Гликозиловани хемоглобин: норма, индикације за проучавање

Већина читатеља вероватно верује да је главна дијагностичка метода за дијабетес мелитус - тестирање глукозе у крви, а "крв за шећер" је међу људима.Међутим, само на основу резултата ове анализе, не може се направити дијагноза, јер она одражава ниво гликемије (глукозе у крви) за одређену, ову тачку у студији.И уопште није неопходно да су њене вредности биле исте јуче, пре подне и пре две недеље.Могуће је да су они били нормални, а можда, напротив, много већи.Како разумети?Лако је!Довољно је одредити ниво гликираног (иначе - глицираног) хемоглобина у крви.

Сазнаћете о томе шта је индикатор, шта указују његове вредности, као ио карактеристикама анализе и условима који утичу на њен резултат, из нашег чланка.


Гликозиловани хемоглобин - шта је то и шта је норма ]

Хемоглобин је протеин који је локализован у црвену крвТакође обавља функцију преношења молекула кисеоника у сваку ћелију нашег тела.Такође је неповратан.везује се за молекуле глукозе, што је означено термином "гликација" - формира се гликозиловани (глицирани) хемоглобин.

Ова супстанца је у крви апсолутно било које здраве особе, али са високом гликемијом, њене вредности се сходно томе повећавају.Будући да живот црвених крвних зрнаца није дужи од 100-120 дана, тада глицирани хемоглобин показује просјечан ниво гликемије у посљедњих 1-3 мјесеца.Грубо речено, ово је показатељ „сугаредности“ крви за овај временски период.

Постоје 3 типа гликозилираног хемоглобина - ХбА1а, ХбА1б и ХбА1ц.У основи, она је представљена последњим од горе наведених облика, штавише, она је она која карактерише ток дијабетеса.

Нормална ХбА1ц у крви је од 4 до 6%, и иста је за људе било ког узраста и за оба пола.Ако студија открије смањење или вишак ових вредности, пацијенту је потребно додатно испитивање како би се утврдили узроци таквог кршења или, ако је већ дијагностициран дијабетес, да се коригују терапијске мере.

Тумачење резултата

Гликозиловани ниво хемоглобина већи од 6% биће одређен у следећим ситуацијама:

  • пацијент има дијабетес или другеболести које су праћене смањењем толеранције на глукозу (са индикатором више од 6,5% који говори о дијабетесу и 6-6,5% о пре-дијабетесу ( ослабљеној толеранцији глукозе или повећању глукозе наташте));
  • са недостаткомжлезда у крви пацијента ;
  • након претходне операције за уклањање слезине (спленектомија);
  • код болести повезаних са патологијом хемоглобина - хемоглобинопатија.

Смањење нивоа гликираног хемоглобина мање од 4% указује на било које од следећих стања:

Шта утиче на резултат

Неки лекови утичу на црвене крвне ћелије, што заузврат утиче на резултате теста крви на гликозиловани хемоглобин - добијамо непоуздан, погрешан резултат.

Дакле, повећати ниво овог индикатора:

  • аспирин у високим дозама;
  • дугорочне опиоиде.
Поред тога, хронична бубрежна инсуфицијенција, систематска злоупотреба алкохола, хипербилирубинемија доприносе повећању .

Смањити нивое гликираних хемоглобина у крви:

  • дрогегвожђе;
  • еритропоетин;
  • витамини Ц, Е и Б12 ;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • лекови који се користе за лечење ХИВ-а.
Може се појавити и код хроничних болести јетре,
реуматоидног артритиса, повећања нивоа триглицерида у крви.

Индикациа за проучение

Гликозилирани хемоглобин се одређује код пацијената са сумњом на дијабетес или за процену ефикасности лечења код особа са потврђеном дијагнозом.

Према препорукама Свјетске здравствене организације, ниво гликираног хемоглобина је један од дијагностичких критерија за дијабетес. Код једнократне детекције високе гликемије и повишеног нивоа гликованог хемоглобина, или у случају двоструко вишег од нормалног резултата (са интервалом између анализа од 3 месеца), лекар има право да пацијенту постави дијагнозу “ дијабетеса.

Такође, овај дијагностички метод се користи за контролу ове болести која је претходно откривена. Индекс гликираног хемоглобина, одређен квартално, омогућава процену ефикасности терапије и прилагођавање доза оралних хипогликемијских средстава или инсулина. Заиста, компензација дијабетес мелитуса је изузетно важна јер смањује ризик од озбиљних компликација ове болести.

Циљне вредности овог индикатора варирају у зависности од старости пацијента и природе његовог дијабетеса. Тако икод младих људи, та бројка би требала бити мања од 6,5%, код људи средњих година - мање од 7%, код старијих - 7,5% или мање. Ово је подложно одсуству озбиљних компликација и ризику од тешке хипогликемије. Ако ови неугодни моменти постоје, циљна вредност гликираног хемоглобина за сваку категорију се повећава за 0,5%.

Наравно, овај индикатор не треба процењивати независно, већ у комбинацији са анализом гликемије. Гликозиловани хемоглобин - просечна вредност, па чак и њен нормалан ниво, не гарантује да уопште немате оштре флуктуације глукозе у крви током дана.

Којим лекаром да се посаветује

Ако имате повишене нивое гликираног хемоглобина, консултујте се са ендокринологом да бисте искључили дијабетес. Ако дијагноза није потврђена, вреди посетити хематолога да идентификује анемију, хемоглобинопатије и патологију слезине.


Метод съображениа

Скоро свака лабораторија одређује ниво гликованог хемоглобина у крви. У клиници можете га узети у правцу свог доктора, у приватној клиници без икаквог правца, али уз накнаду (трошак ове студије је прилично приступачан).

Упркос чињеници да ова анализа одражава ниво гликемије током 3 месеца, а не у одређеној тачки, ипак се препоручује да се узима на празан желудац. Све посебне припремне активности за студију нису потребне.

Већина метода укључује узимање крви из вене, али некелабораторије користе за ову сврху и периферну крв - од прста.

Резултати анализе неће вам одмах бити испричани - по правилу се извјештавају пацијенту након 3-4 дана.

Гликозилирани хемоглобин је повећан: шта учинити

Прије свега, требате контактирати свог ендокринолога или терапеута, који ће дати одговарајуће препоруке за смањење нивоа глукозе у крви.

По правилу, они укључују:

  • дијететско придржавање, дијете ;
  • поштовање сна и будности, спречавање умора;
  • активно, али не превише интензивно вежбање;
  • редовно благовремено узимање таблета лекова за снижавање глукозе или ињекција инсулина у дозама које препоручује лекар;
  • регуларна контрола гликемије код куће.
Важно је знати да се смањење гликираног хемоглобина брзо контраиндикује - тијело се прилагођава хипергликемији, а нагло смањење овог индикатора може проузроковати непоправљиву штету. Идеално је смањење ХбА1ц за само 1% годишње.

Заклучение

Ниво гликованог хемоглобина одражава просечан садржај глукозе у крви у протекла три месеца, тако да би га требало одредити у складу са тим 1 пут по кварталу. Ова студија не замјењује мјерење нивоа глукозе глукометром, те двије дијагностичке методе треба користити у комбинацији. Смањење овог индикатора се препоручује не драматично, већпостепено - за 1% годишње, а не за показатељем здраве особе - до 6%, већ према циљним вриједностима, које су различите за људе различите доби.

Одређивање гликованог хемоглобина ће помоћи да се боље контролише дијабетес мелитус, на основу добијених резултата, да се прилагоде дозе лекова за снижавање глукозе, и да се избегне развој озбиљних компликација ове болести. Будите пажљиви према свом здрављу!