Колестерол: шта је то?

Холестерол је једна од најважнијих супстанци у организму. Она је део свих ћелијских мембрана у ткивима и органима. Ова супстанца је прекурсор кортикостероида и полних хормона, жучних киселина, витамина Д и других.

Међутим, холестерол такође може да нанесе штету организму. Говоре о "лошем" и "добром" холестеролу. Поремећај равнотеже у саставу различитих класа липопротеина доводи до развоја атеросклерозе.

Садржај
  1. Шта су холестерол и липопротеини
  2. "Лош" и "добар" холестерол
  3. Нивои холестерола су нормални и код различитих болести
  4. Атерогени индекс
  5. О количеству холестерола в храни
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Шта су холестерол и липопротеини

Холестерол се синтетизује углавном у јетри и такође улази у организам са храном. Уз правилну исхрану, око 500 мг холестерола дневно се снабдева људским организмом са храном, а отприлике иста количина се производи у самом телу (50% у јетри, 15% у цревима, остатак у кожи).

Молекули холестерола из хране апсорбују се у цревима и улазе у крв. Преноси се у ткива као део специфичних протеин-липидних комплекса - липопротеина. Садрже протеине - апопротеине, холестерол, као и друге липидне супстанце - триглицериде. Што више у саставу таквог комплекса холестерола, то је његова густина мања. Овимзнак разликује липопротеине ниске густине (ЛДЛ), веома ниску густину (ВЛДЛ) и високу густину (ХДЛ).

ВЛДЛ синтетизован у јетри. Они формирају ЛДЛ. Потоњи су најбогатији холестеролом. Могу садржати до 2/3 укупног колестерола у крвној плазми. ЛДЛ игра главну улогу у транспорту холестерола у васкуларни зид иу формацији атеросклерозе.

Познато је да што је већа потреба за изградњом материјала за стварање нових ћелијских мембрана, то је већа потреба за стероидним хормонима, што је нижи садржај ЛДЛ у крви и мања је могућност настанка атеросклеротских плакова у крвним судовима.

ХДЛ се синтетише у јетри. Оне садрже мање холестерола у односу на ЛДЛ. Ови липопротеини преокрећу транспорт холестерола из крвних судова, органа и ткива, преносе га на друге липопротеине или га транспортују директно у јетру, а затим га уклањају из организма са жучом. Што је виши ниво ХДЛ у крви и већи проценат холестерола који се налази у њима, мања је вероватноћа развоја атеросклерозе и већа је могућност обрнутог развоја атеросклеротских плакова.

Код људи, око 70% холестерола је садржано у саставу ЛДЛ, 10% - у саставу ВЛДЛ и 20% - у саставу ХДЛ.

„Лош“ и „добар“ холестерол

Пораст нивоа липопротеина ниске густине у крви доводи до формирања атеросклеротских плакова у крвним судовима.

Холестерол, који је део ЛДЛ, има атерогенеакција. У свакодневном животу такав комплекс се назива "лош" холестерол. Насупрот томе, холестерол у ХДЛ-у се зове "добар".

Повећање нивоа ЛДЛ холестерола и њиховог холестерола, с једне стране, и снижавање концентрације ХДЛ холестерола и њиховог холестерола са друге стране, стварају услове за формирање атеросклеротских плакова и прогресију сродних болести, посебно срца.

Напротив, смањење садржаја ЛДЛ у крви и повећање концентрације ХДЛ стварају услове не само за заустављање развоја атеросклерозе, већ и за његову регресију.

Некада су говорили: „Нема атеросклерозе без холестерола“. С обзиром на веома важну улогу коју липопротеини играју у овом процесу, они кажу: „Без липопротеина нема атеросклерозе“.

Нивои холестерола су нормални и код различитих болести

У серуму који се узима на празан желудац, постоје холестерол и три врсте липопротеина - ВЛДЛ, ЛДЛ и ХДЛ, у којима се налази и којим се толерише. Укупни холестерол је збир ових трију компоненти.

Нормални ниво холестерола није већи од 5,2 ммол /л. Умерена хиперхолестеролемија (повишена концентрација холестерола у крви) - до 6,5 ммол /л. Ниво до 7.8 ммол /л се сматра тешком хиперхолестеролемијом, у којој се стопа смртности од коронарне болести срца повећава за 5 или више пута. Веома висока хиперхолестеролемија - више од 7.8 ммол /л.

Садржај холестерола у ХДЛ-у је обично 0.77–2.2 ммол /л.

Нормални ниво ЛДЛ холестерола је 2,3–5,4 ммол /л. Концентрација холестерола у плазми је обично повишена код дијабетес мелитуса, инхибиција функције тироидне жлезде (хипотироидизам) и гојазност. Повишен холестерол је независни фактор ризика за атеросклерозу и њене манифестације - коронарна болест срца, облитеран атеросклерозе и поремећаји церебралне циркулације.

Низак холестерол у крви се често примећује код инфективних болести, цријевних болести са нарушавањем апсорпције нутријената, повећане функције штитњаче (хипертиреоидизам) и осиромашења.

Однос атхерогености

Однос "лошег" и "доброг" холестерола може се процијенити помоћу тзв. Атерогеног коефицијента (ЦАТ).

ЦАТ = (Ксц - КсцЛПВП) /Ксц ХДЛ,

Ксц је укупни садржај холестерола у крвној плазми;

ХсЛПВП - садржај плазме холестерола у саставу ХДЛ.

У доби од 20-30 година ова бројка је 2–2,8. Код људи старијих од 30 година без знакова атеросклерозе, ЦАТ вредност је 3–3,5. Код исхемијске болести срца, ЦАТ вредност прелази 4, што указује на преваленцију “лошег” ЛДЛ холестерола у укупној фракцији.

О количеству холестерола в храни

Дијета игра важну улогу у лечењу хиперхолестеролемије. Стога је неопходно узети у обзир садржај холестерола у прехрамбеним производима како би се ограничила његова употреба.

Садржај холестерола (мг) у прехрамбеним производима

\ т
Производ Холестерол
Маслац 100 г.

Говедина без масти 100 г

Свињетина 100 г

Јагњетина без масти 100 г

Бело пилеће месо 100 г

Тамно пилеће месо 100 г

Кувана кобасица 100 г

Средње-масна риба 100 г

Млеко 3% 200 г

Кефир 1% 200 г

Сири 9% 100 г

100г сировог сира са мало масноће

Биљно уље (сунцокрет, маслина) 100 г

Ржени крух 25 г

Кобасице 100 г

Говедина од бубрега 100 г

Говеђа јетра 100 г

Жумањак јаја 1 ком.

Свињска маст 100 г

Шкампи 100 г

190

94

89

98

79

89

60

88

29

6.4

32

8.7

0

0

32

1126

438

250

70

150

Дијета која има за циљ лијечење атеросклерозе треба да укључи не више од 300 мг холестерола дневно. На основу ове табеле, можете одредити колико и које производе можете користити у борби против ове озбиљне болести.


Кто доктор консультат

Добивам вишак холестерола и штетних липопротеинов тако што једемо нездраву, масну храну.

Да бисте сазнали колики је ваш ниво холестерола, консултујте локалног лекара опште праксе и предузмите одговарајуће тестове. Са повишеном концентрацијом холестерола, неопходно је променити исхрану, у којој ће дијететичар помоћи. Ако се атеросклероза узрокована хиперхолестеролемијом већ манифестује клинички, онда ће кардиолог помоћи да се носи са његовим последицама.коронарна болест срца), неуролог (са атеросклерозом можданих судова), васкуларни хирург (са повременом клаудикацијом).