Како лечити чир дуоденала

Према данашњим статистикама, око 10% популације пати од чира дуоденума. Појављује се, по правилу, за 20-30 година. Код мушкараца се ова патологија јавља отприлике двапут чешће него код жена. А учесталост међу становницима великих градова је неколико пута већа него међу становницима села. У овом чланку ћемо говорити о томе како лијечити чир на дванаеснику, које су превентивне и дијагностичке мјере.

Садржај
  1. Узроци пептичког улкуса
  2. Симптоми дуоденалног улкуса
  3. Дијагностика
  4. Лечење улкуса дуоденума
  5. Дијетална терапија
  6. Физиотерапиа
  7. Терапеутска физичка обука
  8. Хируршко лечење
  9. Компликације пептичког улкуса
  10. Којим лекаром да се посаветује
  11. Погледај популарне чланке


Дуоденални улкус је хронична, прогресивна болест која се манифестује формирањем дефеката на слузници. Њен ток се одликује измјеном асимптоматских периода са фазама погоршања, које се обично јављају у прољеће или јесен.

Узроци пептичког улкуса

Главни узрок чира на дванаеснику је бактерија Хелицобацтер пилори.

Главни извор болести је бактерија Хелицобацтер пилори, која производи супстанце које оштећују слузокожу и узрокују упалу. Остали факторипредиспонира развој патологије. Оне укључују:

  • Насљедност. Повећање броја ћелија које синтетишу хлороводоничну киселину или смањење излучивања компоненти желучане слузи које штите зидове органа се поставља на нивоу гена;
  • Неуропсихијске особине личности. Чир се често јавља код узбуђених људи под утицајем стреса, негативних емоција, претераног менталног напора;
  • Неправилна исхрана. Обиље пикантне, киселе, слане хране, нередовитог уноса хране доводи до смањене производње желучаног сока;
  • Унос лекова. Неки нестероидни и аналгетски антиинфламаторни лекови су иритантни;
  • Лоше навике. Редовно пушење и чести унос алкохолних пића доводе до оштећења слузокоже.
Већ дуже време, чир на дванаестопалачном цреву може имати благе манифестације у облику нелагодности у горњем абдомену или благих пробавних поремећаја који брзо пролазе. Ако време не обрати пажњу на њих и не предузме неопходне мере, болест напредује и прелази у акутну фазу.

Симптоми Дуоденалног улкуса

  • Бол у горњем абдомену у средини или десно. Природа бола може бити другачија. Може бити досадно, приговарање или продирање, резање. Обично се јавља 3-5 сати након јела ("гладни болови") или ноћу. Пролази ако пацијент једе или пије млеко;
  • Мучнина, осећај пуноће у стомаку, надутостстомак, жгаравица, подригивање;
  • Општа слабост, губитак тежине, смањене перформансе.
Прочитајте више о симптомима у чланку Симптоми чира на желуцу и дванаеснику

Дијагностика

За дијагнозу, морате контактирати гастроентеролога. Најпрецизнији преглед је фиброгастродуоденоскопија. Стручњак испитује слузокожу желуца и дванаестопалачно црево помоћу ендоскопа. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, тип, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице се узима уздуж ивице дефекта ради испитивања на присуство хеликобактерија. Такође, ова техника елиминише присуство полипа или тумора. Понекад се користи рендгенско испитивање. На слици је приказан улцеративни и ожиљни деформитет црева. Тест крви може индиректно потврдити присуство чира.

Третман чира на дванаестопалачном цреву треба да буде свеобухватан и да укључује не само лековиту терапију, већ и друге методе лечења, као што су дијетална терапија, физиотерапија, физиотерапија и третман санаторијума.

Лечење улкуса дуоденала

Лијечење акутне болести проводи се у болници. У акутном периоду болести, ради брзог ожиљка чира на цревној мукози, пацијенту је потребан постељни одмор и емоционални одмор. Од друге недеље боравка у болницирежим пацијента је проширен.

Шему лијечења болести одабире лијечник на основу прегледа. Избор тактике лечења зависи од тога да ли се Хелицобацтер пилори налази у слузници желуца и дванаесника или не. Лекари прописују лечење, вођено одређеним стандардима које су развили водећи стручњаци у области гастроентерологије.

У терапији се користи неколико група лекова:
  1. Антисекреторни лекови су група лекова чија је акција усмерена на спречавање желучане секреције и смањење агресије желучаног сока. У ову групу спадају инхибитори протонске пумпе (омепразол, париет, некиум), блокатори Х2-хистаминских рецептора (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастротсепин).
  2. Препарати који садрже бизмут су укључени у режим лечења за пацијенте са чира на дванаестопалачном цреву који су повезани са Хелицобацтер пилори. Препарати инхибирају виталну активност бактерија, стварају на површини цревне слузнице филм који га штити од агресивних ефеката желучаног сока. Ова група лекова укључује викалин, де-нол, викаир и друге.
  3. Антибактеријски и антипротозојски лекови су прописани да инхибирају активност Хелицобацтер пилори. Пацијентима се прописује амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и други.
  4. Прокинетици (тримедат, церуцал, мотилиум) - група лекова који побољшавају двоумну покретљивост, као иелиминисање мучнине и повраћања. Употреба ових лекова показује се са осећајем тежине и преливања желуца, жгаравице, ране ситости.
  5. Антациди (алмагел, маалок, пхоспхалугел) се узимају симптоматски када се јави жгаравица. Њихово деловање је усмерено на неутрализацију агресивног дејства хлороводоничне киселине на дуоденалну слузокожу, а такође имају и адсорбујуће и адстригентно дејство.
  6. Гастропротективни агенси (вентер) покривају захваћену дуоденалну мукозу, чиме се спречава агресиван утицај хлороводоничне киселине и дигестивних ензима на њу.
  7. Остале групе лекова, као што су аналгетици (баралгин), антиспазмодици (дротаверин), лекови који побољшавају исхрану слузнице црева (актовегин, витамини Б).

Дијетална терапија

За особу која пати од чира на дванаеснику, веома је важно да се правилно једе.

Дијета за пептички улкус треба бити њежна и усмјерена на заштиту тијела од кемијских, механичких и топлинских ефеката. За пацијенте развијена посебна група терапијских дијета №1, препоручује се у акутној фази болести.

Исхрана подразумева фракцијску исхрану (5-6 пута дневно у малим порцијама) и укључује кувано месо, рибу, не-киселе млечне производе, рибано поврће, које не садржи крупна влакна, нарибане или куване слатке воће и бобице, кувана каша сушени бели хлебслаби чај, кафа и какао са млеком, бујон са шунком.

Пржене, киселе, зачињене, слане хране, димљена меса, конзервирана храна, поврће са грубим влакнима, кисело воће и бобице, гљиве, кисели млечни производи, масно месо и риба, јака кава, газирана пића, кисели сокови су потпуно искључени.

Физиотерапиа

Физиотерапијски третман повећава ефикасност терапије лековима за чир дуоденума. Следеће методе се могу користити у акутној фази болести као што је прописано од стране лекара:

  • синусоидалне модулисане струје имају аналгетски, анти-инфламаторни ефекат, као и побољшавају циркулацију крви у органима дигестивног система;
  • микроталасна, ултразвучна терапија, електрофореза са лековима (новокаин, папаверин хидрохлорид) имају антисекреторна и аналгетска дејства;
  • топлотна обрада је загријавајући пола-алкохолни облог који се може користити код куће, има загријавајуће, аналгетско дјеловање, а такођер доприноси побољшању циркулације крви у дуоденалној слузници.

Терапијска физичка обука

Вежбе физикалне терапије доприносе нормализацији моторичких и секреторних функција дуоденума, побољшавају циркулацију крви у телу. Такође, гимнастика је неопходна за превенцију стагнације у гастроинтестиналном тракту, посебноако је неко време пацијент био на постељи.

Санаторијумски третман за пептички улкус се спроводи у следећим одмаралиштима: Трускавец, Морсхин, Иессентуки, Борјоми, Зхелезноводск, итд. остало

Кируршко лечење

Хируршко лијечење је индицирано за перфорацију чира, цријевно крварење, тешку стенозу пилоруса дванаестопалачног црева. Такође, операција се може препоручити ако бенигни чир нема тенденцију исцељења током 4 месеца, упркос конзервативној терапији која је у току.

Компликације пептичког улкуса

  • Крварење. Она се манифестује повраћањем крвљу или сличним "талогом кафе", као и црном столицом сличном дегату.
  • Перфорација (пробој) чирева. Изражава се акутним болом у центру или испод десне дојке. Цријевни садржај улази у трбушну шупљину;
  • Продирање (скривени пробој). Када разбијете садржај црева улази у сусједне органе због адхезија које су се догодиле раније. Карактерише га јак бол, који се често шири у леђа. Горе описана стања захтевају хитну хируршку интервенцију, иначе пацијент може умрети. Ако се појаве симптоми крварења, ставите пацијента на страну, примените хладноћу на епигастрични регион и одмах позовите хитну помоћ. Јело, пиће, узимање било каквих лекова је строго забрањено;
  • Гатекеепер Цонстрицтион.Појављује се због ожиљака који зарастају, што омета пролаз хране кроз цријевни лумен. Третман је брз.
Превенција рецидива пептичког улкуса је правилна исхрана, избегавање алкохола и пушења, спречавање стреса, физиотерапеутске процедуре, употреба минералне воде.

Којим лекаром да се посаветује

Гастроентеролог спроводи лечење чира на дванаестопалачном цреву. Додатну помоћ ће вам пружити нутрициониста, физиотерапеут и специјалиста за физиотерапију. Ако је потребно, пацијент се шаље хирургу.