Гониоскопија: шта је то, како се изводи

Гониоскопија је додатна метода испитивања ока, дизајнирана да анализира анатомску структуру кута предње коморе. О овом типу истраживања постало је познато 1898. године, али је тек почело да се користи 1938. године. Овај метод дијагнозе користио је Голдман, он је предложио зрцални гониоскоп.

Садржај
  1. Типови гониоскопије
  2. Методе гониоскопије
  3. Када је потребно провести гониоскопију
  4. Типи гониолинов
  5. Структура угла предње коморе ока
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Угао предње коморе је угао између унутрашње површине рожнице и предње површине ириса. Није могуће испитати је конвенционалном биомикроскопијом, јер се светлост која потиче из структура ока потпуно рефлектује пред-рожњачким сузним филмом. Гониоскопија вам омогућава да размотрите све елементе предњег угла. Изводи се уз помоћ гониолина и прорезане лампе.

Типови гониоскопије

Гониоскопија се дешава:

  1. Дијагностика - процењује се дубина, ширина угла предње коморе ока, правилна анатомска структура. Проучавање структура угла предње коморе ока врши се за дијагнозу и избор тактике за даљи третман.
  2. Хируршки - омогућава визуелни преглед интервенција у углу предње коморе. Изводи се током ласерске трабекулопластике илигониотомија.

Методе гониоскопије

Пре почетка процедуре, капи анестетика се убацују у очи пацијента.

Пре процедуре, пацијент мора бити упозорен да ће објектив додирнути око и то може изазвати нелагодност. Такође би требало да отвори оба ока.

  1. Капљице анестетика се усађују у око које треба испитати.
  2. Поставите га испред прорезане лампе тако да је глава добро фиксирана.
  3. Вискозна супстанца се наноси на сочиво, од пацијента се тражи да прво погледа горе, а затим према доље, постепено инсталирајући сочиво директно у око.
  4. Затим је замољен да погледа право.

Након захвата, пацијент може искусити замагљен вид. То је због вискозне супстанце која се наноси на сочиво. Након неколико минута све се враћа у нормалу. Особа треба бити упозорена на могуће компликације након гониоскопије. Врло су ријетки, посебно ако лијечник и пацијент слиједе све препоруке за захват. Компликације:

  • алергијска реакција на лекове против болова или вискозну супстанцу;
  • едем рожнице;
  • ерозија рожњаче;
  • инфективне компликације.

Кад је потребно извести гониоскопију

Индикације за поступак:

  1. Глауком је једна од најважнијих индикација. Проведена је за диференцијалну дијагнозу отвореног угла и глаукома затвореног кута.
  2. Дијабетичка и посттромботска ретинопатија су онестања у којима се новоформирани крвни судови формирају у углу предње коморе ока, што може додатно изазвати секундарни глауком.
  3. Одређивање страних тела у углу предње коморе ока - у случају историје чињенице да је страно тело ушло у око.
  4. Неоплазме и цисте ириса и цилијарног тела - изводе се како би се разјаснила дијагноза и одредила тактика даљег третмана.
  5. Увеитис - могуће је формирање гониосинехије, што може довести до повећања интраокуларног притиска.
  6. Након антихипертензивних операција, посебно ако се интраокуларни притисак није нормализовао како би се установио узрок неефикасности хируршке интервенције.
  7. Пре хипотензивних операција - спроводи се тако да се искључи спровођење хируршке интервенције у подручју новоформираних крвних судова и предње гониосинехије.
Постоје и контраиндикације за гониоскопију. Нема их много, али их је потребно узети у обзир:
  • хипхема - крв ​​у предњој комори ока;
  • продорне ране очне јабучице;
  • акутни инфламаторни процеси ( коњуктивитис, кератитис, чир на рожници, дакриоциститис ).

Типи гониолинов

Голдманова трослојна лећа- пречник површине 12 мм, једноставан за употребу. Даје објективну слику кута предње коморе ока. Користи се и за ласерску трабекулопластику.

Зеисс гониолиза- објектив са четири огледала са ручком, пречник9 мм. Не користи се за хируршке интервенције.

Гониолиза Коеппе- испитивање уз помоћ овог сочива врши се у лежећем положају, што је погодно за пацијента. Ова гониолиоза се користи без прореза. Пружа панорамски поглед на угао.

Гониолиза Сван-јацоб- користи се за хируршке интервенције. Ради се о равном гониоскопу, који се држи на површини рожњаче ручком.

Структура угла предње коморе ока

При извођењу гониоскопије, офталмолог би требало да види све анатомске елементе предњег угла ока. Пошто је овај метод процене субјективан, резултат зависи од искуства и вештина истраживача.

  1. Линија Сцхвалбе је непрозирна линија. Шупље узвишење рожнице која има нагиб. Спушта се према средишту рожњаче.
  2. Врх корнеалног угла је удубљење на споју линије Сцхвалбе са трабекулом.
  3. Трабецула - изгледа као матирано стакло и изгледа да има дубину. Пигментација се депонује на трабекуле.
  4. Сцхлемов канал - изгледа као тамнија линија, која се налази отприлике у средини трабекуле.
  5. Склерални шиљак је беличаста линија испод трабекуларне мреже.
  6. Цилијарно тело се налази постериорно од склералног гребена, сивкасте боје.
  7. Процеси ириса - налазе се у 1/3 људи, морају се разликовати од гониосинецхија.
  8. Крвни судови - иду радијално до врха угла предње коморе.

Тренутно развија нове бесконтактне методепроучавање угла предње коморе. Међутим, гониоскопија је најповољнији и најпоузданији начин проучавања угла предње коморе ока.


Којим лекаром да се консултира

Гоноскопију обавља офталмолог. Па, ако је ова једноставна процедура у власништву лекара опште праксе или породичног лекара.

Информативни видео о гониоскопији:

Офталмолошки хирург говори о гониоскопији: