Желучни леиомиом: симптоми, савремене методе лечења

Желучни леиомиом је бенигна неепителна неоплазма која расте из глатких мишићних влакана желуца. Раст овог тумора се дуго прикрива под другом болешћу или је асимптоматски и по правилу се по први пут манифестује масивно крварење, перфорација органског зида и перитонитис. Након тога, тумор се може поново родити у рак. У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима развоја, симптомима, методама дијагностике, лијечења и прогнозе ове болести.
Садржај
  1. Разлози
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Диет
  6. Хируршко лечење
  7. Лечење народним методама
  8. Проецтионс
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке

Према статистикама, желучани леиомиом је три пута чешћи код жена. Међу свим туморима овог органа, такав тумор се детектује само у 2% случајева. По правилу се обично јавља код људи старијих од 50-60 година.

Први опис такве неоплазме датиран је 1762. године, а прва операција уклањања желучаног леиомиома обављена је 1895. године. Упркос развоју медицине, овакви тумори се сада често откривају само у току хируршке операције која се изводи за другу болест - рак желуца, перитонитис, итд. Такве тешкоће у дијагностици се објашњавају чињеницом да неоплазмаполако напредује, практично је асимптоматски и ретко се јавља. Нормално, желучани леиомиоми достижу 2 цм у пречнику, али у неким случајевима нарасту до 5 цм и могу бити појединачни или вишеструки. По правилу, тумор има равну површину и јасне контуре. Обично је његов раст усмерен на зидове желуца, али нађене су неоплазме које расту у супротном смеру.

Присуство леиомиома у желуцу не утиче на функционисање других органа. Због тога његов спор раст не представља претњу по људско здравље. Међутим, са значајним повећањем величине тумора и дуготрајним присуством овог тумора може довести до озбиљних компликација - перфорације стомачног зида, развоја перитонитиса или дегенерације леиомиосаркома (око 10% случајева). Зато, када се појаве први знаци желучаног леиомиома, пацијент треба да се консултује са специјалистом да одмах почне са лечењем.

Разлози

Бактеријска и вирусна инфекција могу допринети расту леиомиома.

До сада, истински узроци развоја желучаног леиомиома нису добро схваћени. Познато је да следећи фактори доприносе његовом расту:

  • неповољни фактори околине;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • електромагнетно зрачење;
  • зрачење;
  • бактерије и вируси;
  • имунодефицијенција;
  • ендокрини поремећаји;
  • хронична упала желучане слузнице ;
  • пушење иалкохолизам;
  • наслеђе;
  • чести стрес;
  • злоупотреба масне, зачињене и пржене хране;
  • честе трауме на зидовима желуца.

Раст тумора почиње неконтролисаном дељењем ћелија глатких мишића желуца. Таква репродукција доводи до формирања једног или више чворова (леиомија). Обично се формирају на полеђини органа (у антруму).

Потребно је неколико мјесеци да се направи чвор, ау неким случајевима и године. Током тог времена, леиомиом се повећава и расте субмукозно (у стомачну шупљину), интрамурално (унутар зидова органа) или субсезично (у абдоминалну шупљину).

Током раста, улцерације се појављују на површини неоплазме, ау њеној дебљини долази до дезинтеграције ткива, што доводи до формирања циста и шупљина. Када достигне велику величину, тумор може ометати варење и улазак хране у дуоденум. По правилу се у таквим случајевима јављају први знаци ове болести.

Симптоми

Леиомиом се не манифестује на било који начин све док не почне да омета нормално функционисање стомака. Његов раст до такве величине може да траје неколико месеци или година. Леиомиоме до 2 цм у пречнику су асимптоматске, и само са повећањем тумора на 5 цм могу се појавити први знаци болести. По правилу, клиничка слика се уочава само у 10-15% случајева.

Како се новотворина повећава, њена површина може битиулцерирати и крварити. У таквим случајевима, пацијент са леиомиомом развија слиједеће симптоме попут желуца:

  • појава "гладних" болова у стомаку ноћу;
  • мучнина ;
  • повраћање крви ("талог кафе");
  • столице са крвљу (црне столице);
  • горушица ;
  • бол у стомаку.
Често крварење доводи до развоја анемије, а пацијент има нападе слабости, вртоглавице, бланширања коже и смањења нивоа хемоглобина. Поред тога, долази до губитка тежине због присуства тумора и његовог крварења. То је због тога што ови фактори ометају нормалну апсорпцију нутријената у желуцу.

Код субсезуларних чворова, тумор се може помакнути у доње дијелове трбушне шупљине, а његова нога се може савити. Као резултат тога, долази до некрозе чвора услед поремећаја циркулације, што доводи до развоја клинике " акутног абдомена ".

Поред тога, раст желучаног леиомиома може изазвати перфорацију његовог зида и развој перитонитиса. Такав ток неоплазме често се погрешно тумачи као перфорирани желучани чир и већ је откривен током операције која се изводи за ову болест. У ријетким случајевима, величине леиомија постају гигантске, а њихова тежина достиже 5-7 кг. Такве мишићне чворове детектује сам пацијент или током превентивних прегледа.

Са трансформацијом леиомиома у рак (код леиомосаркома), раст неоплазме постаје брз. Хавепацијент показује знакове исцрпљености и развија синдром интоксикације, што је карактеристично за онколошке болести.

Дијагностика

ЕФГДС је једна од метода за дијагностику желучаног леиомиома.

Откривање желучаних леиомиома прије операције за другу болест је тежак задатак, јер слични тумори у 10-15% случајева прате клиничке манифестације. Ако постоји сумња на такву неоплазму, лекар може да препише такве тестове пацијенту:

  • ултразвук абдоминалних органа (омогућава детекцију субсерозних леиомиома);
  • рендгенски снимак желуца са двоструким контрастом;
  • гастро латерографија;
  • МСЦТ абдоминалне шупљине;
  • есопхагодуосцопи;
  • биопсија праћена хистолошком анализом ткива биопсије;
  • дијагностичка лапароскопија.

Третман

Тактика леиомиома зависи од величине тумора и његових клиничких манифестација. Конзервативна терапија за ову болест је неефикасна, а разне хируршке технике се могу користити за уклањање тумора. Одлуку о потреби за интервенцијом треба донијети у кратком времену, јер такви тумори могу довести до развоја тешких компликација (гастрично крварење, перфорација желуца и перитонитис) или дегенерирати у канцерозне израслине.

Диет

У случају леиомиома желуца, пацијенту се саветује да из своје исхране искључи масне, прженељута, зачињена и укисељена јела, јаки чај, кафа и алкохолна пића која негативно утичу на слузокожу.Осим тога, требало би ограничити или потпуно елиминисати потрошњу "тешке хране" - меса, гљива.Свим пацијентима се саветује да не узимају алкохол и дим.

Препоручује се пацијентима са леиомиомом желуца да у своју исхрану укључе кашу, немасно месо и рибу (куване или печене), јела од поврћа и воће.Уместо чаја и кафе, можете користити биљне чајеве како бисте елиминисали упалу слузнице желуца.

Хируршко лијечење

Код величине леиомиома до 2-3 цм, абдоминална операција није потребна.Такав тумор се може уклонити током гастроендоскопије, након чега слиједи примјена технике као што је криохирургија.Због додатног дејства хладноће, ћелије неоплазме преостале након операције су уништене.

Када се открију веће леиомиоме, изводе се абдоминалне операције.Ако је величина тумора већа од 3 цм и не изазива поремећаје у функционисању желуца, тада се врши његова локална ексцизија (ексцизија).Током таквих интервенција, хирург опоравља не само неоплазму, већ и суседна ткива, повлачећи се од ивице тумора за 2 цм.У компликованом току гастричних леиомиома - улцерација, крварења и високог ризика од малигнитета - изводи се абдоминална операција као ресекција желуца.По правилу, након таквих интервенција, рецидиви тумора нисусе посматра. Хируршко лечење гастричног леиомиома може бити одложено само у присуству озбиљних болести кардиоваскуларног система, туберкулозе, дијабетеса и других озбиљних патологија.

Након операције, пацијенту се прописује медицинска терапија која има за циљ уклањање упалних процеса. Да би се то постигло, пацијенту се препоручује да узима инхибиторе протонске пумпе који смањују производњу хлороводоничне киселине, која оштећује желучану слузницу и антибактеријска средства (када се открије Хелицобацтер пилори).

Током операције уклањања леиомиома, увек се врши хистолошко испитивање туморских ткива. Приликом идентификације малигних ћелија пацијента треба послати онкологу да одреди даљу тактику лијечења.

Третман по народним методам

У медијима и на интернету можете наћи многе препоруке о популарним методама лијечења леиомиома желуца. Нажалост, они су потпуно неефикасни и доводе пацијента до губитка времена или развоја тешких компликација ове болести.

Неки популарни рецепти могу се користити у третману таквог бенигног тумора желуца као додатна средства (на пример, за смањење мукозитиса, јачање имунолошког система, итд.). Међутим, њихова употреба увек треба да буде усклађена са вашим лекаром.

Предвидениа

Пројекције за желучани леиомиомзависи од величине тумора и од тренутка почетка третмана. Код малих величина, неоплазме се могу уклонити уз помоћ ендоскопских интервенција, а пацијенти се брзо опораве након таквог третмана. У напреднијим случајевима, уклањање тумора врши се абдоминалном операцијом. Ризик од поновне појаве леиомиома је минималан.

Прогноза гастричних леиомиома значајно се погоршава њиховом малигном болешћу. Са откривањем ћелија рака и потребом за хемотерапијом, петогодишња стопа преживљавања пацијената креће се од 25 до 50%.

Којото лекар консултациа

Ако се појаве могући знаци леиомиома, као што су бол у желуцу, жгаравица, мучнина, повраћање крви, црни фецес, обратите се гастроентерологу. Да би се поставила тачна дијагноза, лекар може прописати такве методе испитивања: ултразвучни преглед абдоминалних органа, двоструко контрастни рендгенски снимак желуца, желудацна латерографија, абдоминални МСЦТ, есопхагодуоденосцопи, биопсија и хистолошка анализа ткива биопсије или дијагностичка лапароскопија. За сваког пацијента се саставља индивидуални план истраживања. Ако се сумња на рак, пацијенту се саветује да контактира онколога.

Леиомиом желуца је често асимптоматски, али је опасна болест која може довести до крварења, перфорације зида желуца, развоја перитонитиса или малигности тумора. Зато људи са овом новотвориномпрепоручује се стални надзор од стране специјалисте и придржавање свих његових препорука за лијечење.