Хронични пилеонефритис, симптоми и третман

Хронични пијелонефритис је инфламаторна болест, која погађа првенствено систем бубрежних чаша. Може се развити у било ком узрасту, код мушкараца и жена, може бити самостална болест и компликација других болести или развојних аномалија.

Садржај
  1. Који су клинички симптоми типични за хронични пијелонефритис?
  2. Лабораторијски знаци хроничног пиелонефритиса
  3. Лечење пиелонефритиса
  4. Детоксификациа
  5. Хербал медицине
  6. Побољшивачи реналне крви:
  7. Спа третман
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке



Према статистикама, до 20% становништва пати од ове болести, али стручњаци сматрају да је његова преваленција чак и већа.

Који су клинички симптоми типични за хронични пијелонефритис?

У хроничном пијелонефритису, упални процес је локализован у подручју шоље и бубрежне карлице.
  • Бол у доњем дијелу леђа је чешће неинтензивна, болна, обично асиметрична. Примећено је да се често болови не појављују на погођеној страни, већ на супротној страни. Може доћи до осећаја нелагоде, тежине у доњем делу леђа, посебно када ходате или дуже стојите. Пацијенти се жале да је доњи део леђа хладан, желе да се загреју. Тешки болови или грчеви су типичнији за уролитијазу. Када је ниска или се крећебубрега, као и код деце до 10-12 година, бол може бити локализован у стомаку.
  • Повећање температуре, не више од 38 ° Ц, обично увече, без икаквог очигледног разлога.
  • Учесталост урина, нарочито ноћу.
  • Повећан крвни притисак. Током ремисије, то може бити једини симптом.
  • Погоршање благостања, слабости и слабости, израженије у јутро, смањење расположења, главобоље.
  • Благо отицање лица, руку, више ујутро, стопала и ноге, до краја дана.

Лабораторијски знаци хроничног пиелонефритиса

  • Смањен хемоглобин у укупној крви.
  • Троструко проучавање тестова урина открило је повећан број леукоцита (нормално, не више од 4-6 по видном пољу); бактериурија више од 50-100 хиљада микробних ћелија у 1 мл; црвене крвне ћелије (посебно за уролитијазу, нефроптозу ); понекад је то протеин, али не више од 1 г /л, а цилиндара уопште нема.
  • У узорку Зимнитски, специфична тежина се често смањује (ни у једном дијелу не прелази 1018).
  • У биохемијској анализи крви, укупни протеин је унутар нормалних граница, албумин се може благо смањити, а ако се појаве знакови затајења бубрега, повећавају се креатинин и уреа.

Лечење пиелонефритиса

Елиминација узрочног агенса. За то се користе антибиотици и уросептици. Главни захтеви за лекове: минимална нефротоксичност и максимална ефикасност против најчешћих инфективних агенаса: Е. цоли, протеи,Клебсиелла, стапхилоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, итд.

Оптимално, прије почетка лијечења, треба обавити културу урина уз одређивање осјетљивости на антибиотике - тада ће избор бити прецизнији. Најчешће постављени

  • пеницилини (амоксицилин, карбеницилин, азлоцилин) - уз минималну нефротоксичност, имају широк спектар деловања;
  • цефалоспорини друге и треће генерације нису инфериорни у односу на прву у ефикасности, међутим, главни део лекова је намењен за ињекције, стога се чешће користе у болници, а у амбулантној пракси најчешће се користе супракс и цедек;
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) су ефикасни против већине узрочника инфекција уринарног тракта, нетоксични, али им је забрањено да се користе у педијатријској пракси, у трудноћи и дојењу. Једна од нуспојава је фотосензитивност, па се током пријема препоручује да не идете у солариј или да идете на плажу;
  • сулфа лекови (посебно бисептол) су се често користили у нашој земљи крајем 20. века за лечење буквално свих инфекција које сада већина бактерија није веома осетљива на њих, па би требало да се користи ако је култура потврдила осетљивост микроорганизма;
  • Нитрофурани (фурадонин, фурамаг) су и даље веома ефикасни у пијелонефритису. Међутим, понекад нуспојаве - мучнина, горчина у устима, чак и повраћање - присиљавају пацијенте да одбијају третман;
  • хидроксикинолини (5-Нок, нитроксолин) - обичнодобро се подноси, али, нажалост, у последње време, осетљивост на ове лекове је такође смањена.

Трајање лечења хроничног пиелонефритиса је најмање 14 дана, а ако се притужбе и промене у тестовима урина наставе може трајати и до месец дана. Препоручује се да се лекови промене 1 пут у 10 дана, понављање уринских култура и разматрање њихових резултата при избору следећег лека.

Детоксификациа

Ако нема високог притиска и израженог едема, препоручује се да се количина течности која се пије повећа на 3 литре дневно. Можете пити воду, сокове, воћне напитке, а на високим температурама и симптоме опијености - рехидрон или цитроглукозолан.

Хербал медицине

Фитотерапија за хронични пијелонефритис је најефикаснији.

Ови народни лекови за лечење пиелонефритиса делују као додатак антибиотској терапији, али га не могу заменити и не би требало да се користе током периода егзацербације. Биљне збирке треба узимати дуго времена, мјесечне курсеве након завршетка антибиотског третмана или током ремисије, ради превенције. Најбоље је то радити 2-3 пута годишње, у јесенско-прољетном периоду. Без сумње, фитотерапију треба прекинути ако постоји склоност алергијским реакцијама, посебно полинози.
Примери накнада:

  • медвједица (лист) - 3 дијела, кукуруз (цвијеће), сладић (коријен) - 1 дио. Пиво у омјеру 1 жлица на шалицу прокухане воде, инзистирати 30 минута, попити жлицу 3 пута дневно.
  • Леафбреза, кукурузна свила, коњски реп у 1 дијелу, бокови 2 дијела. Једна кашика збирке сипати 2 шалице кипуће воде, инзистирати пола сата, пити пола шалице 3-4 пута дневно.
  • антитромбоцитна средства (трентал, звончићи);
  • лекови који побољшавају венски одлив (есцузане, троксевасин) се прописују у курсевима од 10 до 20 дана.

Спа-третман

Има смисла, јер се љековити учинак минералне воде брзо губи када се флашира. Трускавец, Зхелезноводск, Обукхово, Цоок, Карлови Вари - које од ових (или других) бања бирају географска близина и финансијске могућности.

Прочитајте и наш чланак Кућни третман пијелонефритиса.

Сирова хладноћа, пушење и алкохол негативно утичу на ток пијелонефритиса. Редовити прегледи са праћењем уринарних тестова и превентивни курсеви третмана доприносе дугорочној ремисији и спречавају развој бубрежне инсуфицијенције.

Којим лекаром да се консултира

Терапеут је често укључен у лечење пиелонефритиса. У тешким случајевима, као иу хроничном току процеса, именује се консултација нефролога, уролога.

Видео верзија чланка: