстанци и уклања их из тела као део садржаја црева. Поред тога, повећава проток крви и стимулише покретљивост црева.

Доступан у облику капсуле од 250 мг. Препоручује се узимати 2-4 капсуле на уста, пити пуно воде, 2 сата након или 1 сат пре јела и других лекова. Трајање третмана зависи од тежине болести и креће се од 3 до 15 дана.

Сорбек је контраиндикован у случају индивидуалне преосетљивости пацијента на ову супстанцу, у случају гастроинтестиналног крварења или погоршања улцеративних болести дигестивног тракта.

СекундарнаСорбек ефекти су слични ефектима активног угља. То је дијареја или констипација у случају дуже употребе лека.

Жене које користе контрацептивна средства за контрацепцију треба да пређу на другу врсту контрацепције током третмана са Сорбеком. Током трудноће и дојења није контраиндикована.

Диосмецтите (Смецта)

Ефикасан ентеросорбент који уклања све врсте вируса, бактерија, њихових ендо-и егзотоксина, жучних соли и цревних гасова из тела. Поред тога, он обавија слузокожу гастроинтестиналног тракта, спречавајући губитак минерала и течности. Штити слузницу од негативних ефеката патогена.

Отпуштање облика: прах, дозиран у кесицама.

Препоручује се да се узме 1 кесица (која је 3 грама активног састојка), претходно разређена у 100 мл воде, 3 пута дневно. У случају акутне дијареје, доза лека се може повећати 2 пута. Трајање третмана је до 1 недеље.

Диосмектитис је контраиндикован код интестиналне опструкције, као иу случају индивидуалне преосетљивости на активну супстанцу.

Нуспојаве су ретке и констипиране.

Одобрено за употребу код трудница и дојиља.

Ентеросгел (хидрогел метилсиликатне киселине)

Поред своје способности адсорпције, побољшава функционисање црева, бубрега и јетре, има ефекат омотача на слузокожу.пробавни тракт него га штити од дејства разних иритирајућих супстанци. Промовише повећање имунитета.

Препоручује се да одрасли узму 1 жлицу лека (то је 15 грама) уста три пута дневно са доста воде. Узми између оброка. Курс лечења је у просеку 1-2 недеље.

Ентеросгел је контраиндикован код пацијената са акутном интестиналном опструкцијом.

За време узимања лека могућа је констипација.

Силицијев диоксид (Атокил, Полисорб, Силик)

Има изражен адсорбујући ефекат. Поред тога, када се примењује топикално, он промовише одбацивање некротичног ткива, убрзава зарастање и спречава прогресију некрозе.
Доступан у облику праха за суспензију.

У лијечењу дијареје препоручене дозе варирају од тежине болести и крећу се од 2-3 до 4-6 г 3 пута дневно. Узмите лек 1 сат пре или 2 сата после оброка. Овај лек је контраиндикован у случају акутног чира на желуцу и дуоденалног улкуса.

Третман може изазвати мучнину, повраћање и нелагодност у желуцу.

Не узимати неразријеђени прашак у унутрашњост.

Током трудноће и дојења, унос силицијум диоксида се не препоручује.

Полипхепан

Као и горе наведени сорбенти, има веома високу активност сорпције, везивање и повлачење изорганизама свих врста токсичних супстанци. Неотрован. Потпуно се излучује у једном дану.
Отпуштање форме - прах за суспензију. Дневна доза варира у зависности од тежине болести и одређује се појединачно по стопи од 0,5-1 г /кг телесне тежине пацијента: то је приближно 1 кашика. л 3-4 пута дневно. Трајање третмана је 3-14 дана.

Од нежељених ефеката треба навести повремено алергијске реакције, као и затвор.

Анти-перисталтички лекови (инхибиција интестиналне перисталтике)

Група лекова који утичу на патогенезу дијареје, као што је повећана перисталтика (таласасти покрети) црева. Главне групе у овој групи су лоперамид, Узара и комбиновани лек Лофлатил.

Лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Стоперан)

Инхибира интестиналну перисталтику инхибицијом посредника ацетилхолина и простагландина Е2α. Као резултат тога, пролаз садржаја кроз црево успорава, вријеме реапсорпције се повећава - од цријевног лумена до крви - воде и минерала, тон аналног сфинктера расте - заједно горе наведени механизми доводе до елиминације порива за дефекацијом и измету инконтиненције.

Око половине апсорбује у дигестивном тракту, траје 24 сата, излучује се путем бубрега и изметом.

Доступан у облику капсула које садрже по 2 мг активног састојка.

\ тПочетна доза лека за одрасле је 4 мг (2 капсуле) једном. Затим узмите 1 капсулу (2 мг) после сваког утроба са течним столицама. Максимална дневна доза је 16 грама. Прихватите све док се конзистенција столице не нормализује или се њена фреквенција не смањи на 1 пут у 12 сати.

Лоперамид је контраиндикован за констипацију, болести праћене одложеним мотилитетом црева, улцерозни и псеудомембранозни колитис, у случају индивидуалне преосетљивости на активну супстанцу, као иу првих 12 недеља трудноће, током дојења и код деце млађе од 5 година. Током узимања лека, може доћи до алергијских реакција, мучнине, повраћања, бола и нелагоде у абдомену, посебно у доњем делу, повећане формације гаса у цревима, главобоље и вртоглавице, слабости, умора, несанице или поспаности, у изузетним случајевима - интестинална опструкција. По правилу, нуспојаве се јављају при продуженом коришћењу лека или у случају прекорачења препоручене дозе.

Узара

Антидијареални биљни лек. Активне компоненте лека имају антиспазмодијски, адстрингентан, антисекретни ефекат, као и редукцију мотилитета црева.

Доступан у облику таблета које садрже по 40 мг активног састојка.

Почетна доза лека је 5 таблета у једној дози првог дана третмана. Почевши од другогДан треба узети 1 таблету 3-6 пута дневно до нестанка знакова дијареје.

Лијек Узар је контраиндикован у случају индивидуалне преосјетљивости на њега, код дјеце млађе од 6 година, са насљедним поремећајима метаболизма угљикохидрата: недостатак лактазе, насљедна галактосемија, глукоза-галактоза малапсорпција.

Говорећи о нежељеним ефектима, вреди поменути повремене алергијске реакције у облику осипа на кожи и пруритуса.

Потребно је узети овај лијек с опрезом код особа које пате од одређених типова аритмија, као и трудница и мајки које доје.

Лофлатил

Комбиновани препарат, који укључује цријевни депресант лоперамид и симетикон, који има својства средства против пјењења, односно повезује мјехуриће плина у цријеву и уклања их из њега.

Доступно у облику таблета.

Почетна доза за одраслу особу је 2 таблете, а затим 1 таблета након сваког утроба, али не више од 4 таблете дневно. Трајање употребе - 2 дана. Ако се за то време симптоми дијареје наставе, лек треба прекинути и консултовати лекара како би се утврдио тачан узрок болести.

Лофлатил је контраиндикован у случају преосетљивости пацијента на једну или обе компоненте лека, за затвор или интестиналну опструкцију, као и за урођене поремећаје метаболизма угљених хидрата.

\ тНуспојаве су сличне онима код лоперамида (види горе).

Труднице и мајке које доје треба користити са опрезом.

Микробни препарати, или пробиотици

Ово су препарати направљени од живих микроорганизама који оптимизују микробни систем црева.Ефикасан и безбедан у лечењу акутне дијареје, смањује тежину и смањује трајање болести.Поседује активност која се супротставља патогеним микроорганизмима: производи супстанце које негативно утичу на патогене бактерије;учествују у процесима варења и метаболизма, доприносе обнови природних фактора имунитета.

Најчешће кориштени су сљедећи пробиотици :
1. Лактобактерије:

  • Лацидофил - препоручује се узимање1-2 капсуле три пута дневно док симптоми болести не нестану;
  • Спасмолац - препоручена дневна доза је 1-2 капсуле у 1 или 2 дозе, трајање третмана је 4 недеље;
  • Лактобактерин - препоручује се узимање 5 доза (ампула садржи 3-5 доза, таблета - само 1 доза) 2 пута дневно, са производима млечне киселине или млеком, за 2-3 недеље.

2. Боллард саццхаромицетес:

  • дан;трајање третмана је 5 дана;
  • Нормагут - дневна доза је 250-500 мг (1-2 капсуле) у 1-2 дозе за 5-7дана

3. Друго:

    \ т
  • Мутафлор - користи се за хронични затвор; Препоручена доза је 1-2 капсуле дневно према шеми; трајање третмана - до 6 недеља;
  • Субалин - препоручује се узимање 2 дозе три пута дневно; трајање третмана је 5-7 дана;
  • Бифидумбактерин - препоручује се узимати 5 доза три пута дневно током 2-3 недеље, до месец дана;
  • Колибактерин - препоручује се узимање 6-12 доза дневно; минимално трајање третмана је 3 недеље;
  • Симбиофлор ​​- узет током оброка, растварајући једну дозу у 30 мл течности; прва недеља - 10 капи три пута дневно, почевши од друге недеље - 20 капи три пута дневно; трајање третмана варира од 6-10 недеља до шест месеци, у зависности од болести која је изазвала дијареју;
  • Ентеротермија - препоручује се узимање 1 бочице 2-3 пута дневно; трајање третмана је одређено тежином болести;
  • Биоспорин-Биофарма - препоручује се узимање 2 дозе три пута дневно током 7-10 дана;
  • Бификол - дневна доза лека за одрасле је 10-15 доза (то је еквивалентно 10-15 чајних кашика) у 2-3 дозе; курс лечења је од 2-5 до 8 недеља или више;
  • Бифиформ -дневна доза је 2-4 капсуле, без обзира на оброк; трајање третмана - од 2-3 дана до 2-3 недеље;
  • Латиум - препоручује се узимање 1 врећице два пута дневно; Садржај 1 кесице мора бити растворен у 100 мл течности - прокувану воду, воћни сок, млеко,јогурт; оставите 10 минута, затим добро промешајте и пијте; трајање третмана је приближно 14 дана;
  • Линек - узимајте 2 капсуле три пута дневно док се стање пацијента не побољша;
  • Биолацт - препоручује се узимање 1 штапића 2-3 пута дневно док се стање пацијента не нормализује;
  • Јогурт - узима се уз оброке 1-2 капсуле три пута дневно током 2-4 недеље;
  • Лактовит форте - дневна доза овог лека је 2 капсуле, мноштво рецепције - 2 пута дневно; трајање третмана је 4-6 недеља;
  • Мултипробиотички симбитер - препоручује се узимање 1 бочице или врећице 1-2 пута дневно током или након оброка; Трајање третмана је 3-4 недеље.

Рацецадотрил (Хидрасек)

Ово је лек који не припада ниједној од горе наведених група лекова, који има сопствени механизам деловања, посебно од њих.

Ово је супстанца која делује искључиво у цревној мукози, која има антисекреторна својства: она покреће низ биохемијских реакција које доводе до хиперсекреције воде и електролита у цревима.

Након гутања, брзо се апсорбује у дигестивном тракту. Излучује се урином и изметом. Не утиче на централни нервни систем.

Одраслим се препоручује да се узимају прије главних оброка; првог дана - 1 капсула, почев од 2. дана - 1 капсула три пута дневно максимално 7 дана.

Овај лек је контраиндикован у случајуиндивидуална преосетљивост пацијента на њега, као и синдром малабсорпције или нетолеранција на фруктозу (пошто садржи сахарозу). Док узимате Хидрасец, могу се јавити следеће нежељене ефекте:
  • главобоља;
  • констипација;
  • мучнина;
  • Алергијске реакције као што су осип на кожи, ангиоедем и пруритус.

Студије о употреби овог лека код трудница и током дојења нису спроведене, па се не препоручује да се узимају у овим категоријама пацијената.

Хомеопатски лекови

Рубини Цампхор (Цампхора Рубини) је добро познати хомеопатски лек који се користи за лечење дијареје више од 100 година. На основу ове супстанце, креиран је лек Камфор, који се препоручује за лечење дијареје и за одрасле и за децу.

Фармаколошка индустрија нуди велики избор лекова који се могу носити са деликатним проблемом дијареје. Али треба имати на уму да компетентно дијагностикујемо, сазнамо узрок дијареје, само специјалиста може да препише лечење.

Којим лекаром да се консултује

Ако имате знакове интестиналне инфекције - поред дијареје, постоје болови у трбуху и повећање телесне температуре, биће исправно контактирати специјалисте за заразне болести или назвати „хитну помоћ“. Ако вам стално сметају столице, морате се консултовати са лекаром опште праксе илигастроентеролог, као и консултовати нутриционисте.