Херпетична ангина код деце

Херпетиц ангина, или акутни херпетицки тонзилитис је облик акутне ентеровирусне инфекције тонзила и лимфних цворова.Преовлађујућа инциденција се бележи у љето-јесенском периоду.Болест се може јавити у облику изолованих случајева или у облику епидемија у дечјим групама (због високе инфективности вируса).

Садржај
  1. Разлог
  2. Симптоми
  3. ) Дијагностика
  4. Третман
  5. Прогноза
  6. Превенција
  7. Резиме за родитеље
  8. Коме се обратити доктор
  9. Види популарне чланке
4]

Разлог

Болест је узрокована Коксаки ентеровирусом (типови А или Б) и ЕЦНО.Већина деце се разболи од 3 до 10 година.Код беба млађих од 3 године, болест је озбиљна.Херпес упаљено грло се ретко виђа код беба због производње заштитних антитела са мајчиним млеком.

РНК вируси су свеприсутни.Главни извор инфекције је болесна особа или носилац вируса.Из пацијентовог тела, вирус се излучује капљицама пљувачке или слузи током разговора, кијања, кашља или фекалија.Штавише, ослобађање вируса је забележено до 3-4 недеље (наставља се чак иу фази клиничког опоравка).

Инфекција се може десити у ваздушном, контактном домаћинству (преко прљавих руку, играчака или уобичајених предмета), алиментарним средствима (вирус улази у организам деце савода, храна). У ретким случајевима могућа је инфекција од кућних љубимаца. Допринесите развоју болести хипотермије дјетета док ходате, пијете хладне напитке.

Једном у слузокожи назофаринкса или црева, вирус улази у лимфне чворове, множи и улази у крвоток. Са крвотоком, вируси се шире по целом телу. У зависности од инфективних својстава самог вируса и од стања одбране тела имунитет, упала различитих ткива развија се са формирањем дистрофичних и некротичних подручја.

Ентеровируси претежно инфицирају слузокожу, мишићно ткиво (укључујући срчани мишић) и нервно ткиво. Код деце, херпетицна грлобоља може да се развије на позадини АРВИ, грипа. Након болести, формира се довољно стабилан имунитет, али је у случају инфекције другим типом вируса могућа рецидивна болест херпетичне ангине.

Симптоми

Период инкубације (од инфекције до клиничких манифестација) траје од 3 дана до 2 недеље.

Почетак болести је акутан. У почетку се болест манифестује као синдром налик грипи: повишена температура се повећава, 42 главобоље , слабост, бол у мишићима, губитак апетита. Често, абдоминални бол, повраћање и дијареја Постоје болови у грлу код гутања, цурења носа и кашља.

Карактеристичне промене у грлу су брзо (првог или другог дана): црвенило слузнице и појава осипа (у обликунодуле) на тонзилама, непцима, палатинским луковима, задњем делу фаринкса. Брзо се претварају у мехуриће са транспарентним садржајем пречника до 5 мм.

После 1-2 дана настају ерозије (површински чиреви) на месту отворених везикула, које се могу спојити у велики дефект слузокоже. Ерозија је сивкасто-бијеле боје, окружена је црвенкастом вијенцем. Ерозије и чиреви су оштро болни, што тера децу да одбијају да узимају храну и течности (за малу децу то може да изазове ризик од дехидрације). Деци је тешко да прогутају чак и пљувачку, стога се појављује саливација. Поред промена у грлу, за херпетичну ангину карактеристично је и 2-страна проширења субмандибуларних, цервикалних, паротидних лимфних чворова. У типичном облику болести, температура се нормализује на 4-5 дана, ерозија се зацели у року од недељу дана.

Уз ослабљен имунитет, таласи појаве нових елемената осипа могу се понављати у интервалима од 2-3 дана, праћени таласним порастом температуре и симптомима интоксикације. Код неке дјеце, карактеристичан осип се може појавити на трупу и екстремитетима.

Код деце са ослабљеним имунитетом и масовним размножавањем вируса може се развити генерализована форма ентеровирусне инфекције, у којој поред ангине, менингитиса (упале слузнице мозга), енцефалитиса (упала мозга) миокардитис (упала срчаног мишића), пиелонефритис (упала бубрежне карлице).

Постоји и избрисани облик инфекције, за којисамо катарални феномени су карактеристични без развоја дефеката слузокоже.

Дијагностика

Дечији оториноларинголог (ОРЛ) је ангажован у дијагностици и лечењу херпетичне ангине. У типичном облику болести, лекар може поставити дијагнозу већ у процесу интервјуисања и испитивања детета.

Следеће студије се могу користити за потврду дијагнозе:

  • клинички тест крви (у неким случајевима се повећава број леукоцита);
  • виролошка анализа назофарингеалног испирања;
  • брисеви грла за сијање патогене флоре (да би се избегла коинфекција);
  • серолошка анализа крви методом ЕЛИСА за детекцију специфичних антитела (упарени крвни серуми се узимају двапут: петог дана болести и са интервалом од 10 дана) - дијагноза је поуздана са 4-струким повећањем титра антитела;
  • ПЦР за детекцију РНК вируса у назофарингеалном испирању и крви.

Ако је захваћен централни нервни систем, прописује се кичмена пипица, а затим ЦСФ и преглед код педијатријског неуролога. Приказани су феномени миокардитиса: преглед педијатријског кардиолога, ЕКГ, ехокардиографија. Ако се развије оштећење бубрега, можда ћете морати да се консултујете са педијатријским нефрологом или урологом.

Третман

Обично се даје амбулантно лијечење. Додељена индивидуално одабраној комплексној терапији:
  • антивирусна средства;
  • антиалергијска средства ;
  • антипиретици;
  • локалнитретман;
  • имуномодулатори;
  • физиотерапијски третман;
  • дијетална храна.

Антибиотици за вирусне инфекције нису приказани. Добар ефекат има наводњавање орофаринкса и назофаринкса леукоцитним интерфероном, лечењем слузнице орофаринкса антивирусном масти (Виферон, Ацицловир, итд.).

Користе се антиалергијски лекови (Фенцарол, Цларитин, Тавегил, Цетрин, Диазолин). За грознице изнад 38,50Ц, користе се антипиретици (Ибупрофен, Парацетамол). Нижа температура не треба смањивати, јер има штетан утицај на вирус.

Како би се спријечио приступ секундарне инфекције, прописује се гргљање с антисептичким отопинама (Мирамистин, Фурацилин, Ајисепт, Биоцид, итд.), А испирање треба обавити сваких сат времена. Ако дете не зна како да испира грло, слузницу треба наводњавати шприцом без игле.

За испирање се могу користити и украси биљака са протуупалним дјеловањем (кадуља, камилица, невена, еукалиптус). Редовним испирањем одстрањује се отеклина крајника, механички испира и уклања микробе. У неким случајевима, лекар преписује подмазивање тонзила Луголовим раствором пола сата након испирања грла (ако дете није алергично на јод ).

Могуће је примењивати топикалне аеросоле који обезбеђују анестетички, антисептички, ефекат омотања (Ингалипт, Гексорал, Ангинал, Гевалек, итд.). Епителизација (зарастање) ерозија стимулише НЛО орофаринге.Имуномодулаторима (Иммунал, Имудон, итд.) Одређена је дјеца.

Инхалације и компреси не би требало да се користе: они помажу да се повећа циркулација крви, што ће проузроковати ширење инфекције кроз тело и развој генерализованог облика болести.

Брига о дјеци је важна. Треба га изоловати у тренутку болести како би се спречила инфекција других чланова породице. Простор треба редовно проветравати мокрим чишћењем. Дете треба да обезбеди полутекућу, прочишћену храну у топлом облику и обилном топлом пићу. Оштру, слану, киселу храну треба искључити из исхране.

Форецаст

Већина случајева херпетичне упале грла завршава опоравком. Фатални исход је могућ са развојем генерализованог облика ентеровирусне инфекције код деце прве године живота у случају менингитиса или менингоенцефалитиса.

Превентион

Специфична профилакса (вакцинација) није развијена. У случају контакта са пацијентом са херпетичном ангином, оштећеном децом, педијатар може прописати примену имуноглобулина.

Правовремено откривање болесног дјетета и његова изолација спречавају ширење инфекције. Болесна дјеца примају се у дјечју групу након 14 дана.

Неспецифична профилакса састоји се у провођењу опћих здравствених мјера за јачање здравља дјетета. Такође је важно да деца одржавају личну хигијену.

Суммари фор парентс

Херпангина бол у грлу - инфекција ентеровирусом, која се често дешава. Главна ствар је правовремена дијагноза и правилан третман. Прописати лечење само код лекара.

Не би требало да га заустављате док побољшавате добробит детета, трајање третмана треба да буде најмање 5-7 дана. У супротном, ова подмукла болест може изазвати озбиљне компликације.

Не заборавите да децу уносите потребу за личном хигијеном од најранијег узраста. Држите децу чистим и научите их да перу руке сапуном након шетње, тоалета и пре јела. То може спасити дјецу од многих проблема. 106 \ т

Којим лекаром да се консултира

Када дете има грозницу, праћену појавом болних отварања мехурића у фаринксу, контактирајте специјалисте за ОРЛ, педијатра или специјалисте за инфективне болести. Сваки од ових специјалиста може поставити дијагнозу и прописати лијечење. У тешким случајевима, кардиолог, неуролог, нефролог ће можда морати да се прегледа.