Хипоменструални синдром: симптоми, третман

Менструални циклус је комплекс комплексних биолошких процеса који се јављају у женском телу. Њихова сврха је да обезбеде зачеће и нормалну трудноћу. Карактеришу их цикличне промене у свим деловима репродуктивног система. Ако се трудноћа није појавила, тада се одбацује функционални слој ендометријума, што се манифестује крварењем утеруса. Нормално, трајање овог циклуса је 21-36 дана, трајање крварења је од 2 дана до недеље, количина губитка крви је 40-150 мл.

Практично свака жена се суочава с неправилностима у менструацији у свом животу. Истовремено, хипоменструални синдром је прилично чест проблем. То је менструална дисфункција у којој се менструација скраћује, скраћује или се смањује губитак крви. То је чешће код адолесцената током пубертета и код жена у пременопаузи. Али може се наћи и код жена у репродуктивној доби.


Узроци

Упалне болести женских гениталних органа - један од узрока стеченог хипоменструалног синдрома

У зависности од етиолошког фактора у медицини, постојепримарни и секундарни хипоменструални синдром. У првом случају, детектује се код девојчице од прве менструације. Може се заснивати на:

  • конгениталне малформације репродуктивних органа;
  • њихова хипоплазија;
  • сексуални инфантилизам;
  • астенија;
  • вирилизација.

Секундарна варијанта синдрома развија се код жена које у почетку обично менструирају. Узрок је било који патолошки процес:

  • дисфункција ендокриних жлезда;
  • запаљенске болести гениталних органа;
  • траума материце или јајника;
  • тешке хроничне соматске болести (кардиоваскуларни, хематопоетски систем);
  • инфекције;
  • дуготрајна интоксикација;
  • опасности на раду;
  • неповољни услови живота (неухрањеност, тежак физички рад, стрес, хипотермија);
  • губитак тежине са анорексијом нервозе.

Механизми за развитие

У адолесценцији, хипоменструални синдром се често повезује са нестабилном хормоналном позадином. Код неких девојака, његове манифестације се посматрају у периоду формирања менструалне функције и временом нестају.

Код жена зрелих година, овом синдрому често претходи физиолошка аменореја (престанак менструације) и посљедица је изумирања сексуалне функције. У овом случају, сматра се варијантом норме и не захтева третман. Али ако се синдром развије у репродуктивном добу, он се обично повезује са неплодношћу и представљаприлично озбиљан проблем.

Врло ретке менструације могу бити посљедица:
  • ослабљене хипоталамичко-хипофизне везе са циљним органима (хормонска инсуфицијенција или неосетљивост ткива на њих);
  • атрезија фоликула (није потпуно зрела и подвргнута реверзном развоју);
  • предуго постојање фоликула (функционише током читавог циклуса, јаје сазрева, али овулација се не дешава).

У срцу оскудне или краткотрајне менструације је један од следећих механизама:

  • недовољна осјетљивост рецептора на генитална ткива на дјеловање хормона;
  • њихову неразвијеност;
  • инфериорност ендометријума (инфламаторни процеси, последице хируршких интервенција - прекомерна киретација материце, уклањање њеног дела, ресекција јајника).

Симптоми

Клиничка слика хипоменструалног синдрома може се разликовати у зависности од тога који поремећаји превладавају:
  • Ако менструално крварење има нормално трајање и количина изгубљене крви одговара просечним вредностима, али се јавља 1 пут у 6-8 недеља, онда је уобичајено говорити о опсимореји.
  • Код неких жена менструација је још рјеђа - само 2-4 пута годишње. То је такозвана спаниоменореја.
  • Код олигоменореје менструација је правилна, али траје мање од 2 дана. Циклус је двофазни са добро дефинисаном лутеалном фазом.
  • Хипоменореја карактерише сиромашнагубитак крви - мање од 40 мл. Менструација је по природи "трагови" или капи крви.
Ови поремећаји се често комбинују једни с другима и попраћени су:
  • алгоменореја ;
  • неплодност;
  • смањена сексуална жеља;
  • раздражљивост;
  • депресија.

Хипо- и олигоменореја често претходе потпуној одсутности менструације.

Код ретких менструација, циклус је обично двофазни, али може постојати на неколико начина:

  • Проширена фоликуларна и нормална лутеинска фаза. Овулација се одлаже и јавља се између 17 и 30 дана циклуса.
  • И прва фаза циклуса је продужена, друга је скраћена. Овулација - касно, жуто тело - доњи, промене у материци - хиперплазија цистичне жлезде.
  • Повећање лутеалне фазе циклуса током нормалног сазревања фоликула.

Дијагностика

Дијагноза ове патологије почиње разговором са пацијентом и гинеколошким прегледом

. болести. Даљње испитивање има за циљ идентификацију узрока откривених прекршаја, што је важно за одређивање даље тактике пацијента. План истраживања за такве жене је опсежан, и укључује:

  • опште и гинеколошко испитивање (висина, телесна тежина, особине тела, присуство ембриогенезних стигми, стање млечних жлезда, спољашњих гениталних органа,кожа и њени додаци);
  • искључивање трудноће (у бимануалној студији, ултразвуку, имунолошкој дијагнози);
  • мерење базалне температуре;
  • хормонска колпоцитологија (студија одвојиве вагине за процену нивоа хормона);
  • одређивање хормонског статуса (естрогени, прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСХ, ЛДХ, ТСХ);
  • опште клиничке студије ( тестови крви и урин ;
  • ултразвук здјеличних органа;
  • рендгенски снимак подручја турског седла ;
  • дијагностичка киретажа;
  • хистероскопија (преглед утерине шупљине хистероскопом);
  • лапароскопија (проучавање структуре гениталних органа кроз лапароскоп који је убачен у карличну шупљину кроз мале резове).

У сваком случају, обим дијагностичких поступака може варирати. Често, за дијагнозу довољно података о ултразвуку или нивоима хормона. Али понекад узрок менструалних неправилности постаје очигледан тек након потпуног прегледа.

Тактика управљања болесницима са хипоменструалним синдромом зависи од њеног узрока. У адолесценцији, у одсуству других патолошких промена, она је ограничена на посматрање, прописивање витамина, нормализацију начина живота и елиминисање стреса, прекомерног рада и добре исхране. Женама старости менопаузе такође обично није потребан посебан третман.

Пацијентирепродуктивно доба, посебно они који желе да имају дете, посматра и лечи гинеколог, а често и други специјалисти: ендокринолог, неуролог. Размотрите главне области терапије:

  • дијета (богата протеинима, витаминима и микроелементима);
  • витаминска терапија (унос витамина А, Е, фолне киселине или комплексних препарата);
  • побољшана функција јетре (хепатопротектори);
  • хормонска терапија (изабрана појединачно, узимајући у обзир утврђене повреде; на пример, са нормалним развојем гениталних органа, нормалним нивоима пролактина и андрогена, прописана је терапија естроген-прогестин, а затим стимулација сазревања и овулације фоликула);
  • гинеколошка масажа (након дугог топлог испирања);
  • фитотерапија (медицинске накнаде са кореном, клеком, столисником, ловцем, итд.);
  • физиотерапија и спа третман.
Методе физичког третмана имају за циљ обнављање неурохуморалне регулације менструалног циклуса седацијом, заустављањем упале гениталних органа и нормализацијом функције јајника. Следеће методе се користе за ово:
  • галванизација подручја врата према Шербаку, мозак према Давидову;
  • купке са азотом, боровом водом;
  • трансцеребрална УХФ терапија;
  • Електрофореза лека на абдомену са солима цинка и бакра;
  • индуктомемија на пројектованом подручју гениталних органа;
  • Ултрасонотерапија вагиналном или ректалном електродом;
  • дијадинамска терапија абдоминално-сакралном техником;
  • спољашње зрачење илијачних региона хелијум-неонским ласером.

У одсуству контраиндикација и органске патологије, такве жене могу бити упућене у третман санаторијума:

  • насеља са водама које садрже црни или азот (Приморски крај, Камчатка, Железноводск);
  • лековито блато и балнеотерапија (Саки, Куиалник).

Којим лекаром да се посаветује

У неким случајевима, хормонска терапија постаје главни начин лечења хипоменструалног синдрома и основне болести

За ретке оскудне менструације треба да се консултујете са гинекологом. Поред тога, можда ћете морати да посетите гинеколога-ендокринолога и неуролога.

Заклучение

Уз правовремену дијагнозу, хипоменструални синдром се успешно лечи. Правилно изабрана терапија омогућава вам да вратите нормалан менструални циклус и функцију плодности. Због тога, жене са ријетком или оскудном менструацијом не би требало одгодити посјету доктору.

О хипоменореји, као једној од манифестација хипоменструалног синдрома, гинеколог И. В. Гариаева каже: