Компликације након ангине код одраслих и деце

Ангина је болест у којој пати цело тело. Најчешће је узрокован стрептококима и, ако се неправилно третира, често прати компликације. Тешке болести и компликације се често развијају код дјеце. То је због анатомских карактеристика органа назофаринкса и недовољно јаке имунолошке заштите детета.

Локалне компликације су повезане са ширењем инфламаторног процеса на околне анатомске структуре. Уобичајене компликације су узроковане аутоимуним лезијама одређених ткива или ширењем (ширењем) самих патогена кроз крвне жиле у различите органе.

Садржај
  1. Локалне компликације
  2. Паратонсилитис и паратонсиларни апсцес
  3. Ретропхарингеал абсцесс
  4. Друге локалне компликације
  5. Уобичајене компликације
  6. Реуматска болест срца
  7. Гломерулонефритис
  8. Друге компликације
  9. Превенција компликација
  10. Којим лекаром да се посаветује
  11. Погледај популарне чланке


Локалне компликације

Ове компликације се јављају у току болести, погоршавајући њен ток:

  • акутни перитонсиларни (перифарингеални), ретро-тонзиларни или ретрофарингеални (фарингеални) апсцес;
  • перитонсилитис (најчешћи нежељени ефекат ангине);
  • акутни средњи отитис медиа (чешће код упале ждрела или цјевастих тонзила);
  • акутни ларингитис ;
  • цервикални лимфаденитис;
  • отицање и стеноза (сужавање) гркљана са респираторном инсуфицијенцијом (посљедица ретрофарингеалног апсцеса).

Локалне компликације се чешће јављају код дјеце млађе од 3 године, с изузетком перитонсилитиса.

Паратонсилитис и паратонсиларни апсцес

Тонзили прекривени капсулом. Они су у близини мишића ждријела, прекривени филмом везивног ткива - фасцијом. Између капсуле и фасције налази се паратонсиларно влакно, које се састоји од адипозног, везивног ткива, крвних судова и других структура. Упала овог влакна се назива паратонзилитис. Најчешће, болест погађа људе оба пола у младој доби и представља компликацију тонзилитиса која је резултат хроничног тонзилитиса.

Фактори паратонзиллита:

  • присуство депресија на врху тонзиле - крипте у којима се чува фокус хроничне упале која се протеже на влакно;
  • одсуство капсуле на горњем полу и присуство специјалних мукозних жлезда, преко којих инфекција лако прелази у суседни орган;
  • присуство додатног сегмента палатинске тонзиле у извору упале код неких људи на небу.

Перитонсилитис се обично јавља када се особа почне опорављати од упале грла. Његов знак - наставак бола у грлу, с једне стране, поновљени пораст температуре на високе вредности, слабост. Бол у грлу брзо постаје болан: пацијент не може прогутати не само храну већ и воду, ичак и слина. Спавање је поремећено. Постоји бол у мишићима врата, пацијент не може окренути главу и окреће цело тело.

Бол је једностран, "даје" у уху, зубима. Често се види слина која тече из угла уста. Постоји трисизам (спазам) жвачних мишића, због чега пацијент може отворити уста само 1-2 цм, а преглед је отежан или немогућ. Појава трисизма може бити знак формирања апсцеса (апсцеса) паратонсиларног простора. Одрицање се може јавити током првог дана болести, али најчешће се развија од 3 до 4 дана.

Утврђени су назални гласови, отицање угла мандибуле, лимфаденитис.

На 4.-6. Дан, апсцес се може спонтано отворити, гној ће се излити у назофаринкс, стање пацијента ће се побољшати. Међутим, ако се гнојни садржај пробије са друге стране, долази до гнојног цурења у парафарингеалном простору. Када се то развије парафарингитис, врло озбиљна компликација.

На прегледу фаринкса постоји велика испупченост у облику лопте у амигдали, померање језика, изражени едем крајника, лукови, меко непце. На неким локализацијама процеса, његови спољни знаци нису јасно изражени.

У првим данима перитонсилитиса примењује се конзервативно лечење: прописују се ефикасни антибиотици, антиинфламаторни, аналгетици, антихистамини. Формација паратонсиларног апсцеса - индикација за хитну операцију: дисекција и дренажа (пречишћавање) апсцеса. Ако је пацијент већ имао апсцесе,постоји хронични тонзилитис, честе упале грла, понуђено му је да уклони погођене тонзиле и уклони фокус хроничне упале. Стање пацијената након операције нормализује се много брже него након уобичајеног отварања паратонзилитиса.

Ретропхарингеал абсцесс

Ова компликација је најчешћа код дјеце. То је запаљење са формирањем гноја, локализовано у лабавом ткиву бацкдоор простора, које је посебно развијено код деце млађе од 4 године, а затим постепено нестаје. Први симптоми болести након болова у грлу су погоршање стања детета, одбијање да се једе, повећање бола у грлу, нови талас грознице. Ако се апсцес налази иза назофаринкса, појављује се назалност. Ако се огњиште налази ниже, он се испољава промуклим гласом, отежано дисање, гушење, угрожавајући живот дјетета.

Ретрофарингални апсцес треба одмах сецира у медицинској установи. После операције, прописују се антибиотици, антисептичка средства за испирање, антиинфламаторни лекови.

У случају изненадног гушења, што је пре могуће треба извршити трахеотомију - дисекцију трахеје, која омогућава дјетету да дише.

Друге локалне компликације

Акутни отитис медиа (упала средњег уха) посебно се често развија код мале дјеце. Она се манифестује болом у уху, излучевинама из њега, губитком слуха. Дијете је забринуто, плачући, окрећући главу, покушавајући да "удави" рањено ухо у јастук. Третман ове компликацијеукључује антибиотике и кортикостероиде, углавном у облику капи за уши.Именовани антихистаминици, сува топлота.Код касног откривања отитис медиа код деце могућа је перфорација бубне опне, трајни губитак слуха.

Акутни ларингитис (запаљење ларинкса) развија се углавном код адолесцената.Она се манифестује сувоћом, боловима у грлу, болним сувим кашљем.Глас постаје промукао или потпуно нестаје.Тада се кашаљ претвара у влажан, а прво се ослобађа светлост, а затим гнојни, спутум.За лечење се користе антибиотици, антитусични лекови, методе одвраћања (сенф, итд.), инхалације.Код недовољно ефикасног лечења, акутни ларингитис се може претворити у хроничну форму.

Цервикални лимфаденитис је упала лимфних чворова на врату.Они задржавају и чисте лимфу од грла.Нормално, лимфни чворови у ангини се нужно повећавају, али када постану упаљени, постају болни, што отежава кретање у врату.Напредовање процеса прати гнојна фузија лимфних чворова са формирањем апсцеса и флегмона.Ово изазива јаку грозницу, јак бол у врату, црвенило и отицање коже преко чворова.Цервикални лимфаденитис се мора лечити антибиотицима, ау тешким случајевима одмах.

Честе компликације

Ове болести су чешће узроковане стрептококном инфекцијом и појављују се нешто касније (обично око мјесец дана) након опоравка од упале грла.Њихов изглед је повезан са инфективно-алергијском природом ангине. Увођењем стрептокока тело производи велики број антитела која формирају комплексе са антигенима ових микроба. Циркулациони комплекси насељавају се у неким ткивима која имају сличност својих протеина са стрептококним антигенима и изазивају у њима развој аутоимуне упале, односно заштитне реакције тела, која није усмерена против микроба, већ против сопствених ћелија.

Реуматска болест срца најчешће се јавља и носи висок здравствени ризик. Друга озбиљна компликација је гломерулонефритис. Остале касне компликације ангина често се развијају: \ т

  • инфективни полиартритис;
  • пиелонефритис;
  • апендицитис;
  • сепса;
  • тонзиллогени медијастинитис.

Реуматска болест срца

Средином двадесетог века код многих људи је нађена реуматска болест срца после упале грла. Тренутно је учесталост таквих компликација благо смањена, али је и даље релевантна. Реуматска болест срца је чешћа код деце основног и средњег школског узраста. Ово је манифестација реуматизма - системске болести изазване стрептококном инфекцијом. У благим случајевима, болест се не манифестује. У тежим случајевима, пацијенти су забринути због кратког даха, палпитација, бола у подручју срца без обзира на напор, гушења у лежећем положају, отицања ногу. Реуматска болест срца, без обзира на њену тежину, доводи до формирања болести срца.

Гломерулонефритис

Ова компликација се најчешће јавља код деце узраста од 5 до 9 година. 1,5-2 мјесеца након опоравка од упале грла, дјеца постају летаргична, њихов рад у школи се смањује. Тада настаје класична клиничка слика, укључујући едем, висок крвни притисак и промјене у урину. Лечење болести је доста дуго, али у већини случајева болест завршава опоравком. Само једно дете од 100 пацијената касније развија хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Други компликации

Системске компликације ангине могу бити повезане са ширењем микроба у васкуларном дну и њиховом слијегањем у разним органима. Дошло је до упале, која се у почетку не може појавити, која долази до изражаја након опоравка. Плућа, слијепо цријево, медијастинум, зглобови и бубрежна карлица могу бити погођени. У тешким случајевима, заједничка "инфекција крви", сепса. Све ове компликације имају карактеристичне симптоме који су добро познати лекарима.

Превенција компликациј

Како спријечити развој компликација ангине или смањити њихове посљедице:

  • посматрати постељину током грознице са упаљеним грлом;
  • да се придржава свих препорука доктора, да се подвргне комплетној терапији антибиотицима;
  • избегавање самолечења;
  • прати своје добро и здравље болесног дјетета најмање 2 мјесеца након болести;
  • када се појави нови талас грознице,погоршање здравља, појава било каквих притужби одмах се обратити лекару.

Којим лекаром да се посаветује

Пошто су најчешће компликације грлобоље локално, са повећаном упалом грла, потребно је да се консултујете са ОРЛ специјалистом. Педијатри, лекари опште праксе, породични лекар који познаје пацијента добро ће помоћи у дијагностицирању компликација. Са развојем локалних компликација, дете може бити упућено хирургу. Уобичајене компликације захтевају консултације са одговарајућим специјалистом: кардиологом, реуматологом, нефрологом.