Хебефренички синдром: клиничке манифестације, принципи лечења

Хебефренички синдром је један од комплекса симптома у психијатрији, који се карактерише комбинацијом моторног и говорног узбуђења са израженом глупошћу у понашању и променљивим афектом. Најтипичнија слика овог стања се јавља код младих људи, чешће код дјеце и адолесцената, углавном код дјечака. Ток синдрома је обично малиган. Прогноза је неповољна.

О болестима за које је карактеристичан хебефренички синдром, о симптомима с којима се јавља, као ио принципима дијагнозе и лијечења овог стања, учит ћете из нашег чланка.


Узроци настанка

Најчешћи хебефренички синдром је манифестација шизофреније.

Као што име имплицира, хебефренички синдром је само комплексни симптом, а не независна патологија. Она прати ток одређених болести, њихова је карактеристична манифестација. Тако се најчешће јавља у шизофренији, рјеђе у епилепсији, психози, узрокованој повредама главе или интоксикацијама, тј. Има случајева не само патологија.

Већина случајеваОвај комплекс симптома још увек је одговоран за шизофренију, због облика истог имена - хебефреничан (кодни код ИЦД-10 Ф20.1), који се, по правилу, развија код деце и адолесцената. Код старијих, зрелих појединаца, овај синдром се може развити, али и за друге горе наведене болести.

Ризични фактори су наследност (посебно родитељска схизофренија), стрес, психотраума за децу, која је настала на позадини урођене предиспозиције - шизоидног наглашавања личности.

Развојни механизам

Механизам за развој хебефреничног синдрома данас није потпуно јасан. Вероватно постоје повреде у функционисању мозга, одговорне за контролу емоција, комплексно понашање. Период хормонског прилагођавања је критични период када прирођена предиспозиција и спољни фактори (углавном стресови) могу изазвати горе наведена кршења, што ће манифестовати симптоме овог синдрома.

Симптоми

Особе са хебефреничним синдромом се одликују посебним - глупим, апсурдним - понашањем на позадини повишеног или спуштеног расположења. Да би се разумели и запамтили симптоми овог стања, довољно је барем једном видјети такву особу.
  • Пацијент има моторно узбуђење. Он не седи мирно, стално хода, покреће руке, ноге, цело тело одједном, скаче на кревете у одељењу или се котрља по поду.
  • Гримаце,гримасе, клаунови, копије гестова и покрета других.
  • Држи се других са тактичним, циничним, неприкладним питањима, покушавајући да их спречи да нешто раде, хватају се за одећу, косу, одгурују, јуре испод ногу.
  • Понашање пацијента је поремећено, не одговара ситуацији у којој се он налази. Таква особа може изненада почети да се смеје и плеше на сахрани, или да устане током лекције, почне гласно да зајебава и вређа друге ученике или учитеља.
  • Расположење се изненада мења. Само се он гласно, ван мјеста, насмијао, а онда изненада поче да јеца или урла, а након тога - режање и показивање агресије према онима који су близу.
  • Понашање пацијента, које је претходно било у складу са општеприхваћеним нормама, назадује. Он не жели да сједи за столом док једе, узима храну док стоји, а не користи жлицу или вилицу, већ једе рукама, гласно пљува или пљује. Треба напоменути да је апетит особе у таквом стању претежно повишен, пацијент је склон преједању, прождрљивости.
  • Говор може бити нормалан или може бити некохерентан. Пацијент користи ретке речи или чак говори са неологизмима (новонастале речи које он разуме само, он их је измислио), погрешно конструише фразе и, као папагај, понавља речи других. То може бити ружни језик или, на примјер, пјевати народне пјесме вулгарног садржаја.
  • Склон према равним, смешним шалама, неочекиваним, изненадним лудоријама (вероватно импулсивним).
  • Постоји неконтролисана хиперсексуалност додемонстративна мастурбација, егзибиционизам.
  • Неки људи са таквом дијагнозом имају халуцинације и поремећаје размишљања у виду замишљених идеја прогона, које се такође одражавају у понашању и расположењу.Међутим, то нису обавезни симптоми хебефреничног синдрома.
  • Често у комбинацији са манифестацијама кататоничног синдрома (агитација или ступор), што је такође карактеристична манифестација шизофреније.

Контакт са таквим пацијентом је непродуктиван - он неће одговорно одговорити на сва постављена питања.Његова критика његовог стања је потпуно одсутна.

Емоционална хладноћа се дешава (равномеран, монотони однос особе према било каквим догађајима који су за њега чак и значајни, он није способан за саосећање), негативизам (отпор према вањским утицајима) може се појавити.Пацијенти су неприлагођени у друштву, подложни социјалној изолацији.

Ток хебефреничне шизофреније је континуиран, без периода ремисије, прогресивног, малигног.Прогноза је неповољна - убрзо након развоја карактеристичних симптома, пацијент развија дефект личности, губи способност да служи себи, потребна му је стална вањска брига.

Гебефреницхески синдром узрокован органском патологијом, одвија се у складу са главном болешћу - са побољшањем људског стања, симптоми патологије се смањују, а са погоршањем, напротив, бљескају са новом силом и јарко.

Принципи дијагностике

Дијагноза хебефреничног синдрома се заснива на клиничкој слици и анамнестичким подацима добијеним од рођака. Лекар процењује повреде мишљења, моторичке вољне промене и адекватност или неадекватност емоција пацијента. Наравно, немогуће је поставити дијагнозу при почетном пријему - пацијенту је потребно дуго, понекад и до 2-3 месеца, 24-часовно посматрање. У болници се понаша неадекватно, игнорише дисциплину, не поштује режим.

У разговору са рођацима или рођацима пацијента, психијатар специфицира вријеме и услове за деби психопатолошких симптома, њихову динамику (како су се промијенили од тренутка појављивања до посјета лијечнику), присутност изазовних фактора (стрес, присуство блиских сродника који пате од психијатријских болести).

Да би се разјаснила дијагноза, пацијенту се преписује савјетовање с медицинским психологом. Анализирајући особу, стручњак ће пронаћи шизоидне, хистеричне и /или маничне особине. Он такође дијагностикује недоследност и аморфно размишљање, дистракцију, нестабилност пажње, немогућност да следи упутства и низ других поремећаја.

Да би се искључила органска патологија са сличним симптомима, пацијенту је прописана консултација са неурологом, окулистом и неким додатним истраживачким методама, посебно електроенцефалографија, компјутерска или магнетна резонанција мозга.

Начела третмана

Помагање у помагању психозеантипсихотици или неуролептици.

Лечење хебефреничног синдрома има за циљ исправљање постојећих халуцинаторно-делузионих, емоционалних, поремећаја понашања и укључује, у правилу, психофармакотерапију и психосоцијалну терапију.

  • Пацијентима се прописују антипсихотици.Избор лека врши психијатар у зависности од симптома који преовлађују у његовом пацијенту.
  • У сврху корекције расположења, користе се препарати литијума, а транквилизатори се користе за елиминисање анксиозности.
  • Ако је психоза изазвана интоксикацијом, врши се детоксикацијска терапија.
  • Када је органска природа стања лечење основне болести, на чијој се позадини развио хебефренички синдром.
  • У тешким случајевима, са отпорношћу (резистенцијом) пацијента на терапију лековима у психијатријској реанимацији, спроводи се електроконвулзивна терапија или инсулинска терапија.
  • Како се стање пацијента побољшава, они га упознају са изводљивим послом у одјељењу - уче да помажу особљу у чишћењу које доприноси социјализацији.
  • Спровести сесије психотерапије.

Прогноза и превенција

Прогноза за ово стање је последица основне болести.Дакле, хебефренички синдром код шизофреније карактерише неповољна прогноза.Адекватан, редован третман може га благовремено побољшати - то ће повећати трајање активног живота пацијента који је независан од оних који га окружују.

Психоза је органска илиопојна природа потпуно регресује са успешним, ефикасним третманом болести против које је настала.

Да би се смањила вероватноћа хебефреничне шизофреније код деце и адолесцената са релевантним карактеристикама личности, утицај фактора ризика на њих треба свести на минимум - треба избегавати могућност трауматских повреда мозга, не подвргавати се стресу и психолошкој трауми, ау образовању треба развијати трајне вредности.

Медфилм који показује пацијента са хебефреничним синдромом: