Ларингизам код одраслих: узроци, знакови, принципи третмана

Ларингоспасм је невољно стање у којем постоји тренутна контракција мишића глатких мишића ларинкса, што доводи до значајног или потпуног затварања отварања гласа и потешкоћа или потпуног прекида дисања. У неким случајевима долази до не само грча гркљана, већ и трахеоспазма. Такви напади увек плаше људе и захтевају хитну помоћ пацијенту.

У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима, појавним облицима и методама пружања хитне помоћи пацијенту са ларингоспазмом и принципима његовог лечења. Ове информације ће вам помоћи да схватите суштину овог стања, и моћи ћете да адекватно помогнете у случају њених напада.

Садржај
  1. Разлози
  2. Симптоми
  3. Компликације
  4. Помоћ у хитним случајевима
  5. Третман
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Хистерија може изазвати грч гркљана.

Спазми мишића ларинкса могу бити изазвани разним разлозима:

  • повећана ексцитабилност неуромускуларног апарата ларинкса;
  • воденица мозга;
  • психолошка траума;
  • узбуђење;
  • хистерија;
  • едематозни и упални процеси у ларинксу ;
  • недостатак витамина Д и калцијума;
  • разне болести: спазмофилија, бронхопнеумонија, хореа, тетанус, леђне табеле,еклампсија;
  • иритација повратног нерва ларингеала или вагуса (на пример, неоплазма врата, струме или анеуризме);
  • механички утицај на гркљан при наношењу лекова на његову површину подмазивањем;
  • убацивање адреналина и других активних супстанци у нос;
  • излагање ваздуха ларинксу прашином или другим иритантним супстанцама;
  • рефлекси који произлазе из патологија ждрела, ларинкса, трахеје, плућа, плеуре и жучне кесе.

У ларингоспазми долази до изненадног контрактирања глатких мишића ларинкса, што доводи до делимичног или потпуног затварања глотиса и привременог прекида дисања. У овом тренутку, гласнице су чврсто притиснуте једна на другу, или чак једна од њих пада на другу. Напад може трајати од неколико секунди до неколико минута.

Због грча мишића ларинкса, дисање постаје бучно и звиждање, дисање је тешко, због хипоксије, кожа постаје блиједа и плавичаста. Мишићи врата су затегнути због дисања, додатни мишићи су укључени у процес дисања, пацијент покушава отворити уста и бацити главу назад. Након накупљања угљен-диоксида долази до иритације респираторног центра, а респирација се рефлексно обнавља. Обично се напад завршава продуженим удисањем и накнадним убрзаним, ритмичким дисањем. Након тога, пацијент може изненада заспати.

Симптоми

Када пацијент има ларингизам, долази до изненадног бучног и веома тешког дисања. Послеово дисање постаје бучно и звиждање, веома тешко удисати. Поред тога, следеће појаве:

  • одбачена глава;
  • напети мишићи врата;
  • бледило и цијаноза коже (посебно подручје око усана);
  • стално отворена уста;
  • хладан зној;
  • импулсни импулс.
У тешким нападима ларингоспазма, клиничка слика напада може бити допуњена следећим манифестацијама:
  • грчеви у целом телу;
  • несвјестица;
  • истјецање пјене из уста;
  • невољно мокрење и покретање црева;
  • застој срца.

У благим облицима ларинга, напад траје не више од 2 минута и завршава се дубоким дахом и брзим, ритмичким дисањем. У тешким случајевима, трајање напада се повећава, а настале компликације могу изазвати почетак смрти.

Код пацијента са хистеричним ларингизмом, поред грча гркљана, јављају се грчеви екстремитета и контракција глатких мишића једњака и ждрела. Код таквих пацијената нападаји могу бити изазвани увођењем ларингеалног спекулума, али у тим случајевима настављају се у благом облику. У зависности од озбиљности клиничких манифестација, постоје 4 степена озбиљности ларингоспазама:
  • И - манифестује се као лавежни кашаљ и краткотрајна кратак дах на инспирацији, симптоми су обично посебно погоршани физичким напором, током напада додатне мишиће не учествују у дисању, у стању одмора знакови респираторногнедостаци су одсутни;
  • ИИ - манифестације отежаног дисања јављају се чак иу мировању, током напада кожа бледа и постаје плавкаста, пацијент је анксиозан, опажа се тахикардија, додатни мишићи су повезани са чином дисања, напади постају чешћи и дужи
  • ИИИ - манифестације респираторне инсуфицијенције су стално присутне, кратак дах се мијеша, доњи дио грудне кости и друге савитљиве површине потонуће, пулс постаје парадоксалан, присутне су манифестације кардиоваскуларне инсуфицијенције;
  • ИВ - стање пацијента је окарактерисано као изразито озбиљно, развија се Цхеине-Стокесово дисање, одсутност гласа, несвестица, конвулзије, снижење телесне температуре, општа цијаноза, проширене зенице, манифестације кардиоваскуларне инсуфицијенције и метаболички поремећаји.

Компликације

У тешким нападима, ларингоспазам може трајати предуго и довести до развоја конвулзивног синдрома. Са одложеном негом, пацијент може умрети због развоја гушења.

Због ове опасности по живот сваки од нас (посебно они чији су рођаци склони развоју ларингоспазме) мора знати правила за пружање хитне помоћи у стању које се разматра у овом чланку.

Хитна помос

Ако је ларингоспазма настала као манифестација алергијске реакције, пацијенту се одмах дајеантиалергијски лекови и глукокортикоиди.

Када се развије напад ларингоспазме, пацијент треба одмах добити прву помоћ:

  • позвати хитну помоћ;
  • лежао на равној чврстој површини;
  • ослободити одећу која гуши дисање;
  • да обезбеди доток свежег ваздуха у просторију;
  • смирити пацијента, елиминисати ефекте иританата и створити мирно окружење;
  • покушајте да зауставите напад прскањем хладном водом на лицу, шкакљањем у носу, удисањем пара амонијака (при падању у несвест), покушајем задржавања даха, притискањем очних јабучица или позивањем рефлекса гага (притискањем корена језика прстима);
  • дати десензибилизирајући лијек (Тавегил, Супрастин, итд.), Ако је напад изазван алергијском реакцијом.

У случају продуженог напада, прије доласка специјалиста, треба започети умјетно дисање примјеном методе „уста на уста“. Када знакови срчаног удара треба да се упале на његову индиректну масажу.

Након што хитна помоћ стигне, лекари спроводе следеће хитне мере:
  • интравенозно давање калцијум глуконата;
  • интрамускуларни магнезијум сулфат;
  • интрамускуларно давање сибазона или реланиума (са хистеричним нападима);
  • терапија кисеоником;
  • трахеотомија (ако је немогуће обновити дисање конзервативним методама);
  • индиректна масажа срца (са застојем срца).

Третман

Главни циљ третмана ларингоспазма је да се отклоне његови узроци. Да би се утврдили фактори који изазивају нападе спазма глатких мишића ларинкса, пацијент се прегледава и израђује план прегледа. Након идентификације узрока болести, пацијенту се прописује лијечење главне болести.

Са честим и дуготрајним нападима, указују се топла купатила и унос калијум бромида. Сви пацијенти са ларингоспазом се препоручују:

  • додајте више млечних производа, воћа и поврћа у вашу исхрану;
  • каљење;
  • хода на свежем ваздуху;
  • унос калцијума и витамина;
  • физиотерапија: инхалација, ултраљубичасто зрачење и друго

Којото лекар консултациа

Када дође до напада ларингоспазма, треба позвати амбулантну бригаду. Да би се идентификовали основни узроци овог стања, потребно је обратити се лекару опште праксе који ће спровести низ прегледа и саставити план за даље лечење. Ако је потребно, пацијенту се могу дати консултације других специјалиста (неуропатолог, психотерапеут, алерголог, итд.).

Ларингизам је озбиљна последица спазма глатких мишића ларинкса и може бити опасан не само за здравље, већ и за живот пацијента. Његове манифестације могу бити праћене и благим и тешким симптомима. Зато је неопходно да се хитно пружи хитна помоћ у развоју овог стања. Након престанка напада, лекар мора прегледати пацијента и прописати галечење основне болести која доводи до развоја ларингоспазма.