Горушица: симптоми, узроци и третман

Вјеројатно је свака одрасла особа барем једном у животу доживјела неугодан физички осјећај - жгаравицу. Представља неку врсту осећаја печења који се шири од епигастричне (епигастричне) зоне у стернум. Његово трајање варира од неколико секунди до неколико сати.

Појава жгаравице настаје због иритације влакана једњака од стране желучаног садржаја, који су засићени активним желучаним ензимима, агресивном хлороводоничном киселином или компонентама жучи. Од једне особе до друге, овај симптом се не преноси.

Садржај
  1. Симптоми повезани са жгаравицом
  2. Узроци жгаравице
  3. Дијагностичке процедуре
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Симптоми повезани са жгаравицом

У неким случајевима, жгаравица је праћена симптомима као што су мучнина и повраћање.

Горушица је често праћена другим симптомима сличним по изгледу. Оне укључују:

  • "ваздушно" подригивање (невољни проток гасова из стомака и /или једњака у уста, повезан са контракцијом дијафрагме);
  • подригивање непромењене хране, горке или киселе (регургитације);
  • мучнина;
  • претјерано балављење;
  • повраћање;
  • опекотине које се протежу од епигастричне зоне до стернума, до леве стране груди, врата, интерскапуларне регије;
  • осећање "коме у грлу";
  • поремећаји гутања;
  • кашаљ;
  • промуклост.

Узроци жгаравице

Горушица има неколико механизама њене појаве. Већина пацијената има горушицу због:

  • снижавање тона сфинктера једњака: доња (мишићна структура слична вентилу, разграничење доњег једњака од желуца) и горњи (вентил између фаринкса и једњака);
  • слабљење евакуационе функције једњака (није у стању да брзо елиминише кисели или горки садржај желуца који су га продрли);
  • повећање функције формирања киселине у желуцу.

Наведене појаве примећене су код следећих болести:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест (укључујући, и компликовану преканцерозном болешћу - Барретт-ов једњак);
  • езофагитис различитог поријекла (упала једњака инфективне, алергијске, љековите, трауматске генезе);
  • езофагизам (спазам једњака);
  • хиатална хернија у дијафрагми;
  • функционална диспепсија (поремећаји кретања желуца);
  • пептични улкус и други.
Горушица и други горе наведени симптоми су истакнуте клиничке манифестације ових обољења. Поред тога, фактори који додатно смањују тон ослабљених езофагеалних сфинктера могу допринети појави жгаравице.
  • нагињање после оброка;
  • алкохол;
  • срдачан оброк;
  • масна, кисела и зачињена јела;
  • физички пренапон (посебно стрес на мишићетрбух);
  • лежање након јела;
  • неки лијекови (нитрати, теофилин, итд.);
  • уска одећа;
  • гојазни ;
  • пушење;
  • трудноћа;
  • стрес.

Дијагностические процедури

Наравно, не би требало да журите код доктора у случају краткотрајне жгаравице након кушања јела неких националних кухиња које су обилно зачињене папром. У већини људи нестаје без трага. Али 40% одраслих осећа горушицу најмање једном месечно, а до 20% пати од тога једном недељно. У таквим случајевима треба анализирати везу са физичком активношћу, лековима, исхраном и пушењем. Ако, након уклањања изазовних фактора, остане, онда је потребна хитна помоћ професионалаца.

Неки људи се плаше непријатних прегледа и гутања лекова које препоручују пријатељи или фармацеути или банална сода. Али таква политика ноја, која скрива главу у песку, препуна је погоршања постојеће болести, развоја његових ужасних компликација (крварење, рак, сужавање једњака, итд.), Појава нуспојава од узетих лекова. И сода прво, у ствари, неутралише агресивну хлороводоничну киселину и ублажава жгаравицу, али онда желудац додатно повећава производњу ове хемикалије, а врећица се враћа. Стога, да би се изабрале оптималне терапијске мере, лекари инсистирају на потпуном прегледу. Неопходне дијагностичке процедуре могуукључују:
  • фиброезофагогастродуоденоскопија (визуелна процена уз помоћ ендоскопског апарата уграђеног у слузницу желуца, једњака и дванаестопалачног црева, стање есопхагеал вентила, итд., У случају сумње на рак, узима се микроскопско испитивање ткива);
  • Рендгенско испитивање са баријумском контрастном суспензијом (процењује моторну функцију једњака, елиминише његово сужавање, присуство кила, али не замењује ендоскопску процедуру);
  • интра-езофагеална пХ-метрија (када киселински садржај продре, пХ се нагло спусти);
  • интра-езофагеална манометрија (студија директно мери тон сфинктера).

У већини случајева, лекари се ограничавају на фиброезофагогастродуоденоскопију.

Престанак пушења и конзумирање алкохола помоћи ће да се смањи учесталост жгаравице.

Практично сваки третман обољења праћен жгаравицом укључује неколико једноставних правила која се односе на промјене у исхрани и свакодневни начин живота. Стога, пре него што посетите лекара, већ их можете користити. Оне укључују:

  • одбијање алкохола који садржи алкохол и пушење (заслужени пушачи би требали барем смањити број пушених цигарета);
  • нормализација тежине;
  • престанак ношења корзета за мршављење, уских појасева и уске одјеће;
  • подизање главе кревета за 10-15 цм (ако то стање кичме дозвољава);
  • редовне оброкемале количине хране (најмање 4 пута дневно);
  • искључивање или значајно ограничење свих киселих, масних, зачињених намирница и пржене хране (маринаде, димљено месо, агруми, свињетина, јагњетина, патка, крем, црвена риба, бели лук, ротква, сирће, хрен итд.), Газирани и садрже кофеинска пића (минералне воде, пјенушава вина, кава, какао, чоколада, итд.);
  • интервал између вечере и ноћног сна треба да буде најмање 2 до 3 сата;
  • борба против преједања и ноћног грицкања;
  • забрана савијања, утовара абдоминала, подизања утега, чучњења и летања одмах након јела и наредних 2 сата;
  • полусатне шетње након оброка.

Ако је горушица узрокована лијековима које је прописао лијечник (аспирин, кинидин, доксициклин, неки антидепресиви, антиспазмодици, срчани и антиинфламаторни лијекови), онда је потребно разговарати с њим о могућности замјене или одбацивања ових лијекова.

Лијекове на рецепт који уклањају жгаравицу требају направити специјалисти, будући да је избор лијекова, њихове дозе, комбинације и трајање курса одређени специфичном клиничком ситуацијом. По правилу, лекари прописују:

  • средства која инхибирају функцију формирања желучане киселине:
    • инхибитори протонске пумпе (рабепразол, пантопразол, омепразол, итд.);
    • блокатори хистаминских рецептора (фамотидин, низатидин, ранитидин, итд.);
    • М-холинолитици (метацин, атропин - ретко);
  • прокинетици који утичу на мотилитет једњака и желуца, тон сфинктера једњака (домперидон, итоприд, метоклопрамид, итд.);
  • препарати са урсодеоксихолном киселином, који блокирају штетан утицај компоненти жучи (урсофалк, итд.);
  • антациди, краткорочне неутрализирајуће компоненте киселог желучаног садржаја (ренни, гастал, маалок, фосфолугел, итд., Сматрају се као средства за ублажавање симптома, али не и за потпуни третман).
Понекад пацијентима треба радикалнији третман (хирургија).

Спречавање жгаравице је сведено на елиминацију фактора који га провоцирају, на здраву исхрану, избегавање стреса, прекомерно физичко напрезање и здрав начин живота.

Којим лекаром да се консултира

Ако се појави жгаравица, морате контактирати гастроентеролога, проћи кроз ЕФГДС. Додатну помоћ у исхрани пружиће нутрициониста. У неким случајевима не радите без операције.