Имуноглобулин Е се повећао: шта то значи

Да би се одредио ниво антитела у крви, испитује се ниво имуноглобулина. Антитела су супстанце које производи имунолошки систем организма као одговор на бактерије, гљивице и друге стране супстанце. Они су везани за стране агенсе, након чега се такви комплекси лако препознају и уништавају леукоцитима.

Садржај
  1. Шта је имуноглобулин Е
  2. Нормални и повишени нивои
  3. Индикациа за преглед
  4. Имуноглобулин Е
  5. Употреба специфичних ИгЕ у дијагнози
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Постоји неколико класа антитела, од којих је један имуноглобулин Е, или ИгЕ. ИгЕ се налази у кожи, плућима и слузницама. Ова антитела се везују за сопствене ћелије тела, тако да се називају хомоцитотропним.

Они су укључени у развој разних алергијских реакција, које се развијају као одговор на полен, вуну и протеине хране који улазе на те површине. Тако се ниво реагина (укључујући ИгЕ) повећава код особа са алергијским болестима.

Шта је имуноглобулин Е

Ово је једна од класа имуноглобулина, чија је карактеристика присуство Епсилон тешког ланца у композицији. Ово је последњи откривени хумани имуноглобулин, први пут проучен 1966. године. ИгЕ циркулише у крви у веома ниским концентрацијама. Његов садржајоко 300 пута нижи од нивоа ИгГ - главне класе антитела. Физиолошка улога ове супстанце још није у потпуности разјашњена. Сматра се да је он укључен у заштиту тела од паразита ( црва ).

Поред тога, за разлику од других имуноглобулина, ИгЕ индукује активацију такозваних мастоцита и базофила преко рецептора на њиховим мембранама. Ове ћелије су концентрисане углавном у циљним ткивима (кожа, плућа). Већина ИгЕ молекула је повезана са њима и налазе се у ткивима, а не у крви.

ИгЕ се брзо синтетизују са Б лимфоцитима када први пут уђу у тело стране супстанце протеинске природе и везују се за мастоците и базофиле. Када се алерген Епсилон поново ињектира, ланци се везују један за другог, узрокујући унакрсно повезивање (атопија) имуноглобулина Е на површини масних ћелија. То доводи до тренутног ослобађања од њих у крв и ткива хистамина и триптазе, након чега следи синтеза проупалних супстанци као што су простагландини, леукотриени, интерлеукини-4 и 5. Развија се алергијска реакција непосредног типа.

Има две фазе: рано и одложено. У првој фази, ослобођене активне супстанце узрокују повећање пропусности зидова крвних судова за флуид и отицање ткива, повећано лучење слузи у жлездама, смањење мишића унутрашњих органа и иритацију нервних завршетака.

Под утицајем биолошки активних супстанци, ћелије из крвотока - еозинофила, Лангерхансових ћелија и других - привлаче фокус уласка алергена,који такође почињу да ослобађају проинфламаторне медијаторе. Ово је друга фаза алергије.

Типични примери болести посредованих углавном имуноглобулином Е су атопијска бронхијална астма, полиноза, анафилактички шок, уртикарија.

Нормални и повишени нивои

Нормална концентрација имуноглобулина Е у крви одрасле особе је од 3 до 423 међународних јединица по милилитру (ИУ /мл). Приликом тумачења резултата, треба се руководити нормама које се користе у овој лабораторији и дати на обрасцу анализе.

Процењени нормални нивои ИгЕ код деце:

Аге Концентрација ИгЕ у крви, ИУ /мл, не више од
0-5 месацев 13
6-11 месацев 34
1-2 года 97
3 года 199
4-6 година стар 307
7-8 года 403
9-12 лет 696
13-15 лет 629
16-17 лет 537
18 година и старији 214
Ниво укупног ИгЕ постепено се повећава код дјеце до 15-17 година, а затим се постепено смањује током живота.

Главни узроци повишених нивоа ИгЕ:

  • паразитске инфекције;
  • акутна алергијска реакција;
  • атопијска бронхијална астма;
  • атопијски дерматитис ;
  • полиноза;
  • хипер-ИгЕ синдром.

Поред тога, ниво имуноглобулина Е се повећава у одређеним типовима малигних тумора и аутоимуних болести, као имултипли ИгЕ мијелом.

Индикациа за преглед

Одређивање нивоа ИгЕ је неопходно у таквим случајевима:

  • било које алергије;
  • примарне имунодефицијенције;
  • заразне болести;
  • малигне неоплазме;
  • хронични упални процеси;
  • сумња на бронхопулмонарну аспергилозу;
  • избор кандидата за третман омализумабом (анти-ИгЕ лек за лечење атопијске астме), и терапија се може извести код појединаца са укупним нивоом ИгЕ од 30 до 700 ИУ /мл.

Имуноглобулин Е

Повећање нивоа укупног имуноглобулина Е није основа за дијагностиковање алергијске болести. Овај резултат треба да процени лекар истовремено са клиничком сликом пацијента, старошћу, полом, симптомима и притужбама. Са друге стране, чак и са алергијском болешћу, посебно астмом, ниво ИгЕ може бити нормалан. Резултат ове студије није основа за постављање или постављање дијагнозе. Ово је неспецифични маркер алергијске болести, чије повећање захтева дубинско испитивање.

Повећање укупног ИгЕ је карактеристичније за такве болести:

  • атопијски дерматитис;
  • алергијска бронхопулмонарна аспергилоза;
  • хелминтске болести;
  • гљивичне инфекције;
  • неке хематопоетске туморе, на пример, мијелом који лучи ИгЕ;
  • хипер-ИгЕ синдром.

Обично сумњивоЗа присуство једне од наведених болести, разматра се ниво ИгЕ већи од 200 ИУ /мл. У овом случају, следећа фаза дијагнозе биће проучавање ИгЕ специфичног за алерген. Садржај се повећава код астме, алергијског ринитиса и полинозе. Специфични имуноглобулини Е се формирају као одговор на дјеловање специфичног алергена. Након испитивања њихове концентрације, можете одредити узрок патологије.

Коришћење специфичног ИгЕ у дијагнози

Ниво имуноглобулина Е се одређује у венској крви.

Реакције које изазивају ИгЕ у телу, омогућавају његову употребу за дијагнозу алергијских болести. Основа овог признања су клинички тестови, првенствено кожни тестови. Алергени се примјењују или путем скарификације (која узрокује површинско оштећење), било интракутано или примјеном. Као одговор на алерген узрокован узрочником, имуноглобулини Е, који изазивају упалну реакцију на месту примене ове супстанце, почињу да луче.

Одређивање нивоа имуноглобулина Е у крви омогућава дијагнозу само стања сензибилизације, односно измењене осетљивости. Клинички, он не може показати никакве симптоме док се не појави контакт са алергеном. Тако, откривање повећаног специфичног ИгЕ у крви омогућава спречавање развоја полинозе или напада астме избегавањем контакта са одговарајућим алергеном.

Индикације за лабораторијско одређивање.ниво специфичног ИгЕ у крви:

  • мала дјеца;
  • висока активност алергијског процеса;
  • контраиндикације за кожне тестове;
  • трајно понављање болести;
  • немогућност отказивања глукокортикоида или антихистаминских антиалергијских лекова;
  • преосетљивост на неколико алергена одједном;
  • значајно измењену реактивност коже, склоност ка инфламаторној реакцији;
  • лажно позитивни или лажно-негативни резултати кожних тестова;
  • Такозвани уртикарни дермографизам - формирање на кожи шара бубуљица у облику уртикарије након механичке иритације.

Да би се долочио ниво специфичних ИгЕ, користе се следеће методе:

  • модернији имуноесеј (ЕЛИСА);
  • радиоаллергосорбент тест (ПАСТ).
Опћенито, повећање нивоа специфичног ИгЕ треба процјењивати само у комбинацији с пацијентовим притужбама, подацима из анамнезе, прегледом, кожним тестовима. Без консултације са лекаром, не може се дијагностиковати само једна ИгЕ вредност.

Којим лекаром да се консултира

Да бисте добили упутницу за ИгЕ студију, морате контактирати алерголога. Резултате анализе процењује и лекар заједно са клиничким подацима и другим појединачним индикаторима. Независна дијагноза присуства заједничког или специфичног имуноглобулина Е у крви је немогућа.

Видео верзија чланка

Докторалерголог-имунолог Н. В. Илинтсева говори о имуноглобулину Е: