Колапс терапија туберкулозе: циљеви, методе, контраиндикације

Терапија колапса је један од најпопуларнијих и најчешће коришћених третмана за плућну туберкулозу у свету. Његова ефикасност је одавно доказана великим бројем позитивних резултата код пацијената са туберкулозним диспанзерима.
Садржај
  1. Артифициал пнеумотхорак
  2. Основне индикације и контраиндикације за употребу
  3. Методологија
  4. Уметни пнеумоперитонеум
  5. Тестимони
  6. Методологија на
  7. Погледај популарне чланке

Овај метод се заснива на смањењу запремине захваћеног плућа намерним увођењем ваздуха са специјалним уређајем у плеуралну или абдоминалну шупљину у терапеутске сврхе.

Постоје 2 типа терапије колапса:

И 3 врсте технологија за колапсну терапију:

  • један начин;
  • билатерални;
  • мешовити (употреба вештачког пнеумоторакса и вештачког пнеумоперитонеума).

Артифициал пнеумотхорак

Вештачки пнеумоторакс је индициран код пацијената који из било ког разлога не могу завршити комплетан курс хемиотерапије.

Вештачки пнеумоторакс је увођење ваздуха у плеуралну шупљину ради стварања колапса (колапса) плућа погођених туберкулозом. Пре отварања специјализованих лекова против туберкулозеОвај метод се сматрао једним од најефикаснијих у лечењу пацијената.

Смањење запремине захваћених плућа и компресија узрокује колапс шупљина и других лезија, а процеси регенерације ткива се убрзавају стварањем релативног остатка плућа. Појављује се брже зарастање и одлаже се унос токсичних супстанци из жаришта захваћених туберкулозом до здравих ткива, што доприноси значајном смањењу опће интоксикације тијела.

Основне индикације и контраиндикације за употребу

Терапија колапса има такве индикације:

  • присуство пратећих болести у хроничној фази или акутној фази, које не дозвољавају потпуну хемотерапију у блиској будућности;
  • потешкоће у спровођењу хемотерапије због формирања резистенције на лекове;
  • одсуство регресије болести након интензивног третмана током 2-3 месеца;
  • присуство формираних каверни;
  • преоперативна припрема пацијента за уклањање плућа или дела плућа.

У раном постоперативном периоду додељен је да спречи погоршање туберкулозе.

Међутим, постоји више контраиндикација које забрањују вештачки пнеумоторакс:
  • старост преко 60 година;
  • дјеца млађа од 12 година;
  • респираторна инсуфицијенција 2-3 степена;
  • болест срца;
  • казеозна пнеумонија;
  • туберкулозни плеуритис;
  • плеурални емпием;
  • бронхијална туберкулоза;
  • туберкулоза

Методологиа на проводение

Пацијент лежи на здравој страни, окренут према доктору. Игла се користи за пробијање груди у међуременском простору у пазуху. Могуће је променити локацију пункције, испоставило се да су то додатне физичке студије и радиографски.

Игла се води дуж горњег руба доњег ребра, што омогућава да се не додирују интеркосталне крвне судове. Користи се специјализовани апарат, направљен по принципу комуницирања посуда које су повезане мерачем притиска воде.

Положај игле се одређује на основу манометра. Проласком игле у плеуралну шупљину, манометар ће показати присуство негативног притиска, који варира са инхалацијом и издисањем.

Очитавање тлака близу нуле указује да је игла погодила ткиво плућа. Када се позитивни притисак повећа, игла се мора уклонити, јер је ушла у крвни суд плућа.

Увођење самог ваздуха не изазива бол. Појављује се постепено, у неколико фаза, 50–100 цм3и под сталном контролом манометра.

У првој процедури се не убризга више од 250-350 цм3плина. У наредним процедурама, количина уведеног гаса се може повећати.

При извођењу вештачког пнеумоторакса могу се јавити неке компликације:

  • субкутани емфизем;
  • плеуритис ;
  • повреда плућа са формирањем пнеумоторакса;
  • формирање ваздушне емболије;
  • пнеумоплуритис.

Артифициал пнеумоперитонеум

Између осталих индикација за вештачки пнеумоперитонеум - плућна хеморагија и хемоптиза.

Ово је поступак увођења гаса у трбушну шупљину, током којег долази до значајног смањења величине плућа и њихове еластичне напетости. Ова процедура се користи за побољшање микроциркулације у плућима, смањујући пречник шупљина тако што их приближава.

Тестимони

Главне индикације за употребу пнеумоперитонеума:

  • инфилтративна плућна туберкулоза са локализацијом лезије испод нивоа клавикуле;
  • дисеминована субакутна туберкулоза;
  • шупљине се налазе на коренима плућа;
  • акутно плућно крварење;
  • хемоптиза.

Методологија

Положај пацијента који лежи на леђима. Руке уз тело. Пнеумоперитонеум се изводи помоћу специјализованог пнеумоторакса.

Направљена је пункција, фокусирајући се на спољну ивицу ректусног абдоминисног мишића пацијента лево од пупка 2 прста надоле. У првој процедури се у трбушну шупљину уноси гас од 250-300 цм3 , а током следећих поступака повећава се на 800 цм3 .

Као резултат тога, купола дијафрагме се подиже и ограничава, што доводи до фиксације доњих делова плућа и смањења тонуса плућног ткива. Ако постоје довољне медицинске индикације, препоручује се да се пнеумоперитонеум понови или наравно 2-3 месеца.

Снепрописно спровођење процедуре наметања пнеумоперитонеума може имати неке компликације:

  • субкутани емфизем;
  • повреда игле на цревном зиду;
  • формирање адхезија у абдоминалној шупљини;
  • пнеумоперитонитис;
  • емболија ваздуха.

Примена терапије колапса значајно повећава ефикасност лечења пацијената са туберкулозом уз правилно придржавање методе примене, у комбинацији са лечењем хемотерапијским лековима и поштовањем свих индикација и контраиндикација.