Хронични ринитис: зашто се јавља, симптоми, принципи третмана

Хронични ринитис обједињује групу патолошких стања унутрашњег носа, узроковане спољашњим и унутрашњим факторима и имају различите механизме развоја. Ова патологија је једна од најчешћих. Хронични цурење носа често постаје узрок инвалидности и различитих врста компликација.

У оториноларингологији, уобичајено је изоловати хронични неспецифични и специфични ринитис (са туберкулозом, сифилисом, лепром, саркоидозом ). Први је подељен на катарални, атрофични, хипертрофични и вазомоторни ринитис. Сваки од ових обољења има своје карактеристике. У наставку ћемо детаљније говорити о карактеристикама тијека кроничне катаралне упале у носној шупљини код дјеце и одраслих.


Зашто је тамо

Аденоидна вегетација повећава вероватноћу развоја хроничног ринитиса.

Узроци хроничног ринитиса су различити. Најчешће је то резултат понављане или неприхваћене акутне упале. Предложити његов развој:

  • аденоидна вегетација и непца хипертрофијатонзиле код деце;
  • латентно текуће упале параназалних синуса ;
  • закривљеност носног септума;
  • посттрауматске деформације структура носне шупљине;
  • болести алергијске природе са лезијама респираторног тракта;
  • утицај штетних фактора на радном месту (присуство разних хемикалија у удисном ваздуху, прашина, превисока или ниска температура);
  • пушење;
  • недостатак витамина и микроелемената, итд.
Често хронични ринитис прати болести других телесних система:
  • нервозан;
  • кардиоваскуларни;
  • ендокрини;
  • дигестив.

У том контексту, репродукција патогених микроорганизама узрокује локалну реакцију организма.

Симптоми

Ова патологија се манифестује код одраслих особа присуством излучивања слузокоже у носу и потешкоћама у носном дисању. По правилу, дуго постојање ринитиса доводи до следећих притужби:
  • учестали продужени цурење носа (нарочито током хладног периода);
  • слузокоже или слузокоже носног излучивања трајне природе;
  • назална конгестија која се јавља периодично у једној или другој носници;
  • нелагодност (гребање, гребање) у назофаринксу;
  • слабљење способности разликовања мириса и укуса;
  • главобоље дифузне природе;
  • смањене перформансе.

Када се посматра на прагу носа, могу се приметити пукотине.подручја мацерације коже, трагови дерматитиса, остеофоликулитис.

Током риноскопије, лекар открива хиперемичну, едематозну слузокожу са присуством патолошких секрета и сивкастих кора на својој површини, као и повећање назалних конхасми. Треба напоменути да је упални процес током дуготрајног ринитиса ретко изолован. Обично су у њега укључене сусједне структуре (ждријело, тонзиле).

Хронични ринитис код деце

Деца која пате од хроничне упале у носној шупљини имају карактеристичан изглед и одликују се бледилом, смањеном исхраном и деформацијом костура лица (аденоидни тип лица). Они значајно заостају у свом физичком и неуропсихичком развоју од својих вршњака. Они идентификују:
  • честе прехладе;
  • цурење носа;
  • благи кашаљ;
  • оштећење коже у подручју крила носа и горње усне;
  • назални гласови;
  • губитак слуха;
  • промене угриза;
  • губитак апетита и други.
Мала дјеца са овом позадином често имају гастритис, гастродуоденитис, колитис, јер не знају како да разнесу нос и прогутају исцједак из носа, што омета функционирање гастроинтестиналног тракта.

Са малим имунитетом и без третмана, ток болести може бити компликован:

Дијагностика

Објективни знаци хроничног ринитиса биће видљиви током риноскопије.

Успостављање дијагнозе „хроничног ринитиса“ под условима класичног курса није тешко. Ово узима у обзир присуство типичних симптома, историју болести, риноскопију података.

Важна фаза анкете је диференцијална дијагноза, која се спроводи са следећим болестима:

  • хипертрофични ринитис (његова посебност је пролиферација, задебљање слузнице носа и хипертрофија назалне конхе, која се не смањује дјеловањем вазоконстриктора);
  • атрофични ринитис (танка и блиједа мукоза, смањење броја мукозних жлезда);
  • озена (акумулација жућкасто-зелених кора са јаким мирисом, атрофија свих структура унутрашњег носа, наглашени ослабљени мирис);
  • алергијски ринитис (сезонски симптоми, који изазивају факторе);
  • латентни облици синуситиса (патолошке промјене се јављају само на захваћеној страни);
  • хронични ринитис код туберкулозе и сифилиса (карактерише га висока специфичност симптома и брза динамика њиховог развоја);
  • страно тело у носној шупљини (опструкција и присуство гнојног исцједка из једне половице, бол у овом подручју).

Тактика управлениа пациентом

Лечење хроничног катаралногупала слузнице носа је дуг процес. Често су резултати нестабилни. Међутим, елиминација предиспонирајућих фактора (на пример, професионалне опасности) омогућава повећање њене ефикасности. У присуству хроничних жаришта инфекције, различитих деформитета или структурних дефеката који спречавају нормално дисање у носу, врши се одговарајући третман (хируршки или конзервативни).

Терапија лековима и физиотерапија се користе за лечење ове болести.

Од лијекова се могу прописати:
    \ т
  • локална вазоконстрикторска средства (ксилометазолин, оксиметазолин);
  • \ т антихистамини (лоратадин, акривастин);
  • кортикостероиди за назалну употребу (бетаметазон, мометазон);
  • мембрански стабилизатори (натријум кромогликат);
  • антибактеријска средства (Биопарок, Исофра);
  • комбиновани лекови (Полидек са фенилефрином);
  • везива (раствор протаргола);
  • хомеопатски лекови (Траумел Ц, Еупхорбиум Цомпоситум).
Употреба смеша са различитим етеричним уљима има позитиван ефекат на стање слузнице носа и функционисање гландуларног апарата.

Са обилним назалним секретима, препоручује се да се испере растворима морске соли, антисептика, протеолитичних ензима.

Третман са физичким факторима допуњује лек и доприносибрз опоравак. Обухвата локалну намену:

  • НЛО;
  • ласерска терапија;
  • УХФ.

У исто време, добар ефекат обезбеђује и спа третман и балнеотерапија, доприносећи повећању укупне отпорности организма и његовом обогаћивању кисеоником. Осим тога, таквим пацијентима се препоручује периодични боравак у топлој сухој клими.

Дуготрајни хронични катарални ринитис често узрокује мању хипертрофију турбината и вазомоторне поремећаје. У тим случајевима је неопходна одговарајућа терапија; за то, пацијенту се може понудити операција, али је његова ефикасност око 50%.

Такве пацијенте не треба однети употребом вазоконстриктивних капи и спрејева, јер њихова честа употреба погоршава ток болести и доприноси настанку патолошких промена у назалној врећи.


Којим лекаром да се консултира

За лечење хроничног ринитиса потребно је консултовати специјалисте ОРЛ. У зависности од узрока болести, препоручује се додатна консултација специјалиста за инфективне болести, алерголога. Лијечник-физиотерапеут ће вам помоћи у лијечењу, а за поремећаје оклузије, стоматолог.

Заклучение

Прогноза хроничног катаралног ринитиса се сматра повољном ако се постави правовремена дијагноза и лечење. Елиминација предиспонирајућих фактора и адекватна терапија лијековима могу ублажити стање пацијената и вратити нормалнефункционисање носне шупљине.

О хроничном ринитису у програму "Најважније":

Лекар највише категорије В. М. Зајцев говори о хроничном ринитису: