Колоноскопија црева: индикације, контраиндикације, припрема за захват

Данас има доста различитих метода за испитивање црева. Колоноскопија је једна од најсавременијих и најинформативнијих поступака, током којих се унутрашња површина дебелог црева испитује по целој њеној дужини (до 1,5 метара од црева). Током поступка могуће је не само дијагностицирати, него и обавити медицинске поступке, на примјер, уклањање малих полипа и тумора.
Садржај
  1. Зашто колоноскопију?
  2. Индикације за колоноскопију
  3. Контраиндикације за колоноскопију
  4. Припрема за колоноскопију
  5. Диет
  6. Клице за чишћење и лаксативе
  7. Специјалне припреме за припрему ендоскопских прегледа
  8. Како направити колоноскопију
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке

Засо колоноскопиа?

Суштина колоноскопије лежи у ендоскопском прегледу дебелог црева током његове дужине.

Колоноскопија је визуализујући метод истраживања. Захваљујући сложеном оптичком систему уграђеном у цјевчицу колоноскопа, лијечник може темељито прегледати сваки дио слузнице дебелог цријева, открити најмањи полипи величине до 1 мм, туморе и страна тијела, чиреве, ожиљке, дивертикуле. 36], да идентификује области стенозе (сужења) и друге промене у цревима.

Уз помоћДодатни специјални уређаји користе се за узимање дијелова слузнице за биопсију, за уклањање малих полипа, за уништавање тумора, за уклањање цријевног крварења коагулацијом малих крварења.

У многим клиникама колоноскопи су опремљени фото и видео опремом. Ово омогућава да се током анкете фотографише или чак да се направи комплетан видео снимак, а затим да се материјал пренесе колегама уколико је потребно додатно консултовање.

Индикације за колоноскопију

СЗО (Свјетска здравствена организација) препоручује да сваки пацијент старији од 40 година буде подвргнут колоноскопији сваких 5 година, будући да имају повећан ризик од рака цријева. Посебно пажљиво на ову препоруку потребно је лечити људе са оптерећеном историјом, са рођацима са цревним болестима.

В других случаах, това процедура се додела съгласно следните индикации:

  • као резултат копрограма, крви, слузи, великог броја белих крвних зрнаца, гноја и других патолошких нечистоћа откривено је у фецесу;
  • поремећаји интестиналног мотилитета (тврдоглава, нетерапијска констипација или дијареја );
  • константни абдоминални бол у дебелом цреву;
  • сумња на цревно крварење ;
  • сумња на рак (малигни и бенигни);
  • пронађено је мало страно тело на цревној радиографији, која не излази природно, али се може уклонитиендоскопски без примене абдоминалне хирургије;
  • неразумни губитак тежине, анемија, дуготрајни субфебрил, и није могуће утврдити узрок ових симптома;
  • идентификација полипа, улкуса и других дефеката слузнице дебелог црева као последица сигмоидоскопије (испитује само доњи део дебелог црева), иригоскопију и друга мање информативна испитивања у овој области.

Контраиндикације за колоноскопију

У овим условима, колоноскоп се не испитује колоном:

  • акутне хируршке патологије (перитонитис, сумња на перфорирани чир на желуцу или црева, итд.);
  • тешка срчана и плућна инсуфицијенција;
  • акутни инфаркт миокарда, мождани удар (боље је да се суздржи од процедуре шест месеци);
  • тешки улцеративни колитис и Кронова болест, јер се повећава ризик од перфорације црева;
  • трудноћа;
  • поремећаји крварења (релативна контраиндикација, поступак се може обавити специјалном хематолошком припремом болесника).

Припрема за колоноскопију

Пацијент мора слиједити дијету 3 дана прије колоноскопије.

Ова процедура је веома озбиљна и стога захтијева пажљиву припрему, која почиње најмање 3 дана прије прегледа. Предуслов за колоноскопију - чиста црева, присуство фекалијаМасе неће дозволити доктору да изврши процедуру.

Диет

Потребно је почети са строгом дијетом, која ће помоћи да се избјегне стварање великог броја густих маса столице у цријевима и констипацији.

Неколико дана прије колоноскопије, свјеже поврће (купус, ротквице, ротквице, краставци, лук, зеленило, грашак, грах и друге махунарке), воће (грожђе, јабуке, агруми, банане), црни крух, свјеже печени квасац искључени су из прехране. производи, димљено месо, кисели краставци, кисели краставци, зачињена храна, пиринач, јечам и гриз, пуномасно млеко, слаткиши и газирана пића. Ова храна може повећати надутост у цревима, што негативно утиче на његову моторну функцију.

Све поврће треба подвргнути топлинској обради прије конзумације, воће треба конзумирати у облику желеа и компота, меса и рибе не би требало бити масно (пилетина, зец, витка свињетина, ослић, смуђ, полук), бијели хљеб треба сушити, у чају и компоти не треба додати шећер. Млечни производи се могу користити само ако не ојачају црева.

На дан студије, јело је забрањено, тако да се такве процедуре најчешће обављају ујутро.

Чисточние клистири и лаксативи

Ноћу се препоручује узимати до 60 мл рицинусовог уља, што ће помоћи у редовном пражњењу цријева ујутро. За холелитијазу, уље се не сме користити или треба смањити њихову количину. Могући су разни лаксативи.средства на препоруку лекара.

Такође је неопходно извршити чишћење клистира у року од 2 дана пре прегледа. Поступак се понавља на дан испитивања ујутро, 3 сата прије колоноскопије, а вода која напушта цријево не смије садржавати фекалне масе.

Специални препарати за припрема за ендоскопски прегледи

Употреба рицинусовог уља, лаксатива и клистира може бити замењена узимањем модерних препарата посебно дизајнираних да припреме пацијенте за такав план. Прописује их само лекар, и морају се примењивати строго у складу са упутствима, укључујући:

  • Фортранс;
  • Лавацол;
  • Ендофалц;
  • Флит Пхоспхо-сода и други.

Уз помоћ ових средстава може се брзо и ефикасно припремити црева за колоноскопију.

Међутим, ови лекови имају недостатак. Они се узимају са великом количином воде (до 3-4 литре), а не свако може да пије толико, чак и ако не истовремено. А код неких пацијената са кардиоваскуларним или бубрежним болестима ово може бити контраиндиковано. Зато се у многим случајевима данас користе старе методе чишћења цријева.

Како направити колоноскопију

Лекар убацује ендоскоп у ректум субјекта и, крећући га кроз црева, има могућност да прегледа унутрашњост дебелог црева.

Свако ко је добио упутницу за овај велики цревни преглед тиче се питања какопроцедура и како је то болно.

Трајање прегледа обично не прелази 15-30 минута. Пацијента се ставља на кауч или на посебну таблу на лијевој страни, ноге се савијају у кољенима и повлаче у стомак. Затим, лекар изводи локалну анестезију ануса како би елиминисао бол када је ендоскоп убачен у ректум. Да би исправили црева, гас се убацује кроз сонду у њу. Затим лекар постепено испитује дебело црево дуж своје дужине, истовремено вршећи узорковање ткива за тестове и медицинске процедуре.

Пацијент може искусити нелагодност приликом уметања колоноскопа, дистензију цријева, као и када уређај пролази кроз завоје (тежина или осјећај притиска у желуцу, спаљивање итд.). Наравно, интензитет бола зависи од индивидуалних карактеристика особе и тзв. Прага бола. У већини случајева, колоноскопија се изводи под локалном анестезијом.

Ако је потребно и на захтев пацијента, може се обавити седација или општа анестезија. Седација је сновито стање у коме је пацијент свестан и, ако је потребно, може следити упутства лекара, али истовремено је опуштен и не осећа бол. Овај метод се користи код пацијената са повећаном анксиозношћу пре предстојећег прегледа.

Деца су подвргнута колоноскопији под општом анестезијом, а за одрасле је овај метод анестезије такође прихватљив ако имају личну жељу. Треба напоменути да након прегледа у седацијиили опћа анестезија, пацијент мора остати у болници неко вријеме, а то није потребно након захвата са локалном анестезијом. Наравно, колоноскопија је далеко од најугоднијег поступка. Али данас је то једини начин да се рано дијагностикује рак дебелог црева.

Какът доктор

Колоноскопију изводи ендоскопист. Упућивање на њега може се добити од терапеута, гастроентеролога, онколога или хирурга.

Канал 1, Здравствени програм са Еленом Малишевом, Колоноскопија: