Крвни притисак код дјеце: нормалне стопе, узроци повећања и смањења

Крвни притисак је различит у различитим крвним судовима. Артеријски (притисак у артеријама) је већи од венског (притисак у венама). Јединица за мерење крвног притиска је милиметар живе.

Крвни притисак (БП) се дели на:

  • систолни или дијабетес мелитус (који људи понекад називају “горњим”) - крвни притисак у артеријским крвним судовима током контракције срчаног мишића;
  • дијастолни, или ДД ("нижи") - крвни притисак током релаксације срчаног мишића.

Крвни притисак зависи од типа (величине или калибра) брода: што је пловило веће, већи је притисак. Опћенито се сматра нормалним тлаком у брахијалној артерији, он се у њему мјери мјерењем помоћу тонометра. Многи писмени пацијенти могу мјерити крвни тлак и проматрати његове промјене, али не знају сви како би нормални притисак требао бити код дјеце. Хајде да о овоме поразговарамо у овом чланку, као и да вам испричамо о узроцима и симптомима повећања или смањења крвног притиска код деце.


Крвни притисак такође зависи од старости: што је дете млађе, то је мањи притисак. Ово произилази из чињенице да су код мале деце и зидови посуда еластичнији, а лумен судова шири, а капиларна мрежа је развијенија. И систолни и дијастолни притисак расту са годинама.

До старости од око 5 година, притисак се не разликује код деце различитих полова, а од 5 година - код девојчица је нешто нижи (до око 9 година). Са годинама, притисак достиже 110/60 - 120/70, а онда се ови показатељи држе дуго времена.

Нормални индикатори крвног притиска у различитим узрастима детета могу се израчунати помоћу посебних формула. Дакле, за бебе израчунавање дијабетеса се рачуна по формули 76 + 2 м (м је старост детета у месецима). Након годину дана, нормалан дијабетес је 90 + 2 литра (л је број година које дијете има). Горња граница норме дијабетеса је 105 + 2 литра, а доња граница норме дијабетеса је 75 + 2 литра.

Нормално, ДД код деце прве године живота је од 2/3 до 1/2 систоличког притиска, а након годину дана се израчунава помоћу формуле 60 + л (л - колико је старо дете). Горња граница норме ДД је 75 + л, а доња - 45+ л.

Код деце се често примећује повећање крвног притиска (хипертензија),и снижавање крвног притиска (хипотензија). Ово је посебно карактеристично за пубертет (пубертет).

Узроци хипертензије код деце

Повећан крвни притисак јавља се код 5-10% дјеце, најчешће у адолесценцији. Постоје примарне и секундарне (повезане са било којом болешћу) артеријска хипертензија. Примјер би био откривање високог крвног тлака код адолесцената у одсуству друге болести, чији симптом може бити хипертензија. Овакви падови крвног притиска примећени су код девојчица старих 12-13 година, код дечака од 14-15 година. У овом случају, повећање крвног притиска је повезано са хормоналним променама у телу током пубертетског периода, углавном са повећањем нивоа алдостерона и адреналина.

Васкуларни систем се сужава као резултат излагања хормона, што доводи до повећања притиска. Најчешће, притисак у адолесценцији расте спорадично, али се може свакодневно посматрати. У школској доби, повишени крвни притисак се најчешће детектује случајно.

Разлог повећања притиска може бити повреда дневног режима, недовољно сна, повећана физичка (на примјер, спортска) оптерећења, претјерано дуга забава на рачунару, психо-емоционалне повреде и стресне ситуације. Ако поједноставите интелектуални и физички стрес и остатак детета, онда се притисак може нормализовати.

Ако максималне стопе прелазе 135 мм Хг, детаљан преглед детета је неопходан да би се утврдио узрок хипертензије,будући да може бити један од симптома болести, друге манифестације које још нису идентификоване. Такав узрок могу бити болести ендокриног система, бубрега, срца.

Узроци секундарне хипертензије могу бити:
  • ослабљен васкуларни тон услед утицаја аутономног нервног система;
  • бубрежна патологија (у 70% случајева);
  • ендокрина патологија;
  • кардиоваскуларна патологија;
  • оштећење мозга;
  • тровање.

Осврнимо се на неке од њих.

Ренална секундарна хипертензија

Постоје многи разлози за развој реналне хипертензије:
  • сужавање реналне артерије;
  • компресију реналне артерије путем тумора или инфламаторних ткива;
  • ненормалан развој бубрега;
  • упала ткива бубрега ( гломерулонефритис );
  • пиелонефритис (хронични или акутни);
  • дијабетичко оштећење бубрега и други узроци.

Ендокрина секундарна хипертензија

Ендокрина патологија може такође изазвати хипертензију:

  • хипералдостеронизам (примарни или секундарни) - повећана производња хормона алдостерон од стране надбубрежних жлезда због тумора или бенигног раста коре надбубрежне жлезде; секундарни хипералдостеронизам се такође развија када је бубрежна артерија сужена;
  • хиперкортизолизам или Итсенко-Цусхингова болест (синдром) - повећање функције коре надбубрежне жлезде, која се развија код тумора хипофизеили сама надбубрежна кортекс, са дуготрајним третманом хормонским лековима ( глукокортикоиди );
  • тумор надбубрежне жлезде (феохромоцитом), који ослобађа биолошки активне супстанце епинефрин и норепинефрин;
  • Базедовој болест, или дифузна токсична гушавост - аутоимуна болест коју карактерише повећана синтеза тироидних хормона .

Кардиоваскуларна секундарна хипертензија

Кардиоваскуларна патологија може такође изазвати повећање крвног притиска:
  • сужавање превлаке аорте;
  • конгенитална срчана болест - расцеп канала канала: БП се повећава због повећања минутног волумена крви.

Браин лецтионс

Оштећење мозга током туморског процеса, са повредом или као последица упале мождане супстанце ( енцефалитис ) може такође изазвати повећање крвног притиска, између осталих симптома.

тровање

Тровање отровним супстанцама (арсен, жива, итд.) Може изазвати повећање крвног притиска заједно са другим симптомима.

Симптоми хипертензије код деце

Васкуларна дистонија се чешће јавља у школском узрасту. Таква деца су емоционално лабилна, раздражљива, често се жале на главобољу, бол у срчаном подручју и повећан замор. Током прегледа, поред повећања притиска, примећује се повећање пулса, чују се звукови срца.

У ранијем текстустарост хипертензије обично има асимптоматски ток. У ретким случајевима, то доводи до кашњења у физичком развоју бебе, појаве знакова срчане инсуфицијенције, кратког даха, повећане раздражљивости и чак напада.

Поремећаји бубрега

Бубрежна хипертензија се карактерише својом стабилношћу, преваленцијом повећаног дијастоличког притиска, отпорношћу на лечење и манифестацијама основне болести излучног система детета.

Симптоматологија ендокрине артеријске хипертензије

  • Хипералдостеронизам, поред повећаног притиска, доводи до смањења нивоа калијума у крви; дјеца се жале на главобољу и вртоглавицу, вид је поремећен, појављује се повећање дневне количине урина, преференцијално излучивање урина ноћу, изражена жеђ, дијареја, раст дјетета се успорава;
  • хиперкортизолизам или Итсенко-Цусхингова болест (синдром) се манифестује, поред повећања крвног притиска, заостајања у расту, гојазности, повећања броја свих крвних ћелија, смањења остеопорозе густине кости ), акне, повећана длака на тијелу;
  • тумор надбубрежне жлезде (феохромоцитом) манифестује се повишеним крвним притиском, уз мучнину, повраћање, бол у стомаку, бледило детета. Може постојати и жеђ, повећање дневне количине урина;
  • дијете са базиличном болешћу ће имати лош сан, умор, нестабилно расположење,знојење, слаба грозница, дрхтање прстију, језик, капци. Пулс се убрзава чак иу сну, систолни притисак расте, а дијастолни притисак се смањује. Повећан је апетит, а дете губи на тежини.

"Кардио" хипертензија

Таква хипертензија такође има неке разлике. Када се сужава атха, пораст крвног притиска има своје карактеристике: повишени крвни притисак у горњим екстремитетима и смањен у доњим екстремитетима, пулсирање у ногама се не осећа. Код урођених срчаних мана, симптоми поремећаја циркулације и знакови специфичне врсте дефекта су изражени, међу осталим симптомима се уочава хипертензија.

Оштећење мозга

Поремећаји у мозгу током туморског процеса, у случају повреде или као последица упале мождане супстанце (енцефалитис) манифестују се симптомима сваке специфичне болести, хипертензија је једна од манифестација болести.

\ т

Узроци хипотензије код деце

Ментално и психолошко преоптерећење доприноси смањењу крвног притиска код детета.

Крвни притисак може се накратко смањити код здраве дјеце у различито доба дана (у раним јутарњим сатима), када се промијени положај тијела. Ово смањење крвног притиска се називафизиолошко . Може се десити након оброка, када је у зачепљеној соби, у стању менталног или физичког умора, иу другим околностима.

Поред тога, физиолошки падМоже се десити ПЕС без утицаја на добробит и рад детета:

    \ т
  • код деце-спортиста (спољна обука);
  • код деце која живе у подручјима са ниским атмосферским притиском;
  • у периоду адаптације на врућу тропску или високогорску климу;
  • због уставних (насљедних) карактеристика организма.

Патолошки , од 4 до 10% деце има смањење крвног притиска. Таква хипотензија може бити реверзибилна или трајна. Постоје примарна и секундарна артеријска хипотензија.

Појава артеријскеможе бити олакшана многим факторима: наследна предиспозиција, унутрашњи и спољни утицаји. Ови фактори укључују:
  • перинатална патологија: породна повреда, повишени интракранијални притисак, итд;
  • честе респираторне инфекције код детета;
  • седентарни начин живота детета ;
  • присуство хроничних жаришта инфекције;
  • непоштовање дневног режима ;
  • ментално, психолошко преоптерећење и стрес;
  • претерано вежбање.
Клиничке манифестације артеријске хипотензије код деце су различите. Манифестације смањеног крвног притиска код детета могу бити:
    \ т
  • емоционална нестабилност, честа промена расположења;
  • плакање, преосетљивост;
  • општа слабост;
  • повећан замор;
  • болна, притисна главобоља;
  • вртоглавица (чешће након спавања, токомдужина паузе између оброка);
  • кратак убодни или болни бол у срцу након вјежбања, у стању умора.

Приликом прегледа детета може се открити изражено знојење, акне, мокро и хладно на додир дланова. Таква дјеца се лако поцрвене и блиједе.

Једна од варијанти примарне хипотензије је (и често се манифестује код деце) ортостатски синдром: смањење крвног притиска током преласка у вертикалну позицију тела или стајање дуго времена. Ово смањење крвног притиска може бити последица прерасподеле крви, оштећења аутономног нервног система, патологије у задњој лобањи, адреналне инсуфицијенције. Симптоми ортостатске хипотензије су вртоглавица, слабост, мучнина, тинитус, а затим замрачење пред очима и несвјестица. Када се ти симптоми појаве, претходници несвестице, дете мора да изађе на свеж ваздух (или у хлад) и седне са главом надоле. Ове манифестације су повезане са кисиковим изгладњивањем мозга због недовољног снабдевања крвљу.

Несвесност се јавља чешће у таквим ситуацијама:

    \ т
  • дуготрајно стајање (посебно на сунцу или у загушеној просторији), на примјер, у јавном загушеном пријевозу љети, на владару у школи;
  • са дубоким дисањем (на пример, током лекарског прегледа);
  • са оштрим успоном из кревета након спавања;
  • у случају агитације (на пример, када узимате крв за анализу или вршите вакцинацију).

КакоПо правилу, код детекције ниског крвног притиска, деца и адолесценти имају дијагнозу васкуларне дистоније хипотоничног типа. Главни фактори који доприносе његовој појави сматрају се преоптерећењем (физичким и менталним), стресом. Хипотензија доводи до смањења перформанси, тако да дете треба савет педијатра, неуропсихијатра и именовање корекције.

Секундарна артеријска хипотензија развија се са било којом болешћу и једна је од њених манифестација. Разлози за то су најчешће:

1. Болести ендокриног система:

  • хипотироидизам (недостатак синтезе тироидних хормона);
  • недовољна производња хормона хипофизе;
  • диабетес меллитус.

2. Инфективне болести и интоксикације.

3. Алергијске реакције тела.

4. Болести срца ( дефекти срца, миокардитис, затајење срца).

5. Повреде главе.

6. Губитак крви (укључујући и тешка и дуготрајна менструална крварења).

7. Анемија ("анемија").

8. Недостатак витамина.

9. Хипотрофија (недостатак телесне тежине).

10. Споредни ефекти третмана лековима.

Соматске болести такође доприносе смањењу крвног притиска: астма, неуродерматитис, хронични тонзилитис.

Дијагноза одступања крвног притиска код деце

Да открије повећање или смањење крвног притискау поређењу са старосном нормом, користе се следеће дијагностичке методе:

    \ т
  • интервјуисање детета и мајке, током којих присуство и природа притужби, ток трудноће и порођаја, присуство повишеног или смањеног крвног притиска код чланова породице, болест коју носи дете, итд.;
  • мерење крвног притиска у обе руке; у наредне 2 недеље, редовно мерење крвног притиска се врши 3 пута дневно код куће како би се разјасниле дневне флуктуације крвног притиска;
  • преглед детета;
  • преглед: преглед фундуса ока, ЕКГ, преглед церебралних крвних судова (реоенцефалографија), комплетна крвна слика и урин, биохемијски тест крви (ренални комплекс) - ако је индицирано, тест крви за хормоне (ако је потребно) ет ал.
  • консултација неуролога, кардиолога, ендокринолога и других специјалиста (ако је назначено).

Лечење хипертензије и хипотензије код деце

Третман одступања од нормалног старосног нивоа крвног притиска је подељен на терапију без дрога и лекове.

Нон-друг треатмент

Третман који није лек практично се не разликује са повишеним и смањеним крвним притиском:
  • нормализацију психолошке ситуације у школи, стварајући мирну атмосферу удобности код куће;
  • усклађеност са дневним режимом који одговара старости (укључујући викенде); ограничавање гледања филмова и компјутерских игара (посебно увече пре спавања);
  • искључивање физичких и менталних преоптерећења, измјена рада и одмора;потребно је ревидирати студијска оптерећења (можда, напустити наставу са наставником, из паралелних студија у музичкој школи, итд.);
  • физичка активност дјеце у некомплицираним случајевима није ограничена, препоручује се редовно физичко образовање; показује пливање, јахање, дневни боравак на свјежем зраку најмање 2 сата и ходање 30 минута;
  • здрав начин живота, спречавање адолесцената од пушења и пијења алкохол, наркотичне супстанце;
  • адекватна рационална исхрана, 4-5 оброка дневно током дана, дневна потрошња најмање 300 г воћа и поврћа; са смањеним крвним притиском препоручује се неколико пута на дан користити слатки, јаки чај са лимуном;
  • ограничавање употребе кухињске соли, зачина и зачина, димљене хране, газираних пића, чоколаде итд; са хипотензијом, препоручују се производи који садрже калциј ( млеко, сир, кисели купус, итд.).
  • са смањеним крвним притиском, препоручује се да се дете научи контрастној души, има тонички ефекат (требало би почети са наизменичном топлом и хладном водом, постепеним спуштањем и подизањем температуре воде, довести измену топле и хладне воде за 2-3 недеље);
  • масажа подручја врата има добар ефекат.

Друг тхерапи

Примарна брига је лечење основне болести. Да одлучи о потреби лијечењаза корекцију крвног притиска изаберите лекове, и за снижење и за повишење крвног притиска, само доктор треба.

Употреба биљних лекова, препорука традиционалне медицине такође треба да се координира са лекаром.


Результати дла родитела

Родитељи се не би требали придржавати погрешног мишљења да се одступања у показатељима крвног притиска могу повећавати или смањивати само код одраслих.

Немојте игнорисати притужбе дјетета на главобољу, умор и слабост, или покушајте да ублажите главобољу са уобичајеним лијековима за одрасле. Исти "безопасни" Цитрамон, који укључује и аспирин, као и сам аспирин, може довести до иреверзибилне масне дистрофије јетре.

Ако дијете има притужбе наведене у чланку, или су уочене промјене у понашању, а још више, ако постоји повећање или смањење крвног притиска, посавјетујте се са лијечником и сазнајте узрок тих одступања. Према препоруци лекара, неопходно је предузети мере за отклањање патологије идентификоване код детета.

Којим лекаром да се посаветује

Са променама крвног притиска код деце, можете се прво консултовати са педијатром и предузети мере за нормализацију начина живота детета. Ако то нема ефекта, морате контактирати кардиолога. У идентификовању секундарне природе промена притиска, дете се упућује на консултацију ендокринологу, неурологу, офталмологу, нефрологу, кардиокирургу уу зависности од идентификоване болести.