Ирригоскопија црева: шта је то, индикације, припрема за студију

Једна од најбољих метода за испитивање дебелог црева је иригоскопија. Ова процедура је неугодна, али неопходна за успостављање тачне дијагнозе. Она се прописује за одређене индикације, само се пацијент мора припремити за то. У супротном, студија ће патити, а то је изгубљено вријеме које ће омогућити напредовање болести.
Садржај
  1. Шта је ирригоскопија
  2. Зашто преписати ирригоскопију
  3. Како се припремити за иригоскопију
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке

Шта је ирригоскопија

Као правило, суспензија баријума се користи као контрастно средство за иригоскопију.

Да би се испитало дебело црево, да би се идентификовале промене у његовој слузници, појава тумора и други знаци који помажу да се утврди узрок болести, прописана је рендгеноскопија. Најбоље од свих патологија ће бити уочљиве ако претходно унесете контрастно средство (баријумска суспензија, колоидни препарати). За проучавање дебелог црева, примењује се клистир, а затим се узимају рендгенски снимци - то је иригоскопија. Контраст се може дати орално, али овај метод није толико ефикасан:

  • баријум не испуњава у потпуности црева;
  • код оралне примене смеше није могуће детектовати туморе;
  • студија траје дуго времена;
  • са констипацијом, суспензија баријума може да остане у цревимавише од 72 сата;
  • контрастно средство нарушава цревну перисталтику, изазива додатну иритацију.

Након узимања контрастног средства, студија се изводи неколико пута (након 4-5 сати, 7-8 сати, 24 сата). Ова метода је погодна за проучавање функције цријева, увијек је надопуњена иригоскопијом.

Радиолог, пре почетка процедуре, проверава да ли је пацијент довољно припремљен. На крају крајева, да би резултати иригоскопије били тачни, црева морају бити потпуно испражњена. Иригоскопија се не сме вршити ако се прелиминарно повећање дебелог црева открије током прелиминарног прегледа. И то откријте трошењем:

И ако је пацијент темељито припремљен, наставите са иригоскопијом, и за ту сврху се убризгава контрастно средство кроз ректум.

  1. Пацијент пада на стомак.
  2. Користећи клистир, дебело црево се пуни суспензијом баријума. Унесите 0.5-1 л контрастног средства. Поступак се изводи под контролом екрана. Мора се пазити да суспензија потпуно попуни црева, укључујући и цецум.
  3. Понекад се црева прво пуне до сигмоидног подручја, закривљености слезине. Направите неколико слика у бочним и косим пројекцијама. Онда наставите са пуњењем.
  4. Са увођењем контрастне супстанце, прати се како се цријево шири, а ако се уоче чак и мање патолошке промјене, слика се.
  5. Након што се црево напуни до цекума, препоручује се да се изврши масажна палпација да би се попунило слепо црево и петље илеума.
  6. Када је сав простор пун, фотографишу се на филму величине 30 * 40. Тада пацијент треба да се испразни. Ово завршава прву фазу.
  7. Након чишћења цријева, контрастно средство треба покрити слузницу танким слојем. За равномерну дистрибуцију, препоручује се додавање 1% раствора танина у мешавину баријума.
  8. Почните да проучавате интестиналну мукозу. Направите преглед и фиксирање слика дуж цијеле дужине дебелог цријева.
Добијене слике се пажљиво проучавају и на основу њих праве тачну дијагнозу. У неким случајевима може препоручити додатна истраживања. На пример, ако се открије неоплазма, неопходна је биопсија да би се утврдило да ли је бенигна или малигна.

Да би се пажљивије проучавала слузница, препоручује се двоструко контрастна ирригоскопија (додатно напунити црева ваздухом). Постоји неколико начина да се то изведе. Понекад се са ваздухом убризгава контрастно средство. Чешће, истраживачи препоручују убризгавање зрака посебним балоном након прве фазе, када је пацијент празан. Ово доприноси равномерној дистрибуцији контрастне супстанце преко слузокоже.

Погледајте студију само за одређене индикације. Заиста, у неким случајевима, иригоскопија неће бити само бескорисна,али може повриједити пацијента.

Зашто именовати иригоскопију

Ако се сумња на болест дебелог црева, пацијенту се може прописати иригоскопија.

Када пацијент дође код лекара са типичним притужбама које могу да посумњају на болест дебелог црева, потребно је направити дијагнозу. На крају крајева, симптоми су најчешће:

Такви знаци указују на широк спектар обољења дебелог црева:

Да би се провела диференцијална дијагноза, преписати ирригоскопију. Може се извести двоструким контрастом или не потпуним пуњењем црева суспензијом баријума. На пример, код улцерозног колитиса, не препоручује се убризгавање више од 0,5 литара контрастног средства. А ако доктор посумња на тумор, онда је потребан двоструки контрастни метод. Са њим је лакше испитати све идентификоване неоплазме на слузници. Као додатак, могу препоручити ангиографију, колоноскопију или друге.

У неким случајевима се не може вршити иригоскопија. А поента није у томе што је то рентгенски метод истраживања, пацијент може примити додатно зрачење (са овом методом је минимално).

Контраиндикације:

  • отровна интестинална експанзија;
  • сумњаперфорација, илеус (неопходна је хитна операција);
  • недељу дана пре студије извршена је дубока биопсија.
Постоје додатне контраиндикације за двоструко контрастирање:

Гастроентеролог бира оптималну дијагностичку методу. У неким случајевима, ток студије може да се промени ако радиолог пронађе одређене патологије. На пример, гастроентеролог је сматрао да је довољно да се у потпуности не попуне црева, без уношења ваздуха. У студији се откривају новотворине, а будући да могу бити вишеструке и налазе се дуж читаве дебелог цријева, јасније контуре су видљиве двоструким контрастом, радиолог може одлучити да промијени поступак. А ако пацијент није спреман, онда га генерално пошаљемо кући, упркос чињеници да се губи драгоцено време.

Како се припремити за иригоскопију

Понекад се догоди да пацијент дође до иригоскопије, дијагностичар изведе флуороскопију и то је све. Једноставно је немогуће правилно извршити процедуру ако црева нису чиста. Да не би одлагали анкету, потребно је у потпуности припремити:

  1. Два дана прије прегледа, пацијент почиње слиједити дијету без плочица (јести текућу пулпу).
  2. Током дана, потребно је узети рицинусово уље или, ако је то прописано од стране лекара, друге лекове који се очистецрева. Лаксативи се не смију узимати када постоји мање од 16 сати прије прегледа, јер они прекидају покретљивост и могу изазвати иритацију слузокоже.
  3. 12-14 сати прије почетка иригоскопије, пацијенту се даје клистир за чишћење. После је немогуће јести.
  4. 4 сата прије захвата, препоручује се стављање клистира са танином, што највише погодује чишћењу цријева.
  5. Атропин и папаверин се дају пре иригоскопије. Неуротропни лекови помажу пацијенту да пренесе ову процедуру. Штавише, са медицинском хипотензијом, глатки мишићи црева су ослабљени, што омогућава да се простор попуни равномерније и потпуно контрастним средством, како би се олакшало пражњење црева пре почетка друге фазе.
Правилна припрема за иригоскопију ће омогућити радиологу да спроведе детаљнију студију, да открије чак и мање промене. Ако се лаксативи не злоупотребљавају, тада су идентификоване иритације слузнице јасно знакови болести, а не узроковане узимањем лијекова. Када се црево очисти, контрастно средство се равномерније расподели, попуни простор брже и лакше, а након пражњења прекрива зидове танким слојем.

Којим лекаром да се посаветује

Гастроентеролог упућује иригоскопију, а њен радиолог то проводи. Пацијенту је потребно да се припреми за то (не само чишћење црева, већ и морално), након свега клистир, па чак и са контрастним средством, неће пружити пријатне сензације. Главна ствар коју треба да знашда ако је поступак болан, онда ће дијагностичар привремено зауставити администрацију лека. Ако га одбијете, лекар неће на време открити узрок болести, неће почети са лечењем, а то ће дати шансу за напредовање болести и дати компликације.

Радиолог говори о припреми пацијента за рендгенско испитивање кешфила: