Хормони паратироидних жлезда: улога у организму, норма и патологија

Паратиреоидне жлезде су витални органи чија је функција да производе и ослобађају паратироидни хормон (паратирен) у крв. Први пут су их описали крајем 19. века (тачније, 1879.) од стране научника из Шведске, Ц. Сандстрома, који им је дао и име. Научит ћете о значајкама ових органа, о карактеристикама њихове структуре, као ио функцијама хормона које производе из нашег чланка.
Садржај
  1. Основе анатомије
  2. Паратироидни хормон - шта је то?
  3. Паратироидне хормонске функције
  4. Тест крви за паратироидни хормон
  5. Тестимони
  6. Шта може утицати на резултат истраживања
  7. Тумачење резултата
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Закључение
  10. Погледај популарне чланке

Основе анатомије

Типично, особа има 4 паратиреоидне жлезде лоциране на задњој површини штитне жлезде. У неким случајевима њихов број може достићи и до 10.

Паратиреоидне жлезде се налазе на задњој површини штитне жлезде, изван капсуле, на горњем и доњем полу. По правилу, постоје 4-2 пара, горњи и доњи, међутим, има случајева различитог броја ових жлезда, понекад чак и 10-12, док се налазе у дебљини штитне жлезде, у медијастинуму, иза једњака, у перикардију и тако даље. даље.

Обично је горњи пар паратиреоидних жлезда овалног облика, док је доњи у облику лопте. Њихове димензије су отприлике 4-6 * 1,5-3 мм, боја је жућкасто смеђебило црвенкасто.

Храни се крвљу грана штитне артерије, одлив крви се одвија у венама штитне жлезде, трахеје па чак и једњака.

Паратиреоидне жлијезде су инервиране влакнима горњег ларингеалног, повратног и вагусног живца.

Структурна јединица овог органа је паратиреоцит. Неке од ових ћелија имају хормонску активност (способне су да производе хормоне), а неке су у мировању. Паратироцити нису изоловани у изолацији, већ формирају жице и кластере. На периферији сваке жлезде одређују се друге ћелије - еозинофилне, које у суштини дегенеришу паратироидне ћелије. Покрива танку капсулу паратиреоидне жлезде која се састоји од везивног ткива. Из дубине жлезде између паратироциза одлази септум.

Паратироидни хормон - шта је то?

Паратироидни хормон је протеин који се формира у паратироидним жлездама од његовог прекурсора, протаформона.

Током дана паратироидни хормон није равномерно излучен, доказано је његово пулсирајуће излучивање. Дакле, максимална количина овог хормона се производи ноћу: већ након 3-4 сата од почетка сна, његова концентрација у крви је скоро 3 пута већа него у току дана.

Паратхироид хормоне фунцтионс

Главна функција ове супстанце је регулација метаболизма калцијума у ​​организму. У исто време, серумски калциј се сматра водећим регулатором ослобађања паратироидног хормона. Тако, са смањењем концентрације калцијума у ​​крви, жлезде производе хормонвише, и обрнуто - са хиперкалцемијом, њена синтеза се успорава. Хиперкалцемија стимулише трансформацију паратироидног хормона у паратхормоне. На производњу паратироидног хормона утиче не само калцијум, већ и магнезијум. Повећана концентрација овог елемента у траговима у крви се активира и смањује - инхибира процес ослобађања хормона.

Циљеви паратироидних хормона (органи на којима има најјачи ефекат) су скелет и бубрези. У мањој мери утиче на толеранцију организма на угљене хидрате, апсорпцију калцијума у ​​цревима, концентрацију серумске масти, појаву свраба коже и тако даље.

Како овај хормон регулише метаболизам калцијума? Ово се дешава на три начина:

    Активација витамина Д у бубрезима стимулише формирање калцитриола из витамина Д, хормонске супстанце која промовише апсорпцију калцијума у ​​цревима и повећан проток овог елемента у траговима из хране у крв. Ако нема довољно витамина Д у организму, овај ефекат паратироидног хормона се не спроводи. Повећана реапсорпција јона калцијума из примарне урине.
  1. Стимулација активности ћелија које уништавају кости - остеокласти. Калцијум, који се формира током уништавања коштаних греда, улази у крвоток, што доводи до повећања његовог нивоа тамо и до смањења јачине коштаног ткива. Код људи ово повећава ризик од прелома.

Вреди напоменути да сви горе описани ефекти паратироидног хормонадобија се само када је ниво у крви константно повишен. Ако повремено улази у крв, делује позитивно на коштано ткиво - коштане греде и кост у целини постају јаче.

Поред калцијума, овај хормон утиче и на друге типове метаболизма у организму, пружајући следеће ефекте:

  • повећава излучивање фосфата из урина;
  • повећава излучивање бикарбоната из урина (пХ урина се помиче према алкалном);
  • повећава волумен урина;
  • активира процесе поделе масти у масним ћелијама;
  • активира процесе глуконеогенезе (формирање глукозе из не-угљених хидрата) у бубрезима;
  • мења проток крви у цревним судовима.

Тест крви за паратироидни хормон

Да би се одредио ниво паратироидног хормона, венска крв се узима од пацијента.

Ако се сумња на неку болест, лекар преписује ову анализу пацијенту. Крв за истраживање узета из вене. Посебне припремне мјере за пацијента нису потребне за то.

Тестимони

Индикације за обављање анализе крви за паратироидни хормон су:

Шта може утицати на резултат истраживања

Један број дрога може искривити резултат студије. Приликом додељивања студије, лекар треба да буде свестан каквих лекова узима његов пацијент и да то узме у обзир када дешифрује анализу или тражи од пацијента да одбије да узима један или други лек неколико дана.

Дакле, следећи лекови доприносе повећању нивоа паратироидног хормона:
  • кортизол;
  • нифедипин, верапамил;
  • циклоспорин А;
  • изониазид ;
  • неке антифунгалне лекове (нарочито, кетоконазол);
  • естрогени.

Следеће дроге доприносе смањењу његове концентрације у крви:

    \ т
  • блокатори протонске пумпе (фамотидин, циметидин);
  • магнезијум (магнезијум сулфат);
  • тиазидни диуретици ;
  • неке антибиотике (нарочито гентамицин);
  • глукокортикоиди (преднизон);
  • комбинована орална контрацептивна средства;
  • Витамин Д.

Интерпретациа на резултат

Нормални ниво паратироидног хормона у крви варира у зависности од лабораторије, и конкретније, од методе којом се одређује у одређеној лабораторији. Обично се налази на анализи. Ниво се може изразити у пмол /л или пг /мл, а једна јединица се може конвертовати у другу помоћу једноставних математичких прорачуна. Да бисте добили пг /мл, потребно је да концентрацију хормона у пмол /л помножите са 9.8.

Ако је ниво паратхормона већи од горње границе нормале, онможе бити знак:

Смањење концентрације ове супстанце у крви је знак:

  • примарни хипопаратиреоидизам (недовољност функције паратиреоидних жлезда);
  • секундарни хипопаратироидизам (јавља се када се смањује ниво магнезијума у ​​крви, витамин Д се повећава, као компликација операције на штитној жлезди (када се уклони или оштети једна или више паратиреоидних жлезда), саркоидоза);
  • активна остеолиза (растварање коштаних фрагмената).

По правилу, сумњајући на одређену болест, лекар прописује крвни тест не само за ниво паратироидног хормона, већ и за концентрацију калцитонина (тироидни хормони, антагонисти (који имају супротан ефекат) од паратироидног хормона).витамина Д или других студија које сматра неопходним у одређеном случају.

Којим лекаром да се посаветује

Као и код свих других болести ендокриних органа, патологија паратиреоидних жлијезда захтијева проматрање и лијечење од ендокринолога. Поред тога, пацијенту ће можда бити потребна помоћ ортопеда, уролога, гастроентеролога, онколога, нефролога.


Закрить

Хормон који синтетизују ћелије паратиреоидних жлезда је паратироидни (друго име је паратхирин). Има протеинску природу и испушта се у крв по циркадијском ритму - максимум се одређује након 3-4 сата од тренутка почетка спавања. Његова главна функција је регулација метаболизма калцијума у ​​организму. Ниво у крви је на неки начин повезан са нивоом самог калцијума, хормоном калцитонина (хормоном антагониста), магнезијумом и витамином Д.

Могуће је одредити концентрацију паратироидног хормона у крви у скоро свакој лабораторији. За анализу ће се узети венска крв. Посебна припрема за студију није потребна.

У зависности од резултата анализе, лекар ће потврдити или оповргнути прелиминарну дијагнозу, а од ње директно зависи тактика лечења болести која је изазвала промене у нивоу паратхормона.