Лечење пиелонефритиса током трудноће

На путу од две траке за време теста на трудноћу до родилишта, жена може бити у невољи. Један од њих је гестациони пиелонефритис (иначе, трудна пиелонефритис). У овом чланку детаљно ћемо испитати третман пијелонефритиса током трудноће, узроке и симптоме ове болести.

Садржај
  1. Зашто се пијелонефритис често развија током трудноће?
  2. Колико је опасан гестацијски пиелонефритис?
  3. Како се пијелонефрит испољава код трудница?
  4. Како се лечи гестациони пиелонефритис?
  5. Терапија лековима
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке

Зашто се пијелонефритис често развија током трудноће?

Пијелонефритис је веома опасан и за трудницу и за фетус!
  1. Хормонска промена у телу почиње у тренутку зачећа, а већ у 8-12 недеља трудноће прогестерон и други хормони узрокују продужење, ширење и смањење тонуса уретера, и као резултат тога - стагнација и повећан ризик од инфекције.
  2. Како материца расте, материца почиње да компримира уринарни тракт, посебно ако је карлица уска и беба је велика или не.
  3. Хормонске промене доводе до увећања вена јајника, што резултира истискивањем уретера. Ово може утицати на леви бубрег, али, због анатомских карактеристика локације вена, десни бубрег често пати. Истјецање урина је поремећено, бубрежне дилатекарлица до хидронефрозе.
  4. Естрогени, активно синтетизовани плацентом, промовишу репродукцију патогене флоре, посебно Е. цоли.

Зашто је гестацијски пиелонефрит опасан?

  1. Код жена са овом болешћу, ризик од токсемије у другој половини трудноће је значајно повећан.
  2. Чешће се јављају побачај и мртворођење.
  3. Дјеца чије су мајке претрпјеле пијелонефритис током трудноће чешће показују знакове хипоксије и интраутерине инфекције.

Како се пиелонефритис манифестује код трудница?

    Код неких жена нема примедби, а промене се откривају само током лабораторијског прегледа - леукоцита и бактерија у урину. Када се сетва најчешће одређује растом Е. цоли, најмање - Клебсиелом и стафилококом, Протеус. Пиелоецтасиа се може открити на ултразвуку.
  • Чести симптоми болног бола, тежине у леђима, обично асиметрични, често се повећавају у боловима током дуготрајног стајања на ногама. Неки примећују хладноћу бедара.
  • Током погоршања, температура може порасти. Чешће - мало субфебрилно стање, посебно у вечерњим сатима, али у неким случајевима долази до пораста до 38-39 С.
  • Често уринирање и ноктурија типични су за нормалну трудноћу, али са пијелонефритисом, нагон може постати императив, а мокрење болно.
  • Чести пратилац пиелонефритиса - повећан притисак. Штавише, ако је најчешће сигнал невоље је крвни притисак изнад 140/90 мм. Хг стуб тадаза трудну 130/80 - већ мало превише.
  • Труднице често примећују едем ногу, што није нужно повезано са патологијом мокраћног система, али може бити знак смањеног венског излива, међутим, код пијелонефритиса, отицање се повећава, често се појављује натечено лице, руке се набрекну.
  • Главобоље, чак и код нормалног притиска, умора, осећаја слабости и слабости, нарочито ујутру, употпуњују слику.

Како се лечи гестациони пиелонефритис?

  1. Позициона терапија. Намењен је смањењу компресије уретера и побољшању протока урина. Жени се не препоручује да спава на леђима, најбоља опција је на лијевој страни. Непрестано током дана (од 4 до 7-10 пута) потребно је заузети положај колена-кољено и остати у том положају најмање 5, пожељно 10-15 минута. Није неопходно да се осећате смешно, досадно или стидљиво. Можете читати књигу, играти коцке са старијим дјететом, па чак и радити на лаптопу у овој позицији без икаквих проблема.
  2. Режим испијања. Ако нема значајног едема и високог притиска, количина потрошене течности је пожељно повећати на 2-3 литре дневно. Претпоставља се да ће то бити вода, желе и воћни напици, а никако јаки чај или кава.
  3. Биљни лек. Многа диуретичка биља, која се успешно користе у другим временима, контраиндикована су у трудноћи. Не можете да користите махуну, столисник, першун, сладић, плодове смреке. Можете попити воћне напитке од брусница и брусница, коприве, лист брезе.Право откриће је изварак зоби: не повећава хипотензију уретера, као и многа друга биља, не повећава тонус материце, има директан анти-инфламаторни ефекат, а способност слузи садржане у бујону да побољша столицу и спречи затвор је додатни бонус током трудноће. Пожељно је користити јуху од житарица, а не пахуљице. За припрему јухе, узмите 1 шалицу зоби на литру воде, кухајте на лаганој ватри 2-3 сата (волумен масе кључања се смањује за око пола), филтрирајте и пијте пола чаше три пута дневно прије јела. Ако желите додати мед или џем - молим вас. Ако не постоји жеља за само-вађењем биљака, дозвољен је лек Цанепхрон за употребу код трудница - комбинација стољетних биљака, ловаге и ружмарина.

Медицинска терапија

У случају пиелонефритиса, трудницама ће дефинитивно бити прописани антибиотици. Међутим, не брините - многи лекови из ове групе су потпуно безбедни за фетус.
  • У првом тромјесечју још није формирана баријерна функција постељице, одвија се важна фаза полагања главних органа и система, па је изложеност лијеку у том периоду непожељна. Ако се у урину открију само промене, могуће је ограничити горе наведена средства. Ако је упала активна, јавља се бол, температура, значајна бактериурија, онда морате прибјећи антибиотицима, у овој фази је примјена пеницилина прихватљива - амоксицилин,амокицлав.
  • Од другог триместра, могуће је узимати антибиотике из групе цефалоспорина друге и треће генерације (супрак, цефтриаксон, цефазолин); фурадонин (само до 36 недеља и не дуже од 10 дана).
    Макролиди: јосамицин (вилпрафен) и азитромицин (сумамед), еритромицин се такође сматрају безбедним, али већина патогена пијелонефритиса (са изузетком стафилокока) није погођена.
    Од 4 месеца је допустиво именовање нитроксолина (5-ЛЦМ).
    Од 5 мјесеци, уз активну упалу и строго прописану од стране лијечника, користи се гентамицин.
  • Левомицетин, бисептол, тетрациклини и флуорохинолони (нолитсин, ципрофлоксацин) током трудноће су строго забрањени у било ком периоду.
Пијелонефритис у трудноћи је честа, али не и безопасна компликација. Трудна сада и онда послата да прође тест урина - вјерујте ми, ово није хир, не занемарите ове прегледе.

Којим лекаром да се посаветује

Често, гинеколог-гинеколог може бити сумњичав према гестацијском пиелонефритису према резултатима анализе урина. Обично пацијента упућује на терапеута. У тешким случајевима потребно је консултовати нефролога или уролога.