Лајмска болест: симптоми и третман

По први пут, болест лајма (или Икодесум крпељна борелиоза ) откривена је 1975. године у групи пацијената са артритисом који је био праћен необичним симптомима и почео је након угриза крпеља. То је инфективна болест узрокована толерантним новотворним грињама, карактерисана упалом коже и развојем миграционе еритеме, која се јавља у хроничном облику. Управо због развоја хроничног еритем мигранса у пацијента дуги низ година након инфекције могу се појавити знакови оштећења срца, нервног система и мишићно-скелетног система.

Садржај
  1. Симптоми
  2. Дијагностика
  3. Третман
  4. Етиотропно лечење
  5. Симптоматични агенси
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Симптоми

У класичном току болести Лиме постоје три периода:

  • И - локална инфекција;
  • ИИ - ширење патогена на органе;
  • ИИИ - прогресија инфективне лезије ткива или органа у који је узрочник болести добио у другом периоду.

Подела на периоде током ове болести је условна, јер одговор тела може зависити од многих других фактора и коморбидитета.

Након што га је угризла крпељ инфициран спирохете (боррелиа), инкубацијски (латентни) период може трајати од 1 до 20 дана (обично око 7-10). Болест почиње са појавом на местуУгриз таквих симптома:

  • бол;
  • црвенило;
  • едем;
  • свраб.
Поред ових знакова, пацијент има симптоме опште интоксикације:
  • општа слабост;
  • умерена главобоља ;
  • мучнина.

Осјећаји у подручју угриза обично описују пацијенти као осјећај затегнутости и повећане осјетљивости на вањске утјецаје (при ношењу одјеће, додиривању, итд.).

Након тога, температура пацијента расте (до 38 ° Ц). Грозница може трајати око 2-7 дана. Тада се температура смањује и, у неким случајевима, остаје субфебрилан још неколико дана.

Црвенило које се појављује на месту угриза постепено се повећава и достиже до 10 цм у пречнику (понекад и до 60 или више). Фластер на лицу места има заобљен или овални (рјеђе, неправилан) облик. Његови рубови се уздижу изнад површине коже и имају црвену нијансу. Током времена, централни део тачке постаје блед и може добити благо плавичасту нијансу. У зони угриза појављује се кора која касније нестаје и испод ње остаје ожиљак. Ако се не лијечи, мрља нестаје 2-3 тједна након угриза.

После отприлике 1–1,5 месеца, пацијент показује знаке оштећења патогена нервног система, мишићно-скелетног система и срца.

У подручју зглобовапојављују се едеми, грозница коже и бол. Такође, пацијент може приметити бол у тетивама илимишића.

Афекција нервног системасе манифестује са следећим симптомима:

  • несаница;
  • губитак осетљивости у неким деловима коже;
  • губитак слуха;
  • парализа (чешће у лице).

Афекција срцасе манифестује следећим симптомима:

  • аритмија ;
  • брадикардија или тахикардија;
  • бол у грудима;
  • брзо дисање;
  • вртоглавица.

У недостатку правовременог третмана, Лиме болест може прећи у ИИИ фазу, у којој постоје компликације симптома оштећења нервног система, мишићно-скелетног система и срца. Код таквих пацијената постоје лезије неколико великих зглобова, који се јављају у облику артритиса и завршавају развојем остеопорозе, губитком хрскавице и дегенеративним променама. Касни стадијум болести доводи до тежег поремећаја нервног система:

  • хронична енцефаломијелиопатија ;
  • атаксија;
  • поремећаји памћења;
  • деменција ;
  • губитак слуха и други.

Дјеца могу доживјети успоравање раста и сексуални развој. Такође, код пацијената са лајмском болешћу могу се појавити лезије на кожи које се манифестују као екстензивни дерматитис и склеротичне промене.

У случају погрешне дијагнозе и лијечења болести Лиме, ​​пацијенти могу развити компликације које се манифестирају у облику животно угрожених аритмија и могућих побачаја током трудноће.

Дијагностика

Да би потврдили дијагнозу и идентификовали антитела на боррелију у телу, лекар ће преписати крвни тест.

Клиничке и лабораторијске технике се користе за дијагностику болести Лиме. На основу симптома, коначна дијагноза се може направити само за пацијенте који показују знаке миграционог еритема.

Да би се идентификовао патоген у телу пацијента са сумњом на лајмску болест, врше се тестови крви:

  • индиректна имунофлуоресцентна реакција за детекцију антитела на боррелију;
  • ПЦР.

Најпожељније је да се постави дијагноза на основу података лабораторијских тестова. Али у неким регионима Русије, такви типови дијагностике остају недоступни јавности, а онда се лекари морају ослонити на ове симптоме и епидемиолошку ситуацију у региону.

Третман

За лечење болести лајма, пацијенту се прописују антибактеријски лекови (етиотропни лекови) који имају за циљ искорјењивање узрочника болести и симптоматске лекове који помажу да се ублажи стање пацијента и елиминишу нуспојаве антибиотика.

Етиотропно обработка

Њихова употреба је ефикасна у свим стадијима болести, али је пожељно да се почну узимати ови лекови што је пре могуће након инфекције. Избор антибактеријског лека, дозирање и трајање уноса врши лекар и може зависити од тежине симптома и старости пацијента. На пример, задоксициклин се не користи за лечење деце млађе од 8 година и трудница.

Најчешће коришћени антибиотици за етиотропно лечење Лиме болести су:

  • цефтриаксон;
  • Пеницилин;
  • Амоксицилин;
  • Доксициклин.

Симптоматични агенси

За елиминацију знакова упале зглобова изазваних Лиме-овом болешћу, нестероидни анти-инфламаторни лекови могу се користити за унутрашњу и локалну употребу. Ово укључује следеће дроге:

  • Диклоберл;
  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.
Такође, код болести Лиме, ​​често се јављају симптоми грознице, који се могу елиминисати узимањем аспирина или парацетамола.

За аритмије се користе антиаритмички лекови, чији избор врши лекар појединачно за сваког пацијента. У случају озбиљнијих аритмија, пацијенту се може прописати операција за имплантацију пејсмејкера.

Дуготрајна употреба антибиотика може довести до појаве вагиналне кандидијазе или црева. У таквим случајевима пацијентима се препоручује да примају пробиотике и антифунгална средства.

Болест лајма добро реагује на лечење у раним фазама болести и може проћи без трага. Са својим напредним облицима лечења је компликован, посебно у присуству знакова оштећења нервног система. У таквим случајевима болест може постати хронична и довести до инвалидности.

За превенцију лајмске болести још нису створена специфична средства, па је једини начин да се спријечи ова заразна болест елиминација угриза крпеља.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се на кожи појави црвена мрља након угриза крпеља, контактирајте специјалисте за инфективне болести. Поразом различитих органа именују се консултације специјализованих специјалиста: дерматолога, кардиолога, кардиохирурга, реуматолога, неуролога.

Специјалиста Московске клинике говори о лајмској болести:

Разговор о лајмској болести у програму "О најважнијем" на каналу "Русија 1":