Лечење дијареје код одраслих

Ако је данас одлазак у тоалет већ трећи (четврти, пети ...), а “украшена” столица се не може назвати чак ни са доста оптимизма, говоримо о прољеву - акутном ако ово стање траје мање од двије седмице, или хронично - ако траје дуже или се понавља. У овом чланку ћемо говорити о третману дијареје код одраслих и средствима која ће помоћи у суочавању са овом непријатном болешћу.



Прољев није болест, већ симптом разних болести. Побољшање дијагнозе је од највеће важности, јер третман зависи од тога. На пример, у случају тешке дизентерије неопходни су антибиотици, али у случајевима Кронове болести, они су потпуно бескорисни, а ефекат се може очекивати само уз примену глукокортикостероида. Међутим, постоје општа правила за ослобађање од дијареје, без обзира на њен узрок.

Диет

Код дијареје, да би се спречила дехидрација, пацијент треба да пије више.

Није тајна да неки производи имају адстригентно дејство и доприносе "фиксирању" столице, други су неутрални, а неки стимулишу интестинални мотилитет, производњуслуз, и стога може погоршати ситуацију. Стога, у случају дијареје првог дана од почетка болести, предлаже се пити црни чај, желе од боровнице или јуху птичје трешње, ту је сушени бели хлеб; затим се додају кувано и пире месо, риба и поврће, те љигаве житарице. Али о зачинима, сирово поврће, репу и шљиве, смокве и кајсије треба памтити тек након опоравка.
Ако је узрок дијареје ентеропатија (лактоза, галактоза, глутен), онда је поштовање елиминационе дијете главни терапијски фактор. Избегавајте храну коју тело не може пробавити - једини лек за дијареју код ових патологија. За више информација о исхрани са прољевом, погледајте наш чланак “ Шта можете јести са прољевом? "

Губитак течности

И то може бити значајно - до неколико литара - запремине. И не само да се губи вода, већ и елементи у траговима, па је боље пити не само воду или изварак биља, већ и фармацеутске (рехидрон, цитроглукозолан) или самоприправљене отопине ​​глукозе-соли: литар воде - кашичицу соли, пола соде, четвртину жлице калијум, 4 кашике шећера. Ако у кући нема калијумове соли (што је прилично вероватно), може се заменити чашом сока од поморанџе или сувим компотом од кајсије.

Сорбенти

Ово укључује:

  • Фирст Аид - Ентеросгел, модерни био-органски ентеросорбент на бази силиција који ефикасно апсорбује и уклања само токсичне супстанце и патогене изжелудац и црева. Ентеросгел без икакве интеракције са слузокожом гастроинтестиналног тракта, за разлику од других сорбената који се држе упаљене слузнице и даље га повређују. Лијек не изазива констипацију, не изазива алергије, дозвољено је примати од првих дана живота.
  • активни угаљ, до 10 таблета током дана,
  • каолин (бела глина),
  • калцијум карбонат и глуконат,
  • соли бизмута, које се практично не апсорбују у цревима и доприносе консолидацији фекалија (Вентер, де-нол),
  • смецта: растворити врећицу у води, узети 3-4 пута током дана;
  • препарати од лигнина (полифен, билигнин): ови дрвни деривати се не растварају у води, али је прах још лакше пити ако мућкате једну кашику у пола чаше воде;
    атапулгит - алуминијум и магнезијум силикат, доступан је у таблетама, до 14 комада се може узети са водом током дана, непожељно је користити више од 2 дана,
  • холестирамин, јоноизмењива смола способна да веже жучне киселине, помаже код холографске дијареје која се јавља после операција на жучној кеси и стомаку.

Сорбенти су у стању да везују и уклањају течност и гас, вирусе, бактерије и токсине из црева. Они су ефикасни у инфективној дијареји, смањују надутост са синдромом иритабилног црева, али са повредом апсорпције (ентеропатија, амилоидоза), такви лекови могу погоршати симптоме нутритивног недостатка.
Не треба заборавити да су лијекови из ове групе способни да се обавежуи лекове, тако да их треба узети с размаком у времену, по могућности најмање 2 сата.

Средства за редуцирање секреције црева

То су нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Користе се у кратким курсевима за акутну бактеријску дијареју: првог дана почетка болести. Сулфасалазин, који припада истој групи, напротив, годинама се узима од пацијената са улцерозним колитисом.
Исти ефекат са стероидним лековима (преднизон, метипред). Они се успешно користе за лечење Црохнове болести.

Хербал медицине

Ефекат већине „плетених“ биља се такође заснива на смањењу секреције црева: кора храста и јохе, плодови трешње, коријен потенције и цветови камилице се користе у народној медицини за лечење дијареје вековима.


Ензими

Нарочито су индиковани за дијареју повезану са смањеном апсорпцијом и цавитарном дигестијом. Предност - лекови који не садрже жучне киселине: Цреон, Панцреатин, Мезим Форте, Панцитрате.

Препарати који делују на мотилитет црева

Лопедијум (имодијум, лоперамид) је најактивнији лек за дијареју. Он заиста делује са функционалним поремећајима повезаним са повећаном покретљивошћу (са синдромом иритабилног црева). Може се користити и код Кронове болести. Међутим, код инфективне дијареје није пожељно користити га. Успоравање евакуације фекалија из црева ће успорити токсине у телу ибактеријских агенаса, то јест, неће убрзати, већ одложити опоравак. Није ефикасан у дијабетичкој ентеропатији, интестиналној амилоидози.
Октреотид је аналог хормона соматостатина. Успорава моторичку активност црева, али истовремено појачава апсорпцију, што је чини неопходном за ентеропатију.

Холинолитик (атропин, платифилин), антиспазмодици (папаверин, но-спа) смањују покретљивост црева, могу се користити у првим данима акутне дијареје, посебно ако је праћена болом у абдомену.


Пробиотицс

Лечење лековима за дијареју прописује искључиво лекар, у зависности од узрока и тежине болести.

Обавезна микрофлора црева обезбеђује нормалну дигестију и апсорпцију. Код дијареје, она се увек мења. Да бисте га вратили, користите

  • препарати који садрже пролазну микрофлору (ентерол, бактисубтил),
  • препарати који садрже честице цревних микроорганизама, производе њиховог метаболизма (хилак-форте),
  • препарати који садрже обавезну цријевну флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарин, линекс)

Често, дијареја одлази сама од себе, чак и без третмана. Симптоматска терапија опуштања столице је ефикасна у већини случајева, упркос узроку. Али иза безопасних симптома могу бити озбиљни проблеми, од тиротоксикозе до рака дебелог црева. Стога, продужени или поновљени дијареја, крв у измету или црна столица,губитак тежине - све ово је несумњив разлог да посетите лекара и прођете комплетан преглед.

Којим лекаром да се консултира

Ако су честе лабаве столице праћене повраћањем и температуром, обратите се лекару опште праксе или специјалисту за инфективне болести. Ако је дијареја дуга, али напредује у односу на релативно задовољавајуће стање пацијента, треба да посетите гастроентеролога да бисте разјаснили узрок овог симптома.

Проф. В.Т. Ивасхкин о дијареји у програму “Загрли огромно”