Крвни тромбоцити код детета су повишени - зашто и шта радити?

Тромбоцити се називају најмањим, ненуклеарним крвним ћелијама у облику крвних плоча, које су одговорне за процес згрушавања крви, тј. Ове плоче у суштини обезбеђују течно стање крви, укључене су у стварање угрушака, који се називају крвни угрушци.

Тромбоците производе специјалне ћелије црвене коштане сржи (мегакариоцити). Тромбоцити - краткотрајне ћелије: живе до 10 дана, а затим уништавају у слезини и јетри. Уместо „старих“ уништених крвних плочица (тзв. Тромбоцити) формирају се нове. Овај процес је континуиран. Зашто би се показатељи тромбоцита у крви дјетета могли повећати и што учинити у овом случају, анализират ћемо у овом чланку.

Садржај
  1. Нормални показатељи броја тромбоцита код деце
  2. Узроци тромбоцитозе
  3. Симптоми тромбоцитозе
  4. Третман
  5. Резиме за родитеље
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Нормални индикатори броја тромбоцита код деце

Тромбоцити су крвне ћелије које су одговорне за згрушавање крви.

Број тромбоцита је одређен у укупној клиничкој анализи крви у смислу 1 кубног милиметра. Број крвних плоча је важан показатељ здравља, јер карактерише способност дјететовог тијела да се носи са крварењем, да процјени згрушавањекрви.

У зависности од старости детета, број тромбоцита је различит:

  • за новорођенчад, њихов садржај је нормалан од 100 хиљада до 420 хиљада;
  • у старости од 10 дана до годину дана, 150-350 хиљада је већ норма;
  • код деце после годину дана тромбоцита у нормалним 180-320 хиљада;
  • у адолесценцији код девојчица у првим данима менструалног крварења број тромбоцита је 75-220 хиљада.
Повећан број тромбоцита у периферној крви се називатромбоцитозаилитромбоцитемија , а смањење њиховог броја је тромбоцитопенија. У првом случају, одступање од норме може указивати на могућност повећане тромбозе, ау другом на крварење. У оба случаја ометан је однос између формирања нових тромбоцита и њиховог уништавања.

Број тромбоцита се одређује испитивањем крви из прста или вене. Код новорођенчади се крв обично узима из прста на нози или из пете. Ова студија не захтева посебну припрему. Донирајте крв треба бити на празан стомак (можете нахранити дијете). Код мале деце, ограда се прави пре следећег храњења или 2 сата након претходног храњења.

Физички и емоционални стрес је непожељан за дијете прије полагања теста. Чак и хипотермија може показати искривљене резултате анализе. Употреба одређених лекова (кортикостероида, антибиотика) такође може да промени број тромбоцита. Да би се верификовала поузданост утврђеног пораста броја тромбоцита,Препоручује се да се узме крв три пута у размацима од 3-5 дана.

Резултат теста крви је спреман истог дана (у неким случајевима, анализа се спроводи као хитно питање у краћем периоду). Бројање тромбоцита у тесту крви за децу се ради често, посебно за оне који често имају крварење из носа, често се јављају хематоми (модрице) на телу, примећује се крварење десни . Дјететове притужбе на слабост и вртоглавицу, које се често јављају, могу чувати родитеље.

Индикације за бројање тромбоцита су такве болести:

  • системски еритематозни лупус и друге аутоимуне болести;
  • анемија дефицијенције гвожђа ;
  • увећање слезине ;
  • малигне болести крви;
  • вирусне инфекције.

Узроци тромбоцитозе

Узрок тромбоцитозе може бити:

  • повећана производња крвних плочица од мегакариоцита црвене коштане сржи (код еритремије);
  • успоравање коришћења тромбоцита (када се слезина уклони);
  • нарушавање дистрибуције тромбоцита у крвотоку (са физичким или менталним пренапрезањем).

Када се открије повећан број тромбоцита, веома је важно утврдити узрок овог стања. Само педијатар или хематолог (специјалиста за болести крви) може да идентификује овај узрок.

Тромбоцитоза као болест може да се развије код деце у било ком узрасту. Али таква дијагноза се прави са значајним повећањем бројатромбоцити - више од 800 хиљада /л. Чешће се повећава број крвних плоча због више разлога или код бројних болести.

Постојепримарне ,клоналнеисекундарнетромбоцитозе.

Са клонском тромбоцитемијомпостоји дефект самих матичних ћелија у коштаној сржи (оштећење процесом тумора). Они не реагују на стимулацију ендокриног система, а процес формирања тромбоцита постаје неконтролисан.

Сличан механизам је примећен иса примарном тромбоцитемијом . То је повезано са пролиферацијом неколико делова црвене коштане сржи и, као резултат, са повећањем броја новоформираних тромбоцита. Узроци овог стања могу бити наследне (прирођене) болести или стечене (мијелоидна леукемија, еритремија). У примарној тромбоцитози број тромбоцита може бити различит: од малог пораста до неколико милиона у 1 μл, али су карактеристике високих стопа. Поред тога, мења се и њихова морфологија: у размазу крви се откривају тромбоцити огромне величине, модификованог облика. Механизам развојасекундарне тромбоцитоземоже бити различит:
  • када се слезина уклони, стари или застарјели тромбоцити немају времена за колапс, а нови настављају да се формирају; поред тога, антиплателетна антитела и хуморални фактор се производе у слезини, која инхибира производњу тромбоцита;
  • са запаљивимПроцес у организму интензивно производи хормон (тромбопоиетин) који поспешује сазревање крвних плочица, које помажу да се изборе са запаљењем; биолошки активне супстанце (на пример, интерлеукин-6) су анти-инфламаторни цитокини који стимулишу синтезу тромбоцита;
  • код малигних болести, тумор производи биолошки активне супстанце које имају стимулативни ефекат на мегакариоците коштане сржи и производњу крвних плочица; чешће се посматра у саркому плућа, хипернефроми бубрега, лимфогрануломатози;
  • тромбоцитоза се развија као одговор организма на поновљени губитак крви (са чиревима црева, са цирозом јетре,

Секундарна тромбоцитемија (симптоматска или реактивна) може се развити у бројним болестима:

  • туберкулоза ;
  • недостатак гвожђа или хемолитичка анемија;
  • реуматизам у активној фази ;
  • улцеративни колитис;
  • остеомијелитис ;
  • хроничне и акутне инфекције (вирусне, бактеријске, гљивичне, паразитске);
  • опсежне хируршке интервенције;
  • уклањање слезине (код повреда или због хемофилије);
  • акутни губитак крви;
  • фрактуре тубуларне кости;
  • цироза јетре;
  • амилоидоза ;
  • малигне болести.
За секундарну тромбоцитозу карактеристично је мање изражено повећање броја тромбоцита: у веома ретким случајевима њихов број прелази милион по 1 μл.Морфологија и функција крвних плочица нису нарушени.

У сваком случају, идентификована тромбоцитоза захтева потпуно испитивање и објашњење узрока његове појаве.

Осим болести, узрочник може бити и нуспојава лијекова (винкристин, епинефрин, епинефрин, кортикостероиди, итд.). Не постоје специфични симптоми тромбоцитозе.

При почетној детекцији повећаног броја тромбоцита, неопходно је спровести следеће студије:

  • одређивање серумског гвожђа и серумског феритина;
  • одређивање Ц-реактивног протеина и серомкоида;
  • анализу система згрушавања крви;
  • Ултрасонографија трбушне шупљине и мале карлице;
  • ако је потребно - консултација са хематологом;
  • преглед коштане сржи (само у сврху хематолога).

Симптоми тромбоцитозе

Пораст нивоа тромбоцита у крви доводи до стварања крвних угрушака у крвним судовима било које локализације.

Током примарне тромбоцитозе повећава се величина слезине, могу се формирати крвни угрушци различите локализације, али може доћи и до крварења у дигестивним органима. Крвни угрушци се могу формирати иу великим крвним судовима (вене и артерије). Ове промене доприносе развоју продужене хипоксије или исхемије, која се манифестује снажним сврабом, а бол у врховима прстију и гангрена прстију се чак може развити. Хипоксија ткива и органа доводи до нарушавања њихове функције: могу бити повреде централног нервног система, бубрега.

Клиничке манифестације су последица основне болести, чији је симптом тромбоцитоза.

Код дјеце, као што је горе наведено, може доћи до честог крварења из носа и гингиве, модрица на тијелу при најмањој озљеди или чак без икаквог разлога. вегетативна дистонија (флуктуације крвног притиска, главобоље, хладни екстремитети, повишен број откуцаја срца), може се развити анемија гвожђа.

Реактивна тромбоцитоза је клинички слабо изражена и може бити асимптоматска.

Лечење

За лечење примарне тромбоцитозе, цитостатици Миелобромол, Миелосан и други се користе дуже време док се не добије резултат.

У тешким случајевима, поред цитостатика, користи се тромбоцитофреза (уклањање тромбоцита из крвотока уз помоћ специјалне опреме).

Такође се користе лекови који побољшавају микроциркулацију и спречавају адхезију крвних плочица (Трентал, аспирин, итд.). Аспирин се може користити само у случају искључења ерозивних промена у дигестивном тракту.

За клоналну тромбоцитозу, антиплаткетни агенси (Тиклопидин или Клобидогрел) се користе у појединачним дозама.

У случају тромбозе или исхемијских манифестација, антикоагуланси (Хепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) се користе у свакодневној лабораторијској контроли броја тромбоцита.

За секундарну тромбоцитозу, лечење укључује лечење основне болести ипревенцију тромбозе повезане са повећаним бројем тромбоцита.По правилу, реактивна тромбоцитоза не доводи до тромбохеморагијских компликација, па није потребна посебна терапија.Прогноза је обично повољна.

Поред лечења тромбоцитозе, важно је да се детету обезбеди уравнотежена и уравнотежена исхрана богата витаминима (посебно групом Б).Дојење је најповољније за бебе.

Препоручује се да старија деца користе храну:

  • богати јод (морски плодови, ораси);
  • богат калцијумом (млечни производи);
  • богати са гвожђем (изнутрице и црвено месо);
  • свеже цијеђени сокови (шипак, лимун, брусница, наранџа), разблажени водом 1: 1.

Берри (бруснице, морски кркавац, вибурнум), лимун, ђумбир, репа, рибље уље, ланено и маслиново уље, сок од парадајза и бројни други производи имају разрјеђујуће дјеловање на крв.

Веома је важно користити довољну количину течности (у количини од 30 мл /кг).Поред воде, треба користити и зелени чај, компоте и поврће.

Банане, манге, дивље руже и орахе доприносе крвним угрушцима.

Без координације са хематологом, не би требало користити фитотерапију, јер су лековито биље прилично озбиљни лекови и, ако су изабрани на погрешан начин, могу значајно да погоршају стање детета.

Результат дла родителеј

Пажљиво посматрање здравственог стања детета и благовремени преглед помоћи ће у дијагностицирању било које болести у раним фазама, укључујући тромбоцитозу. Са повећањем броја тромбоцита у крви бебе, важно је утврдити узрок његове појаве. Наведена дијагноза ће помоћи лекару да одлучи о потреби лечења и препише неопходне лекове.

Кто доктор консультирать

Ако дијете има висок број тромбоцита у крви, потребно је контактирати педијатра, а након почетног прегледа, хематологу. Са секундарном природом тромбоцитозе, неопходно је лечење болести која је проузроковала овај синдром уз помоћ одговарајућег специјалисте специјалисте - онколога, инфектолога, гастроентеролога, трауматолога, нефролога. Консултација нутриционисте за избор правилне исхране током тромбоцитозе такође ће бити корисна.