Калус након прелома: зашто и како се формира

Обнављање нормалног стања коштаног ткива након прелома настаје на основу физиолошке регенерације, а посљедица тога је стварање коштаног потицаја. Овај процес почиње одмах након утицаја штетног фактора и повреде интегритета кости.

Садржај
  1. Шта је калус
  2. Опције исцељивања
  3. Фазе исцељења
  4. Карактеристике ток регенерације костију
  5. Фусион Фрацтуре Цондитионс
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Шта је калус

Консолидација фрактуре се увек јавља са формирањем оштећења калуса у том подручју. У различитим условима, фазе његовог раста и диференцијације могу имати одређене карактеристике. У том смислу, постоје 4 главне врсте калуса:

  • посредник (развија се директно у подручју прелома, између одвојених делова оштећене кости);
  • периостални (лоциран од спољне површине кости, јер је формиран од ћелијских елемената периоста);
  • ендостеал (налази се на страни медуларног канала; потиче од структура ендостеума и коштане сржи);
  • параосални (формиран од околних меких ткива; има облик мостова између фрагмената; не обезбеђује чврстоћу костију, али може досећи велике величине).

Опције исцељивања

Нормални процес консолидацијеФрактура почиње растом ћелија периоста и ендостеума, који формирају коштане калусе одговарајућег типа, фиксирају фрагменте кости и спречавају њихово померање. После тога настаје посредник кукуруза, постепено добијајући својства нормалне кости. Периодични и ендостални калуси су редуковани до овог времена обављањем својих функција. Ова варијанта фузије прелома је најоптималнија, има минимално трајање и обезбеђује потпуну обнову кости у зони оштећења.

Лијечење се сматра примарним ако се формира посредни калус у подручју фрактуре. Предуслов за то је максимално поређење и непокретност коштаних фрагмената. У случају када се мобилност између фрагмената не може искључити и клијање васкуларних плексуса између њих је тешко, онда је зарастање секундарно. У овом случају, водећу улогу има периост, који има обилан доток крви и активно је укључен у регенерацију оштећених ткива.

Фазе исцељења

Одмах након повреде почиње раст мезенхималног ткива (под утицајем продуката разградње ткива) (почетна фаза регенерације). У патолошком фокусу појављује се такозвани примарни лепак који се састоји од фибринских филамената, крвних угрушака и ткивних течности.

У другој фази, њени ћелијски елементи пролазе диференцијацију. Дакле, мезенхимално ткиво постаје остеогено. О овомеу стадијуму калуса нађене су примитивне коштане греде које формирају богату мрежу (остеоидна фаза калуса). Даље је уочена његова калцификација. Калус сазрева и мења структуру: вишак елемената се раствара, а коштани гредови се формом и структуром приближавају анатомском.

Карактеристике ток регенерације костију

Консолидација лома настаје постепено. У овом процесу постоји неколико фаза:

  • примарно лемљење;
  • меки калус;
  • збијена костна фузија;
  • комплетна поправка кости.
Прва фаза траје до 10 дана, морфолошки одговара фази диференцијације мезенхималног ткива. Следеће промене се примећују у овом тренутку:
  • разрешење хематома;
  • смањује отицање и упалу;
  • бол у подручју прелома је смањен;
  • фрагменти костију се лако измјењују, што им омогућава да се премјесте.
У другој фази се формира периостални калус. Његово присуство у пацијенту може се одредити током палпације, а понекад је и уочљиво током рутинског прегледа. Истовремено, фрагменти кости постају мање покретни и њихово адекватно позиционирање је изузетно тешко извести, али се може извршити и парцијална корекција угловне деформације.

Трајање треће фазе је од 30 до 90 дана. Што се тиче морфологије, она одговара фази калцификације. Одликује га:

  • одсуство бола;
  • јаснопрепознатљиви калус (клинички и радиографски);
  • одсуство еластичне деформације и померања фрагмената под аксијалним оптерећењем;
  • резидуални поремећаји протока крви из зоне оштећења;
  • трофички поремећаји на терену.

Упркос знаковима консолидације прелома, овај процес још није у потпуности завршен. Стога, током овог периода, дозвољено је само оптерећење на повређеном екстремитету. Потпун прелом може трајати дуже - годину дана или више.

Фузионние ломние условиа

Адекватна имобилизација и позитиван став пацијента су важни у брзом зарастању прелома.

За брзу рехабилитацију након прелома, потребно је:

  • обнављање процеса саморегулације у телу;
  • елиминација различитих поремећаја повезаних са повредама;
  • компензација за пратеће хроничне болести;
  • адекватно мапирање фрагмената костију;
  • довољна имобилизација;
  • одржавање адекватног протока крви у зони прелома;
  • функционално оптерећење захваћеног екстремитета док се одржава сигурно приањање (препоручује се да почне што је раније могуће).

Брзина и корисност процеса регенерације оштећених ткива у подручју фрактуре зависи од многих фактора:

  • старост пацијента;
  • његов соматски и неуропсихолошки статус;
  • карактеристике хране;
  • метаболичка и хормонска стањапозадина;
  • локацију и природу штете;
  • стања околних ткива;
  • снабдијевање крвљу у овој области;
  • присуство инфекције у рани.

За сваку особу, зарастање прелома и формирање калуса имају своје карактеристике. У току третмана треба обратити пажњу на елиминацију фактора који ометају овај процес, јер је само на тај начин могућ потпуни опоравак након повреде.