Хепатитис Е: шта је то, симптоми, смернице за лечење

Хепатитис Е је инфективна вирусна болест јетре, а стручњаци га често називају "ни А нити Б хепатитис". Према неким статистикама, сваке године овај инфективни процес је откривен у 200 милиона људи и око 50 хиљада њих умире због тешког тијека ове болести.

У овом чланку ћемо вас упознати са главним начинима инфекције, симптомима, принципима дијагнозе и лијечења хепатитиса Е. Ове информације ће вам помоћи да добијете идеју о болести, а можете поставити и питања која се постављају вашем лијечнику.

Садржај
  1. Узрочник болести и њена својства
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром се треба обратити
  6. Погледај популарне чланке


Први пут је Е. С. Балаиан открио Е вирус тек 1982. године, а раније експерти су ову болест узимали као тип хепатитиса А или Б. Инфекција вирусом долази од пацијента или носиоца.

Узрочник болести и њена својства

Узрочник ове патологије је истоимени РНА вирус. Извор инфекције је болесна особа или носилац вируса који ослобађа патогена у околину.

Хепатитис је изазван инфекцијом РНА-геномским вирусом типа Е, који се конвенционално назива родом Цалицивирус, упркос значајним генетским разликама. У вањском окружењу, може се одржавати на температури од -20 ° Ц и нижој, али она нестаје током одмрзавања. Уништи гаузрочник може бити изложен јоду и растворима који садрже хлор.

Извор инфекције је пацијент или носилац који ослобађа патоген заједно са изметом у раним фазама болести. Осим људи, вирус може заразити и неке животиње: свиње, чимпанзе итд. Инфекција се преноси на сљедеће начине:

  • дистрибуција у свакодневном животу: када се користе заједнички прибор, итд.
  • конзумирање хране и воде које су заражене вирусом (на примјер, шкољке у земљи, вода из непровјерених извора).

Осетљивост на вирус је приближно иста међу различитим старосним групама, али постоји велика вероватноћа инфекције код трудница. Након претходне инфекције код пацијента се формира имунитет и, према мишљењу специјалиста, његово трајање траје до краја живота.

Географска преваленца инфекције је следећа:

  • региони са суптропском и тропском климом;
  • земље централне Азије;
  • земље са слабо организованим обезбјеђивањем сигурне воде становништву (то јест, вода ниске квалитете за кухање и остале домаће потребе).

Съгласно статистики, епидемии на хепатитис Е е забележени в следните земји:

  • Киргистан;
  • Таџикистан;
  • Туркменистан;
  • Узбекистан;
  • Алжир;
  • Непал;
  • Индија;
  • Бурма.

Отпорни жаришта морбидитета забележена су у пост-совјетским земљама Централне Азије. Ову чињеницу потврђује лабораторијатако, и преостали избијања инфекција у различитим деловима света нису увек забележени на овај начин због чињенице да прави степен болести није увек могуће потврдити.

Стручњаци уочавају следеће карактеристике у току хепатитиса Е:
  • чешће су инфициране особе од 15 до 19 година;
  • ризик од инфекције у породици је мање вероватан;
  • периодично понављање (са приближним интервалом од 7-8 година) епидемија и епидемија болести у најугроженијим регионима;
  • велика вероватноћа инфекције, почевши од лета до краја јесени;
  • оштра неравнотежа у територијалном ширењу инфекције.

Након гутања воде или хране загађене великим бројем вируса, патоген улази у ткиво јетре и инфицира своје ћелије, хепатоците. Овај процес је праћен дисфункцијом овог органа иу тешком облику болести, пацијент развија тешку интоксикацију, која може постати узрок смрти.

Симптоми

Први симптоми вирусног хепатитиса Е нису специфични - то су општа слабост, слаб апетит, поремећаји спавања, раздражљивост и други.

Након инфекције у периоду инкубације од 30-40 дана (понекад од 10 до 60 дана), заражена особа не осјећа никакве симптоме болести. После тога, после око 1-9 (обично 3-4 дана), појављују се и знаци других типова вирусног хепатитиса:

  • тешка слабост;
  • губитак апетита;
  • повраћање и мучнина (1/3 деловапацијената);
  • прилично интензиван бол у јетри и горњем лијевом и средњем абдомену;
  • пораст температуре на 38 ° Ц.
Сви горе наведени симптоми се односе на преиктерни период, а период жутице почиње 7–20 дана након болести. Пацијент има следеће симптоме:
  • тамњење урина;
  • бистрење фекалних маса;
  • иктерична склера, слузокоже и кожа;
  • увећана величина јетре;
  • повећање нивоа билирубина и трансаминаза детектованих током теста крви.

Код свих пацијената са хепатитисом Е након појаве иктеричног периода, синдром интоксикације остаје и не нестаје као код хепатитиса А. Неки пацијенти имају притужбе на свраб, грозницу до 37, 5 ° Ц и бол абдоминално подручје.

Период опоравка након инфекције хепатитисом Е траје око 30-60 дана.

У већини случајева болест је блага или умјерено тешка и завршава се повољно са опоравком. Могуће су тешке компликације:

Посебна пажња у третману се даје пацијентима који носе дете, јер у њима хепатитис може да се одвија у фулминантном облику и изазива побачај, којем претходи оштро погоршање општег стања.болестан Одмах након тога, пацијент често развија хепатичну енцефалопатију, праћену пре-коматозним стањем током првих 14 дана болести. Даље пацијент долази кома, која траје 24-48 сати. Код неких жена крварење из матернице почиње током порођаја, развија се синдром бубрежне јетре и настаје смрт фетуса.

Дијагностика

Основа дијагнозе за такав вирусни хепатитис је анализа ПЦР, која детектује вирусне антигене, као и детекцију ИгМ и ИгГ антитела на хепатитис Е. То је ПЦР који је поуздана студија и омогућава дијагнозу. Потребно га је спровести код трудница за које се сумња да су заражене Е вирусом, јер ова болест међу њима често постаје узрок озбиљних компликација.

Поред специфичних типова дијагностике, користе се методе за процену стања унутрашњих органа. За ово, пацијенту су додељени следећи типови студија:

  • опште и биохемијске анализе крви и урин ;
  • коагулограм - индикатори система згрушавања крви;
  • ултразвук јетре и бубрега;
  • МРИ (ако је потребно).

Третман

Једна од информативних дијагностичких метода је тест крви на присуство имуноглобулина Г и /или М.

План лечења вирусног хепатитиса Е се саставља у зависности од клиничког случаја, то јест, озбиљност болести и присуство отежавајућих фактора.

У случају благе или умерено тешке болести, пацијенту је додељена иста количина терапијских мера као код хепатитиса А:

    \ т
  • терапија детоксикације;
  • кортикостероиди;
  • узимање симптоматских средстава (против болова, хепатопротектора, итд.);
  • дијета;
  • поштовање одмора у акутном периоду болести.
Да би се елиминисале манифестације интоксикације, прописују се интравенске инфузије раствора (Гемодез, Реополиглукине, физиолошки раствор са препаратима Мг и К). Ако је потребно, додељени су инхибитори протеазе (Цонтрицал). Ако пацијент развије хеморагијски синдром, онда су у плану третмана укључени следећи предмети:
  • Дитсинон;
  • Трентал;
  • маса тромбоцита;
  • свеже замрзнуте плазме;
  • друга средства за побољшање згрушавања крви и заустављање крварења.

У лечењу трудница увек се поштују следеће мере:

    \ т
  • стално медицинско посматрање пацијента;
  • редовно надгледање од стране лекара инфективних болести и опстетричара-гинеколога;
  • обезбеђивање максималног менталног и физичког одмора;
  • адекватна терапија хепатитиса;
  • превенција хеморагијских компликација;
  • стално праћење како би се утврдио ризик од побачаја: бол у доњем дијелу леђа, исцједак из гениталија, повећање тонуса материце;
  • Хитно лечење опасности од побачаја.

Ако све горе наведене мере не спречавају побачај,затим се пацијенту обезбјеђује довољна анестезија за испоруку и подузимају се терапијске мјере како би се скратио период рада. После порода, сви напори лекара треба да буду усмерени на превенцију могућег крварења.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се јави мучнина, тешка слабост, замрачење урина и жутица слузокоже и коже, консултујте лекара или специјалисте за заразне болести. Лекар ће прописати тестове за одређивање врсте вирусног хепатитиса (ПЦР анализа) и низ других студија како би се утврдила тежина стања пацијента.

Вирусни хепатитис Е је праћен неспецифичним знаковима који су врло слични манифестацијама хепатитиса А и Б. План лијечења ове болести укључује иста средства као и за друге типове вирусног хепатитиса. Посебну пажњу у третману болести код трудница треба посветити како би се осигурало свеобухватно медицинско праћење и њежно акушерство.

Педијатар Е. О. Комаровски говори о хепатитису код деце: