Хиперплазија ендометрија: симптоми, третман

Хиперплазија ендометрија је болест материце, коју карактерише прекомерни раст слоја ендометрија (унутрашње слузнице материце). Патологија се јавља код жена било ког узраста, али најчешће се хиперплазија ендометрија дијагностикује код жена у којима се јављају хормоналне промене (пубертет или менопауза).

Поред хормонских поремећаја, запаљенске болести гениталног подручја, вишеструки абортуси и киретажа, болести материце ( миоми, аденомиоза), друге патологије (дијабетес, болести штитњаче, гојазност) могу довести до развоја болести.


Постоји неколико класификација хиперплазије ендометрија. Светска здравствена организација (ВХО) нуди најразумљивије за лекаре и њихове пацијенте:
  • полипи ендометрија ;
  • хиперплазија ендометрија;
  • аденоматоза (атипична хиперплазија ендометријума).
Многи лекари сматрају атипичну хиперплазију ендометријума преканцерозним стањем, тако да не треба занемарити сваку менструалну дисфункцију код жена било које доби.

Симптоми хиперплазије ендометрија

Хиперплазија ендометрија је патологија,суштина је у згушњавању унутрашњег слоја материце. Његов главни симптом је крварење утеруса различитог интензитета.

Главни симптом болести је нециклични крвни исцједак. Појављују се у интерменструалном периоду или након мјесечног кашњења. Оскудица за испуштање, више као крварење. У адолесценцији крварење може бити обилно са угрушцима, а продужени мањи губитак крви може изазвати анемију. То ће довести до слабости, умора, вртоглавице, несвјестице и других манифестација анемије.

Понекад се хиперплазија ендометрија може појавити без изражених клиничких симптома, а онда је разлог за одлазак на лијечника може бити одсуство трудноће. Веома често се симптоми хиперплазије ендометрија мијешају са пријетњом престанка трудноће у раном периоду.

Ако се појави било какво алармантно крварење, жена треба да се консултује са лекаром.

Лечење хиперплазије ендометрија

Сама болест не може проћи, стога се мора третирати без обзира на старост жене, па чак иу случајевима када пацијент нема манифестације хиперплазије ендометрија (болест је случајно откривена).

Друг друг

Основа лечења болести је хормонска терапија. Користи се неколико група хормонских лекова:

  1. Комбиновани орални контрацептиви (ОЦЦ), то су Регулон, Иарин, Јанине. ОвоГрупа дрога се обично прописује женама у репродуктивној доби, као и дјевојчицама у пубертету. Курс за упис траје најмање 6 мјесеци. Можда је употреба велике дозе лијека код младих дјевојака, ако је потребно, хитно зауставити крварење без прибјегавања киретажи.
  2. Прогестини (Утрозхестан, Дупхастон) се користе код жена било ког узраста у трајању од 3 до 6 месеци. Код жена у репродуктивној доби могуће је користити гестагену интраутеринску контрацептивну спиралу "Мирена", која има локални учинак, за разлику од оралних лијекова.
  3. Аналози аналога хормона хормона хипоталамуса (Бусерелин, Золадек) - ова група хормона се сматра најефикаснијом и користи се код жена старијих од 35 година у периоду од 3-6 месеци. Лек се даје једном у 28 дана.

Поред хормонске терапије, женама се прописују витамини (витамини групе Б, аскорбинска киселина), седативи (валеријана или матичњак) и лијекови који садрже жељезо (Сорбифер, Ферлатум) када се развија анемија. Од физиотерапеутских метода лечења хиперплазије ендометријума, приказана је електрофореза, а корисна је и акупунктура.

Кируршко лечење

У неким случајевима, главни метод лечења је киретажа материце, у којој се целокупни слој ендометрија механички уклања киретом.

У репродуктивном добу, током менопаузе, као иу случају масивног крварења које угрожава живот пацијента, лекарипреферирају хируршки третман. Гребање материце је манипулација у којој се хиперпластични ендометриј и полипи уклањају са зидова органа. Након хистолошког прегледа и одређивања типа хиперплазије, као и узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента (старост, пратеће болести), за жену се бира додатна хормонска терапија.

Након операције, жена може бити отпуштена за кућни третман сљедећи дан. У року од две недеље после хируршке процедуре, постоји могућност малог крвавог исцједка из гениталног тракта, у овом тренутку жена се саветује да има сексуалну апстиненцију.

Ако се као резултат хистолошког прегледа открије аденоматоза и ако нема потребе за очувањем гениталне функције, лекари препоручују абдоминалну ендометријску аблацију. Аблација (ресекција) ендометрија - потпуно уништење слузокоже материце уз помоћ ласерских или термичких ефеката. После такве операције, ендометриј се никада неће опоравити.

Након киретаже или аблације ендометријума, потребно је провести контролни преглед код гинеколога, а по потреби и ултразвучни преглед, а затим сваке 3 мјесеца у току године.