Како се правилно бринути о стоми - практични савјети и производи за његу

Многи пацијенти након операције на цревима или мокраћним органима суочени су са потребом да наставе са стомом. Ова чињеница их плаши и доноси много физичких неугодности и моралних патњи које их могу ограничити у свакодневном животу и изоловати од друштва. Раније је било тешко превазићи такве потешкоће, али појава модерних и ефикасних уређаја за рехабилитацију пацијената са уро-пријемницима и катетерима омогућила је да се ријеше многи проблеми. У овом чланку ћемо вас упознати са правилима стома и са средствима која могу значајно олакшати живот таквим пацијентима.
Садржај
  1. Шта је стома?
  2. Вариети стомас
  3. Типови цревних стома
  4. Колостоми
  5. Илеостоми
  6. Уростоми
  7. Како се стома мијења током времена и зашто је мјери?
  8. Производи за негу остомије
  9. Једнокомпонентни калорични и уро-пријемници
  10. Двокомпонентни калорични и уро-пријемници
  11. Препоруке за пацијенте са колостомом
  12. Препоруке за пацијенте са илеостомијом
  13. Препоруке за пацијенте са уростомијом
  14. Остоми Царе Правила
  15. Како се третира стома?
  16. Како правилно одредити величину стоме?
  17. Препоруке за пацијенте који користе једнокомпонентне калоријске или уро-пријемнике
  18. Како се држи једна компонента илиуроприемник?
  19. ?
  20. Како испразнити врећу уростомије?
  21. Како исправно уклонити једнокомпонентни калоријски или уро-пријемник?
  22. Препоруке за пацијенте који користе двокомпонентни калоријски или уро-пријем
  23. Како се залепи двокомпонентна калоријска или уро-пријемна плоча?
  24. Како правилно ставити кесу на тањир?
  25. Како уклонити врећицу са тањира?
  26. Како испразнити отворену торбу?
  27. Како испразнити врећу уростомије?
  28. Како се бринути за плоче?
  29. Како правилно уклонити плочу?
  30. Правила за неговање коже око стоме
  31. Средства за негу коже око стоме
  32. Паста колопласта
  33. Чистач "Клинзер"
  34. Заштитни филм
  35. Заштитни прах
  36. Додатна опрема за остоми и пријемнике
  37. Тампон Алтерна Цонсеал
  38. Филтродор Филтер
  39. Једнокомпонентне и двокомпонентне мини капице
  40. Погледај популарне чланке

Шта је стома?

Стома је рупа у цревима која је намијењена за уклањање фецеса или урина, који се формира од стране хирурга након уклањања дијела или свих цријева или мјехура и доводи до предњег трбушног зида. Потреба за извођењем таквих рупа настаје када ти органи не могу функционисати. Такве операције се могу изводити са различитим дефектима при рођењу,повреде или болести.

Стоме немају прекидач, а пацијенти са њима не контролишу процес излучивања урина или фецеса.У овом "уређају" нема живчаних завршетака, а бол изазива само у случајевима када се јавља иритација коже око отвора или се повећава покретљивост црева.

Стоми су:

Стоми су:

  • трајни - утврђени су када је немогуће обновити непрекидно кретање црева помоћу хируршке процедуреили постоји неповратно оштећење апарата за затварање црева (или га нема као таквог);
  • привремени - успостављени су у случајевима када је у будућности могућа обнова нормалног излучивања фецеса или урина, али је потребна додатна операција и лијечење.

У својој структури, стома може бити једностепена (када се дебло црева стави на стомак пацијента) или двоструко.Последњи могу бити два типа:

  • повратна петља - када су оба дебла близу и приказана у једној рупи у абдомену;
  • одвојено - када се дебла налазе на удаљености један од другог, и сваки од њих је приказан у засебној рупи.

Приликом извођења одвојених колона са двоструком цијеви, један од дебла је важећи и изводи се да би се уклонили измет.Затим, на њу и држати се у одељку.Други труп обавља додатну функцију и примењује се за уклањање слузи или примену лекова.значи. На њега се поставља мини капица са врећицом малог волумена или газом.

Типови интестиналних стома

Колостоми

Дебело црево се користи за извођење стоме. У зависности од локације прекривања, такви стомас се деле на:
  • цецостомија;
  • трансверзостомија;
  • асцендостомија;
  • сигмостомас;
  • десцендостомија.

Од ових стоома, разликује се украшен (у сигмостост) или полуформирани фецес (за друге врсте стомаса). Кретање црева се одвија 2-3 пута дневно.

Илеостоми

Танко црево се користи за извођење стоме. Са њеним кретањем црева се уочава врло често или скоро константно. Измет у таквим случајевима је каустичан и течан. Пацијент са илеостомијом често може имати дијареју , што доводи до губитка електролита и дехидрације. Ови пацијенти морају стално да узимају много течности.

Уростоми

Ова стома се изводи када се мокраћна бешика уклони. За то се излучује подручје црева и уретери се шивају до његовог горњег краја, а доњи се излучује на предњем абдоминалном зиду. Урин кроз уреостомију се стално додељује и пацијент не може да контролише овај процес.

Како се стома мијења током времена и зашто је мјери?

После операције, стома се може променити. Одмах након захвата благо је отечена, крвари и има јарко црвену боју. Постепено се зацели рана, елиминише се отицање,рупа постаје црвенкасто-ружичаста и благо смањена. Коначна формација стоме јавља се у периоду од 1-1,5 месеци.

За то време не треба да бринете о повећању или смањењу његове величине. То је због експанзије или контракције излученог цревног зида.

Величина стоме се мора стално пратити. Током првих 6-8 недеља након операције, њена величина треба да се мери сваке недеље, а током наредне године таква мерења треба да се праве једном месечно. Годину дана након захвата, величина стоме се одређује сваких 6 мјесеци. Сва ова мерења су неопходна за правилан избор комуналног или урибемника.

\ т

Остоми средства за негу

Избор производа за негу зависи од врсте и локације стоме, конзистентности фекалија, особина коже и преференција пацијента. За то се могу користити једнокомпонентни или двокомпонентни калорични или уро-пријемници.

Једнокомпонентни калорични и уро-пријемници

Ови уређаји су врећице за фиксирање на бази лепка (тј. Врећа у коју је уметнута лепљива плоча).

Једнокомпонентни калорични и уро-пријемници могу бити:

  • необучен - затворен;
  • дренирано - отворено;
  • уростоми.

Двокомпонентни калорични и уро-пријемници

Ови уређаји су скуп одвојених међусобно остоми врећица и лепљиве плоче. Торба у таквим кало- и уро-пријемницимасе причвршћује на плочу помоћу посебног уређаја - прирубнице.

Двокомпонентне врећице са стомасом могу бити не-исушене, исушене и уростомијске. А за пацијенте са увученом остомом препоручују се специјалне конвексне плоче које имају тврђу прирубницу и "ушне" уређаје за ношење пријемника на појасу, чиме се осигурава поузданија фиксација.

Препоруке за пацијенте са колостомом

Лекар ће изабрати тип катетера за пацијента, узимајући у обзир учесталост и конзистентност столице.

Пацијенти који имају декорисану столицу и пражњење црева 2-3 пута дневно могу користити једнокомпонентне или двокомпонентне катетере.

Недрениране једнокомпонентне крвне апарате треба мењати 2-3 пута дневно. Ако вам је потребна чешћа замена, или ако постоји ризик од оштећења коже око стоме, такве уређаје треба заменити једнокомпонентним дренажама или двокомпонентним колостомским уређајима.

Недренирана двокомпонентна катода мора заменити кесу 2-3 пута дневно. Плоча у њима треба замијенити 1-2 пута тједно. У врећицама таквих уређаја налази се аутоматски уграђени филтер за неутрализацију мириса.

Код пацијената са лабавом столицом или тенденцијом дијареје, препоручује се да пацијенти користе исушене калипорне пријемнике.

Препоруке за пацијенте са илеостомијом

Када се користи једнокомпонентна дренажа, калоприиемники замена врећице треба да се врши 1 пут дневно. Током целог данаморају се редовно празнити. Ако је потребно да их замените новим током дана или ако постоји ризик од повреде коже око стоме, препоручује се да пацијент користи двокомпонентне катетерије.

У двокомпонентним калопријемницима који се могу испразнити, замјена врећице се врши једном дневно, а замјена тањура се врши 1-2 пута тједно. Врећица за причвршћивање мора се редовно празнити током дана.


Предложениа дла уростоми

Пацијентима са уростомијом се саветује да користе само једно- или двокомпонентне пријемнике са одводним и анти-рефлуксним вентилима. Такви уређаји могу спријечити улазак мокраће у стому и заштитити уринарни тракт од узлазне инфекције.

Замену једнокомпонентних уро-пријемника треба вршити једном дневно, а врећице за уростомију треба редовно празнити. Ако је потребна чешћа замена или се појави опасност од оштећења коже око стоме, требало би да дође до преласка на употребу двокомпонентних пријемника.

У двокомпонентним уро пријемницима, вреће се замјењују једном дневно, а плоча се замјењује новом 1-2 пута тједно. Такви уређаји су такође погодни јер се њихов рад може комбиновати са употребом додатних алата као што су ноћне торбе или вреће за стопала за прикупљање урина. На главну врећу су повезани посебним адаптером.

Стома Царе Правила

Замена уро- или калапријумапацијента или његоватеља. Ако пацијент може да се брине о себи, онда је неопходно да он сам научи да брине о стоми.

Пре поступка збрињавања стоме потребно је припремити:
    \ т
  1. Маказе са заобљеним крајевима.
  2. Стенцил на стоми или мерач за њу.
  3. Огледало.
  4. Хемијска оловка.
  5. Сапун за прање руку.
  6. Гаузе салвете.
  7. Меки пешкир.
  8. Водоотпорна пелена (за пацијенте у кревету).
  9. Целофанска врећа за рециклажу користи се уро- или цоли-пријемнику.

Да би се бринула о кожи око стоме, можда ће вам бити потребни следећи лекови:

  • Средство за чишћење коже Клинзер;
  • заштитна крема "Барриер";
  • заштитни филм;
  • паста-заптивач у облику траке или у туби.

Боље је заменити калоријски или уро-пријемник у стојећем положају испред огледала - тако да пацијент може да види стому. Ако је тешко издржати, поступак се може обавити у седећем положају.

Како се третира стома?

    \ т
  1. Оперите руке сапуном и водом.
  2. Уклоните употребљени или уро-пријемник и ставите га у запечаћену врећу за одлагање. Приликом употребе уростомних или исушених врећица, оне се прво испуштају из садржаја у тоалет.
  3. Исперите кожу и око ње топлом водом или раствором специјалног средства за чишћење. Поступак се изводи меканом салветом, која изводи кружне покрете, постепено се приближавајући стоми.Употреба за прање вате, антисептика, алкохола или сапуна је неприхватљива. Ови производи могу изазвати додатну иритацију стоме и исушити кожу око ње.
  4. Осушите кожу око стоме газом или меким пешкиром. Ако је могуће, можете се осушити.
  5. Пажљиво одрежите косу око стоме шкарама. Користите бритвицу или крему за депилацију да бисте их уклонили.

Како одредити величину стоме?

Величина стоме се одређује помоћу посебне шаблоне (може се наћи у паковању са калоријском или уринском врећицом). Исти мерни уређај се може направити независно:

  1. Ставите прозирни филм на остому и означите његове границе на њему.
  2. Према добијеној контури, изрежите рупу у филму.
  3. Филм се ставља на картон и реже око контуре.
  4. Изрежите рупу око контуре.

Када се користе испражњене врећице, користите стезаљку за затварање одводног отвора. Да бисте то урадили, поставите квачицу са лепљивом страном на отворени крај кесице и навијте крај кесе 4-5 пута на копчу, окрећући је према вама. После тога, ивице стезања се савијају.

Када се користе вреће за уростомију, њихов отвор за испуштање се затвара чепом који се убацује у одводну цев.

Препоруке за пацијенте који користе једнокомпонентне калоричне или уро-пријемнике

Како се заглави једнокомпонентни калоријски или уро-пријемник?

  1. Одредите величину стоме. Поставите шаблону на лепљиву плочу и помоћу хемијске оловке нанесите контуре на заштитни слој лепљивог слоја.
  2. Изрежите рупу дуж контура, која ће бити 2-3 мм већа од величине стоме.
  3. Загрејте љепљиву плочу длановима. Уклоните заштитни слој и комбинујте доњу ивицу настале рупе са доњом границом стоме.
  4. Лијепљење плоче од дна према врху, изглађивање од стоме до рубова и чврсто притискање на кожу. Након лијепљења набора не би требало бити.

Како испразнити празне вреће?

Исушена врећа се мора испразнити када се напуни до 1/3 њеног волумена. При извођењу ове процедуре, не мора се скинути кожа. Врећица мора бити усмјерена у тоалет, отворити отвор за одвод и уклонити фекалну материју. Одводни крај треба очистити након сваког пражњења врећице и тек онда затворити.

Како испразнити врећу уростомије?

Врећица уростомије мора бити испражњена на 1/2 волумена када се напуни. При извођењу ове процедуре, не мора се скинути кожа. Са једном руком, крај одвода се подиже и одводна цев се компримује. Са друге стране, чеп је уклоњен и одводна цев је усмерена у тоалет. Након уклањања руке, врећа се празни. Одводна цев је пажљиво обрисана и затворена чепом.

Како исправно уклонити једнокомпонентни напајање или услужни пријемник?

Замена врећа врши се у случајевима када плоче заостају за кожом. Пацијент има осећај.осећај печења, пошто урин или цревно пражњење тече испод плоче.

Да бисте уклонили уређај једном руком, узмите посебну избочину на врећицу и њежно одлепите кожу од врха до дна. Истовремено са овим акцијама, друга рука мора напети кожу.

Запамти! Не можете да уклоните или уклоните калоријски или уро пријемник. Таква акција ће изазвати повреду коже.

Препоруке за пацијенте који користе двокомпонентне калоричне или уро-пријемнике

Како се залепљује двокомпонентна калорична или уро-пријемна плоча?

  1. Одредити величину стоме. Поставите шаблону на лепљиву плочу, а хемијском оловком нанесите контуре на заштитни слој лепљивог слоја.
  2. Изрежите рупу дуж контура, која ће бити 2-3 мм већа од величине стоме.
  3. Загрејте љепљиву плочу длановима. Уклоните заштитни слој и комбинујте доњу ивицу настале рупе са доњом границом стоме.
  4. Ставите тањур, усмјерен према горе, од дна према горе, изглађујући од стоме до ивица и чврсто притискајући на кожу. Након лијепљења набора не би требало бити.
  5. Ако је потребно користити пријемник са појасом, "уши" треба да буду постављене хоризонтално приликом лепљења.

Како правилно ставити кесу на тањир?

Монтажни прстен вреће треба да буде отворен. Врећица се ставља на плочу прстена прирубнице. Након провере поузданости инсталације, она се претвара у удобан положај и прстен за причвршћивање се затвара,стискањем резе док не кликне.Фиксирање вреће се провјерава лаганим трзањем врећице с једне на другу страну.

Како уклонити врећицу са плоче?

За скидање врећице потребно је отворити прстен за причвршћивање притиском на засун.Врећица се уклања пажљивим извлачењем из ушице према горе и даље од вас.Извршавајући ову акцију, требате држати тањур руком.

Како испразнити отворену врећу?

Пражњење врећице треба бити 1/3 када је пуна.Да би се то постигло, не треба га уклонити са плоче.Врећицу треба послати у тоалет, отворити отвор за одвод и уклонити садржај.Одводни крај треба увек очистити и тек онда затворити.

Како испразнити уростомију?

Пражњење уростомне вреће треба обавити када је пуна ½.Да би се то постигло, не треба га уклонити са плоче.Једна рука би требала подићи одводни канал и стиснути одводну цијев.Другом руком уклоните чеп и усмјерите одводну цијев у заход.Распакујте и уклоните садржај врећице.Одводна цев треба увек очистити и тек онда затворити.

Како се бринути за плоче?

Трајање употребе плоча зависи од врсте стоме, карактеристика коже, врсте плоче и других фактора.Са чврстим пријањањем за кожу и затегнутост, не треба је замењивати.Може да остане на кожи неколико дана.Приликом замене врећица, обришите плочу меком крпом навлаженом са топлом водом и обришитесуво

Пацијент се може туширати без скидања плоче и вреће. Међутим, њихово присуство у води не би требало да буде дуго. Након завршетка хигијенских процедура, уређаје треба обрисати меким ручником.

Како правилно уклонити плочу?

Пре уклањања плоче, врећа се скида са плоче. Једном руком, плоча се преузима на посебну платформу и њежно се одваја. Приликом ове акције са другом руком морате затегнути кожу.

Запамти! Немојте скидати плочу са трзајем. Таква акција ће изазвати повреду коже.

Правила за негу коже око стоме

Пацијент са стомом мора стално пратити стање коже око ње. Морају бити суви, чисти и нетакнути.

За очување здравља коже око стоме, препоручује се придржавање ових правила:

  1. Тачно је одабрати врсту пријемника за урин или фекалије.
  2. Исправно је измерити и прецизно одрезати отвор за остому (он мора тачно одговарати његовом облику и пречнику).
  3. На време да замените калориј или уроприемник.
  4. Пратити затегнутост плоче и не допустити да фекална материја или урин дођу испод ње.
  5. Редовно и на одговарајући начин брините о кожи.
  6. Да бисте уклонили остатке заштитног филма или пасте, користите специјално средство за чишћење "Клинзер".
  7. Када се на кожи појаве неправилности, употребите специјалну пасту да је изравнате.
  8. Ако свраб, пецкање, црвенило, илиодмах се обратите лекару.

Средства за негу коже око стоме

Цолопласт Паста

Паста се производи у облику трака или у туби. Доприноси поравнању коже и отклања кожне наборе, ожиљке и друге неправилности, стварајући глатку површину за поуздану фиксацију пријемника за фецес или урин. Поред тога, паста је добра заптивна маса и спречава цурење из стоме. Пре коришћења овог алата, пацијент мора обавезно прочитати упутства која су приложена уз пакет.

Чистач "Клинзер"

Овај алат може заменити сапун, воду и супстанце агресивне на кожу у облику раствора и растварача који садрже алкохол. Чистач добро чисти кожу од урина, фецеса и гноја, обезбеђујући дезинфекцију и омекшавање. Може се користити за негу здраве, осетљиве и благо оштећене коже.

Чистач не треба испирати. Након употребе и пре лепљења пријемника за фецес и урин, кожа треба да се потпуно осуши.

Заштитни филм

Овај високо ефикасан лек је посебна течност. Намењен је стварању филма који штити кожу од фецеса и урина. Течност се наноси на кожу и испарава након 1-2 минута. Након тога се формира танак и еластичан заштитни филм. Полупропусан је, прозрачан и водоотпоран. Филм штити кожу од агресивних ефекатасастојци урина и фекалија, који изазивају иритацију и спречавају настанак повреда приликом уклањања плоча или врећице.

Када мењате марку пријемника за урин или фекалије, овај алат треба примењивати 6–8 недеља.

Заштитни филм се не раствара приликом купања и може се уклонити само уз помоћ средства за чишћење "Клинзер". Када се примени на благо црвену кожу, пацијент може да осети благи осећај пецкања. На оштећену кожу такво средство не може да се примени.

Заштитни прах

Овај алат се користи за негу оштећене коже. Прашак је добар адсорбент и може се користити за уклањање намакања. Наноси се у танком слоју око стоме, а пре лепљења плоче, остаци се уклањају сувом крпом.

Додатна опрема за стомаче и пријемнике

Тампон Алтерна Цонсеал

Овај алат је полиуретански обрисак, који је обложен топљивим филмом и монтиран на Алтерна лепљиву плочу. Тампон уклања мирис зрака који се ослобађа из цријева. Може се користити за колостомију, али се не препоручује пацијентима са лабавом столицом или илеостомијом.

Тампон се уноси у стому и под утицајем топлоте и влаге његов филм се раствара. Има облик цријева и блокира ослобађање слузи и фецесу.

Филтродор

Филтер

Овај алат се лијепи на вањски дио колостомске коморе без уграђеног филтра и може неутрализирати мирис и уклонити зрак из уређаја. За почетакРадни филтер треба пробушити иглом заједно са зидом вреће на коју је залијепљен. Ако је потребно, на филтеру се врши још један пробој, чиме се повећава његова ефикасност.

Број пункција се бира за сваког пацијента појединачно. Пре коришћења филтера, требало би пажљиво проучити упутства која су приложена.

Једнокомпонентне и двокомпонентне мини капице

Овај алат у облику затворене торбице са минималном запремином намењен је пацијентима са украшеном столицом. Користи се за купање, спорт или за активности на отвореном. Поред тога, мини капе се користе за негу неактивног стабла двоструке цеви.

Модерни лијекови за пацијенте са стомасом могу значајно олакшати живот таквим људима. Захваљујући њиховој употреби, они можда не осећају своја ограничења у друштву и лако се брину о самој остоми.

Видео туториал о томе како изабрати прави цаллоприм и како се бринути о стоми: