Хипертрофија крајника: зашто се јавља и шта радити

Неки аутори сматрају да је хипертрофија крајника гранична између нормалног и патолошког, што је манифестација укупне лимфне конституције и резултат адаптивних реакција организма у константно промјењивим увјетима околине. Његова карактеристична особина је повећање величине крајника у одсуству инфламаторног процеса. Међутим, понекад присуство таквих крајника може довести до здравствених проблема.

У оториноларингологији је уобичајено разликовати 3 степена увећаних тонзила. Ако пацијент има оцену 1, то формирање лимфоида не заузима више од 1/3 удаљености између средње линије ждрела и предњег руба палатинског лука, а ако је степен 2, његова величина се повећава на 2/3 ове удаљености. Када 3. ступањ хипертрофије крајника досегне средишњу линију ждрела и може доћи у контакт један с другим.

Садржај
  1. Что
  2. Како се манифестује
  3. Како се дијагностицира
  4. Шта радити
  5. Заклучение
  6. Погледај популарне чланке


Зашто је тамо

Рекурентни АРВИ код детета доприноси развоју хипертрофије крајника.

Хипертрофија крајника се открива углавном код деце (рјеђе код адолесцената и одраслих). У већини случајева, то је комбиновано са хиперплазијом других формација лимфоепителног прстена грла ( аденоида ). Допринесите томеПроцес укључује следеће факторе:

  • карактеристике конституције (лимфатично-хипопластична дијатеза);
  • поремећаји у хормоналном статусу ( инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде );
  • рекурентне инфламаторне болести орофаринкса и назофаринкса;
  • лезије горњих респираторних путева код шарлаха, оспица ;
  • излагање хладног ваздуха тонзилама при дисању кроз уста (нарочито током хладног периода);
  • агресивно дејство заражене слузи на слузокожу ждрела и крајника код хроничног аденоидитиса;
  • дуготрајно излагање ниским дозама зрачења;
  • живот у неповољним животним условима;
  • потхрањеност, итд.
Прекомерна пролиферација лимфоидног ткива крајника заснива се на прекомерној пролиферацији незрелих Т-лимфоцита, што је врста реакције организма на различите стимулансе. Због чињенице да мала дјеца с лимфном дијатезом имају недостатак имунолошког система, који није у стању осигурати производњу пуноправних антитијела, често се разболи. У том контексту постоји стална антигенска (вирусна и бактеријска средства) стимулација лимфоидног ткива лимфоепителног прстена ждрела. На крају, ови појединци повећавају крајнике (компензацијски одговор).

Како се манифестује

Хипертрофија крајника не доводи увијек до појаве патолошких симптома. Код неких пацијената, увећани тонзили се откривају само током прегледа ине сметајте им. Обично се асимптоматска хипертрофија јавља на првој, а ређе на другом степену.

Деца са пролиферацијом лимфоидног ткива палатинског (као и других) тонзила склонија су дугом току акутних респираторних вирусних инфекција са високим ризиком од развоја компликација. Током болести тонзиле постају отечене, па се њихова величина још више повећава. То доприноси нарушавању функције меког непца и опструкцији носног дисања.

Уз значајне промјене у величини крајника, оне дјелују као значајна препрека за проведбу чина гутања и дисања, што доводи до појаве различитих патолошких симптома:

  • отежано гутање;
  • неразумљив говор;
  • промену тона гласа и тон носа;
  • погрешно изговарање консонантних звукова;
  • бучно дисање;
  • немиран сан, често са ноћним морама;
  • хркање и застој дисања у сну (апнеја);
  • сухи кашаљ ноћу;
  • поновљено отитис медиа (дисфункција слушне цеви);
  • губитак слуха;
  • честе главобоље ;
  • лош апетит.

Како се дијагностикује

Дијагноза хипертрофије крајника направљена је од стране специјалисте након прегледа и детаљног проучавања анамнестичких података. Компетентан је у одсуству знакова упале и искључивања бројних болести које имају сличне клиничке податке. Диференцијална дијагноза се изводи са таквим патолошким стањима:

  • хроничнохипертрофични тонзилитис ;
  • инфективни грануломи горњег респираторног тракта (оштећење тонзила у сифилису, туберкулози);
  • тумори;
  • леукемијска инфилтрација тонзила;
  • хладни апсцес (интраминдални или паратонсиларни).

Етот специалист специализирует ета диагноза на подлаги данних инспекции. Додатне студије могу бити потребне само за диференцијалну дијагнозу.

Тактика лечења пацијената са хипертрофијом крајника зависи од степена њене тежине и присуства поремећаја дисања, гутања и говора који су повезани са овим стањем.

Уз малу хипертрофију и одсуство притужби код детета, он је под динамичким посматрањем.

Лечење се обично врши хипертрофијом 2 и 3 степена. Може укључивати оперативне и конзервативне методе.

    Овим пацијентима се могу прописати средства за везивање и каустицирање у облику испирања са антисептичким растворима, танинима и подмазивањем раствором сребровог нитрата. За оралну примену често се користе лимфотропни лекови. Физикалне терапијске процедуре (КУВ-тубе, електрофореза, фонофореза на крајницима, озонска терапија, примјена блата) и климатотерапија имају благотворан учинак на тијело пацијента и стање крајника. Хируршко лечење се користи за тешку хипертрофију и неуспех конзервативних мера. Састоји се од уклањања дијела крајника (тонзилотомија)под локалном анестезијом са специјалним алатима (Матхиеуовом тонзилотом или Бацхон петљом). Ако постоји индикација за аденотомију, истовремено се обављају две операције. Првих дана након интервенције, дијете мора бити под медицинским надзором због ризика од крварења.

Прогноза за хипертрофију крајника је повољна. Временом, како дете расте и развија имунитет, ове формације пролазе кроз обрнути развој. То се обично дешава код деце старије од 10 година, у ретким случајевима њихова инволуција је одложена, затим код одраслих постоји велика палатинска тонзила. Код тешке хипертрофије, по правилу се прибјегава извођењу тонзилотомије. Након операције враћа се функција меког непца, нормализира се гутање, зрак слободно улази у респираторни тракт, а дијете правилно формира говор.

У програму "АБЦ Здравља", дечји лекар-лијечник Схеикхамирова А.Н. говори о хипертрофији аденоида и палатинских крајника: