Клинички енцефалитис: симптоми код деце, лечење

Клинички енцефалитис је природна вирусна фокална инфекција која погађа централни нервни систем. Резервоар вируса је дивљи (веверице, јежи, зечеви, птице ) и домаће животиње (краве, козе, коњи, овце). Носиоци патогена - крпеља, који преносе вирус на њихово потомство. У различитим регионима, инфекција крпеља вирусом досеже 15-20%.

Вирус добро подноси ниске температуре. У сушеном стању, инфективна својства вируса трају годинама. На собној температури, рок употребе се одржава до 10 дана. Током кључања умире у року од 2 минута. У млеку температура од + 60 ° Ц може издржати 20 минута. Било која дезинфекциона средства и ултраљубичасти зраци су штетни за вирус.

Садржај
  1. Узроци болести
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Исходи
  6. Превенција
  7. Резиме за родитеље
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Узроци болести

Инфекција деце може се десити када се крпељ угризе или када се заражено кравље и козје млеко поједе сирово или направи од њега (скута, путер, павлака).

Деца у било ком узрасту су подложна болести. Карактеризира се сезоналност болести у прољеће и љето, што је повезано с активношћу крпеља. Кроз кожу и слузокожу дигестивног тракта, вирус улази у крв и лимфу,проширила се по целом телу.

Пре свега, ћелије сиве материје кичмене мождине и мозга, меке и тврде менинге су погођене. Унутрашњи органи су такође погођени: кардиоваскуларни систем, надбубрежне жлезде, слезина итд.

Након болести остаје постојани имунитет.

Симптоми

Период латенције је у просеку 10-14 дана, али може да траје од 1 до 3 недеље. Овај период је дужи код деце која су примала имуноглобулин. Када се инфицира кроз млеко, болест почиње за 4-5 дана. Инфекција се може јавити у благом, умереном и тешком облику, што зависи од степена оштећења централног нервног система.

Почетак болести је акутан, изненада се јавља тешка главобоља, слабост, температура расте до високих бројева (понекад до 40 ° Ц). Грозница траје 5-10 дана, али може трајати и до мјесец дана или дуже.

Од првих дана болести појављују се:

  • испирање лица;
  • дилатација крвних судова на бјелоочници;
  • фотофобија, понекад бол у очима;
  • поновљено повраћање;
  • бол у доњем делу леђа у мишићима.

Дете је летаргично, инхибирано, изражено поспаност. Врло брзо долази до напетости у мишићима врата (укоченост), доктор може препознати патолошке симптоме.

Већ за 2-3 дана може доћи до поремећаја свијести, што указује да је супстанца мозга захваћена. У тешким случајевима, конвулзије и психомоторна агитација развијају се са халуцинацијама и заблудама. Мишићни тон се смањује, али долази до трзања мишића лица, дрхтањехандс.

Ако је бела материја мозга оштећена, може се појавити пареза удова (слабљење мишића са нарушеном функцијом удова).У случају оштећења сиве материје кичмене мождине, развија се паре мишића руку и врата и раменог појаса.У случају билатералне лезије, глава детета виси.Паресис ногу се развија рјеђе.На 2-3 недеље је откривена атрофија мишића.

У случају оштећења језгра кранијалних нерава, може се појавити следећи комплексни симптом:

  • гутање је нарушено, што доводи до загушења хране;
  • говор постаје назална конотација;
  • може доћи до потпуног губитка гласа;
  • скуинт ;
  • парализа мишића језика;
  • пареза мишића лица.

Током инфекције хране може се развити низ крпељних енцефалитиса, двовалентног менингоенцефалитиса.Први талас грознице траје од 2 до 10 дана, затим се стање постепено побољшава, али главобоља и слабост настављају да ремете.Након 5-7 дана температура поново расте, сви се симптоми понављају - развија се други талас.

Опет су примијећене оштра главобоља, повраћање, фотофобија, смањен тонус мишића, ход и оштећење говора.Али таква варијанта крпељног енцефалитиса обично има повољан ток - након 2-3 месеца.Све функције нервног система су обновљене.

Постоје такви облици болести:

  • типични (са лезијама ЦНС-а);
  • атипично:

а) субклиничка;

б) асимптоматски;

ц) избрисани;

  • муња.

У обрисаном облику болести јављају се симптоми интоксикације, као и нестабилни неуролошки поремећаји. Дијагноза се може поставити само уз помоћ серолошких тестова крви.

У асимптоматској форми нема клиничких знакова болести. Дијагноза се може направити серолошким прегледом у угроженим регионима. Минимална форма доводи до смрти дјетета у 1-2 дана болести, када неуролошки симптоми још увијек немају времена за манифестацију. Посебно је тешка крпељска енцефалитиса у раном дјетињству, када напади нису само продужени, већ се често понављају, тешко је престати с лијековима.

Диагностицс

Лекар поставља дијагнозу на основу прегледа родитеља и дјетета (угризи крпеља, потрошње сировог млијека, притужби), података инспекције и резултата додатних прегледа. У раним данима болести, вирус се може изоловати из цереброспиналне течности и крви.

Као брзе методе, ПЦР и индиректна имунофлуоресценција се користе за откривање антигена у цереброспиналној течности и крви. Рана дијагноза помаже и проучава крпељ који угризе дете.

Такођер је могуће потврдити дијагнозу уз помоћ серолошког двоструког теста крви дјетета (у размаку од 3-4 тједна након угриза), што омогућава детекцију специфичних антитела (ИгМ). Дијагностички титар је 1:40 (ако имуноглобулин није примењен код детета).

Третман

У раним фазама курса третманаИмуноглобулин одложити 2-3 дана. у индивидуалној дози. Од антивирусних лекова често се користи Анаферон. Дуги ток лека (у року од 1-3 месеца) спроводи се у циљу сузбијања активности вируса и спречавања рецидива болести.

Симптоматска терапија се такође спроводи: анти-едематозно (Ласик, Маннитол, магнезијум сулфат и други); третман детоксикације (Реополиглуукин, Албумин, итд.). У тешким случајевима су прописани кортикостероиди. У случају респираторне инсуфицијенције, вештачко дисање је повезано. Ако је потребно, примените лекове за срце.

У периоду опоравка користе се физиотерапија, масажа и физикална терапија. У будућности, могући спа третман.

Исходи

Фатални исход се може појавити у прва 3 дана болести због оштећења вазомоторних и респираторних центара, отицања и отицања мозга.

Тијек крпељног енцефалитиса може бити дуг, понављајући. Бенигни акутни период болести не искључује прелаз болести у хронични облик (3% случајева).

Један од хроничних облика крпељног енцефалитиса је Козхевников епилепсија, када се константни трзај мишића периодично претвара у велики конвулзивни напад са губитком свести.

У периоду опоравка могу се развити закривљености тела, деформитети удова и укоченост зглобова. Могућа трајна кршењапсицхе.


Превентион

Превентивне мере за ову болест су:

  • одјећа дјетета за вријеме рекреације на отвореном треба покрити кожу што је више могуће;
  • употреба репелената дозвољених у пракси деце;
  • темељито испитивање одјеће и тијела дјетета након шетње;
  • контактирање болнице са угризом крпеља да би се одлучило да ли да узима антивирусне лекове за профилаксу;
  • активна имунизација детета привремено или трајно у неповољном региону инфекције (Енцепур дечија вакцина (Немачка) од 1 године до 11 година и Енцепур одрасла особа од 12 година) по 3 вакцине дате у 2 недеље . пре почетка активности квачења или пре напуштања подручја у неповољном положају;
  • пасивна имунизација специфичним имуноглобулином прије одласка у природни фокус или првих 48 сати након угриза крпеља;
  • пити кравље и козје млеко тек након кључања.

Суммари фор парентс

Клинички енцефалитис је инфекција, чије посљедице могу бити озбиљне и неизљечиве. Зато морамо покушати заштитити дијете од угриза крпеља, користећи превентивне мјере. Ако се код дјетета нађе угриз, боље је контактирати медицинску установу: не само да ће крпељ тамо бити правилно уклоњен, већ ће бити послан и на преглед, а дјетету ће се прописати профилактички третман ако је потребно.


Којото лекар консултациа

Ако у року од неколико дана након уједања крпеља, дијетеОсетили сте се лоше, морате контактирати заразне болести. Ако то није могуће, пажљив педијатар ће вам помоћи да поставите дијагнозу. Дијете мора прегледати неуролог.