Кохлеарни неуритис: узроци, симптоми и третман

Кохлеарни неуритис (сензоринурални губитак слуха, неуритис слушног живца) је лезија слушног нерва, што резултира смањењем слуха и сталним субјективним шумом у захваћеном уху (или оба уха). Према статистикама, 6-8% популације пате од оштећења слуха у једном или другом степену, ау већини случајева управо кохлеарни неуритис доводи до прекида слушног анализатора. Болест је полиетиолошка, односно има неколико могућих узрока. Причаћемо о узроцима и симптомима кохлеарног неуритиса.

Садржај
  1. Узроци кохлеарног неуритиса
  2. Симптоми сензоринуралног губитка слуха
  3. Дијагноза и лечење кохлеарног неуритиса
  4. Прогноза и превенција кохлеарног неуритиса
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Узроци кохлеарног неуритиса

Кохлеарни неуритис се може развити као компликација низа заразних болести, укључујући грипу.
  • Инфективне болести ( грипа, херпес, рубеола, оспице, епидемијски паротитис, шарлах, сифилис и други);
  • токсично оштећење слушног живца као резултат узимања лекова (неки антибиотици, цитостатики, антиаритмици, диуретици, салицилна киселина и кинински препарати);
  • хемијско тровање тела (арсен, фосфор, соли тешких метала, бензин, итд.);
  • професионални фактори (стална изложеност вибрацијама или буци, зрачењу);
  • ослабљен доток крви у ухо као резултат атеросклерозе, исхемије или крварења у мозгу, тромбозе, хипертензије ;
  • трауматске повреде мозга, оштећење слушног живца током операције, баротраума, акустична траума;
  • поремећаји метаболичких процеса у телу ( дијабетес мелитус, хипопаратиреоидизам и други);
  • тумори мозга, неурома слушног нерва и други.

Симптоми сензоринуралног губитка слуха

На основу старости почетка болести разликују се неколико клиничких облика:

  • до 1 месец - акутни кохлеарни неуритис, током овог периода лечење је најефикасније;
  • од 1 до 3 месеца - субакутни кохлеарни неуритис, ефикасност лечења није већа од 70%;
  • више од 3 месеца - хронични кохлеарни неуритис, ефикасност лечења је ниска.
Два главна симптома кохлеарног неуритиса су губитак слуха и стална бука у уху. Ту је и помак у опаженом звуку на здраво ухо, ау двосмерном процесу на ухо, које пацијент боље чује.

Болест се може појавити изненада, најчешће након ноћног сна, слух се брзо погоршава, у року од неколико сати, лезија је обично једнострана. Али у већини случајева, акутни облик сензоринуралног губитка слуха развија се за неколико дана. Ако се не лијечи, болест постаје субакутна, ионда хроничан. Током хроничног неуросензорног губитка слуха, постоје две фазе: стабилна и прогресивна, коју карактерише оштећење слуха и може довести до потпуне глувоће.

Поред тога, оштећење слушног живца може бити праћено вестибуларним симптомима:

  • вртоглавица, која се јавља у облику нападаја, може бити праћена мучнином и повраћањем;
  • неравнотежа;
  • несигурност при ходању;
  • нестабилност, отежана оштрим закретањем главе.

Билатерални неуросензорни губитак слуха са временом може довести до смањења емоционалности, погоршања изражајности говора пацијената, изолације и друштвене неадекватности.

Дијагностицирање и лечење кохлеарног неуритиса

Пошто постоји много болести које су праћене оштећењем слуха, лекар мора искључити друге патологије, као што су Менијерова болест, отитис, отосклероза, страно тело у уху (укључујући и сумпорни чеп). Важно је одредити степен и динамику губитка слуха.

Лекар обавља низ тестова који му омогућују да претпостави патологију слушног живца (аудиометрија, Веберов тест, акустичка импеданметрија), као и друге студије (електроколеографија, микроскопија, итд.).

Главни задатак лечења је, наравно, обнова слуха у акутним и субакутним облицима болести, а код хроничног сензоринуралног губитка слуха - стабилизација патолошког процеса у циљу спречавањавеће оштећење функције слушног анализатора. Акутни неуритис слушног нерва је индикација за болничко лијечење. Пре свега, треба искључити све факторе који могу да доведу до развоја болести.

Третман лековима укључује именовање вазодилататорних лекова, антитромбоцитних лекова, неуропротективних лекова, нооторопа, венотонских лекова, ако је потребно, детоксикације и хормонске терапије. Физиотерапијске методе лечења имају позитиван ефекат у лечењу: акупунктура, електростимулација, барбаротерапија кисеоником, фонофореза са лековима. Лечење кохлеарног неуритиса је тежак задатак чак и за искусног оториноларинголога. Само-третман је у већини случајева неефикасан, поред тога, пацијент, покушавајући да буде третиран народним лековима или се надајући самоизлечењу, губи драгоцено време.

Са билатералним губитком слуха испод 40 дБ, пацијент почиње да доживљава социјалне проблеме, пре свега, вербална комуникација пати. Због тога је ово стање индикација за слушна помагала.

Хируршко лечење ове болести најчешће се врши са циљем извођења кохлеарне имплантације, уклањања хематома, тумора мозга или акустичне неуроме. Хируршка интервенција је такође потребна у случају трајног мучног тинитуса или константног понављања напада јаке вртоглавице.

Прогноза и превенцијакохлеарни неуритис

Кохлеарна имплантација је ефикасна метода рестаурације слуха код људи са стеченом глувоћом.

Код ране дијагнозе и правовременог лечења акутног облика сензоринуралног губитка слуха, потпуни опоравак слушне функције јавља се код 50% пацијената, 30-40% има значајно побољшање у слуху. У хроничном облику болести, губитак слуха је неповратан, задатак лечења је да се спречи даље погоршање слуха, и његова корекција уз помоћ протетике.

Не постоје посебне методе за превенцију ове болести. Треба избегавати факторе који повећавају ризик од развоја кохлеарног неуритиса:

  • правовремено лијечење заразних болести;
  • лекове, посебно антибиотике, само на рецепт;
  • усклађеност са сигурносним прописима, коришћење заштитне опреме и поштовање режима рада и одмора у опасној производњи;
  • превенција коронарне болести срца, хипертензије, атеросклерозе, ендокриних патологија и других болести које могу довести до појаве сензоринуралног губитка слуха.

Којим лекаром да се консултира

Када је губитак слуха неопходан, посетите ОРЛ лекара. Након откривања узрока болести, било би корисно консултовати одговарајућег специјалисте: кардиолога, неуролога, ендокринолога. Ако је потребно, пацијента са слушним апаратом шаље се аудиологу.