Главни знаци анемије и како подићи ниво хемоглобина у крви

Смањење нивоа хемоглобина доводи до анемије, то јест до стања у којем крв не може да снабдева тело хранљивим материјама и кисеоником. Људска крв се састоји од плазме и ћелија које се налазе у њој - еритроцита, тромбоцита и леукоцита. Црвене крвне ћелије укључују посебан протеин (хемоглобин) који може да акумулира кисеоник који улази у тело током дисања и преноси га до ткива.

У овом чланку ћемо вас упознати са главним знаковима анемије, њеним појавама, узроцима, могућим компликацијама, методама детекције и методама повећања нивоа хемоглобина у крви. Овај чланак ће вам помоћи да разумете суштину ове болести и поставите било каква питања која имате код свог лекара.


Функција хемоглобина

Хемоглобин је протеин,који садрже гвожђе.

Хемоглобин се састоји од протеина који садржи ионе гвожђа који се могу комбиновати са кисеоником. Заједно са крвотоком, црвене крвне ћелије дистрибуирају кисеоник кроз тело и испоручују га у ткива. На повратку, хемоглобин сакупља угљен диоксид и преноси га у плућа.

Индикатори нормалних нивоа хемоглобина зависе од старости и пола:

  • за мушкарце - 130-170 г /л;
  • за жене - 120-150 г /л;
  • код деце, нормалне вредности варирају у зависности од старости и упоређују се приближно са адолесценцијом са онима код одраслих.

Који су симптоми и знакови анемије

Како се ниво хемоглобина смањује, пацијент показује знаке кисиковог изгладњивања ткива. Изражавају се у следећим симптомима:

  • бледило;
  • епизоде ​​ вртоглавице ;
  • тинитус;
  • бљескови "муха" пред очима;
  • главобоља ;
  • слабост мишића;
  • поспаност;
  • шумови при слушању звукова срца;
  • кратак дах ;
  • слабост;
  • лупање срца;
  • Слабост и несвестица.

Код тешког облика недостатка гвожђа, коса пацијента почиње испадати, појављује се попречна трака ноктију, ломљиви нокти и неадекватна овисност о мирисима, што је неугодно за здраве људе.

Зашто се хемоглобин смањује код одраслих

Може бити много разлога за снижавање нивоа хемоглобина у крви:
  • усклађеност са ирационалним дијетама за пражњењевишак килограма или лоша исхрана из економских разлога;
  • оштећење производње црвених крвних зрнаца коштане сржи;
  • хемолиза (смањење животног века црвених крвних зрнаца);
  • хронично крварење ( утерине, желудац, цревно, бубрежно, плућно, итд.);
  • неке врсте хелминтијазе ;
  • болести желуца или црева ( гастритис, ентеритис, стања након операције, Кронова болест ), што доводи до нарушене апсорпције гвожђа, витамина Б12, фолне киселине ;
  • урођене болести;
  • честа дисфункционална крварења материце током хормонског прилагођавања или за друге узроке хормонских поремећаја;
  • кратки интервали између трудноћа;
  • напредни узраст.
Ови узроци анемије су карактеристични и за одрасле и за дјецу. Међутим, у млађој старосној групи, други фактори такође могу узроковати смањење хемоглобина у крви:
  • мајчинска анемија;
  • брз раст;
  • недостатак витамина Б12;
  • прематуритет;
  • честе прехладе;
  • крвне болести узроковане генетским факторима.

Типови анемије

Хематолози разликују следеће типове анемије:

  • недостатак гвожђа - са недовољним уносом гвожђа у организам са храном, током трудноће, са честим или тешким крварењем;
  • мегалобластиц (или штетан, Б12-дефицијентан) - са недостатком витамина Б12, чешћедетектована код старијих и болесника са болестима пробавног система и хелминтских инфекција;
  • хемолитик - у разградњи црвених крвних зрнаца открива се код пацијената са тровањем различитим отровима, аутоимуним поремећајима и насљедним болестима;
  • анемија српастих ћелија - са генетски одређеним поремећајем у структури црвених крвних зрнаца;
  • конгенитални сфероцит - са генетски одређеним поремећајем, што резултира формирањем заобљених (уместо биконкавских) црвених крвних зрнаца, брзо урушавајући се у слезени;
  • апластика - са недостатком функција коштане сржи укључених у формирање црвених крвних зрнаца;
  • лек - док се узимају одређени лекови (на пример, антималаријски лекови, сулфонамиди или аналгин);
  • анемија у трудноћи - у већини случајева је недостатак гвожђа и изазван је недовољним залихама гвожђа и повећањем потребе за организмом који носи фетус.
У озбиљности, анемија може бити блага, умјерена и тешка.

Како се открива анемија

Анализа крви може помоћи у дијагностиковању анемије.

Након прегледа и интервјуисања пацијента, лекар прописује крвне тестове за следеће индикаторе:

  • црвене крвне ћелије;
  • ретикулоцити;
  • хематокрит;
  • хемоглобин;
  • средњи садржај хемоглобина у еритроциту (МЦХ);
  • просечна концентрацијаеритроцитни хемоглобин (МЦХЦ);
  • средњи волумен еритроцита (МЦВ);
  • дистрибуција хемоглобина обимом црвених крвних зрнаца;
  • леукоцити;
  • тромбоцити.
Поред тога, спроведен је биохемијски тест крви уз одређивање директног и индиректног билирубина, израчунавање концентрације витамина Б12, гвожђа, капацитета везивања гвожђа серума и других индикатора. Овакав тест крви вам омогућава да утврдите тип анемије и препишете потребан третман, чија тактика може бити различита из неког разлога, недовољан ниво хемоглобина у крви.

Код тешке анемије, посебно ако се сумња на њену апластичну природу, потребна је пункција коштане сржи.


Како се ниво хемоглобина може повисити

Различити лекови могу бити изабрани за лечење анемије, а потреба за хоспитализацијом пацијента зависи од тежине болести. Поред терапеутских средстава, препоручује се посебна дијета за повећање нивоа хемоглобина у крви пацијента.

Дијетална терапија

Да би се повећао ниво хемоглобина у крви, у свакодневну исхрану треба увести следеће производе:

  • немасно месо;
  • свеже сокове;
  • риба;
  • кавијар;
  • јаја пилетине и препелице;
  • житарице од целог зрна;
  • поврће и воће које садрже угљене хидрате: шаргарепе, кромпир, репу, купус, брескве, кајсије, јабуке, крушке итд.;
  • першун и копар;
  • поврће, воће и бобице које садрже витамин Ц: биберБугарски, рибиз, лимун, поморанџа, итд.
Пацијент са анемијом се препоручује да се минимизира употреба кафе и црног чаја, јер супстанце садржане у њима доприносе везивању гвожђа и смањују његову количину у крви.

Третман за анемију недостатка гвожђа

Са овим обликом анемије, ако је блага, пацијенту се може прописати дијета у одређеном временском периоду како би се повећао ниво жељеза у крви. Ако је ова мера неефикасна, онда се медицинска терапија препоручује за елиминисање анемије.

Да би се повећао ниво жлезда и у крви може се примењивати следеће препарате који садрже гвожђе за оралну и интрамускуларну примену:

  • Тотем;
  • Актиферрин;
  • Пхенулс;
  • Хемофер;
  • Сорбифер Дурулес ет ал.

Додаци гвожђу треба узимати један сат пре или 2 сата након оброка. На позадини свог именовања, пацијент треба да узима јантарну киселину, витамин Е, фруктозу (у одсуству контраиндикација, може се заменити медом) и витамин Ц, што доприноси бржој и потпунијој апсорпцији гвожђа. Дозирање лекова који садрже гвожђе зависи од тежине анемије и индивидуалне осетљивости пацијента на одређени лек. По правилу, пацијенту се прописује око 100-300 мг гвожђа на дан.

У неким клиничким случајевима, препарати двовалентног гвожђа се прописују не у облику капсула, већ у облику ињекционих раствора.Индикације за њихово именовање су следеће:

    \ т
  • хируршко уклањање дела црева или стомака;
  • неспецифични колитис ;
  • \ т пептични улкус ;
  • ослабљена апсорпција нутријената у дигестивном тракту ( панкреатитис, ентеритис, гастритис, итд.);
  • припремање пацијента за операцију;
  • изражене нуспојаве при узимању оралних додатака гвожђа.

Да би се повећали нивои хемоглобина, следећи додаци гвожђа могу се дати као раствори за ињекције:

  • Феррум-Лек;
  • Тотем;
  • Венофер;
  • Ецтофер ет ал.
Када се хемоглобин смањи испод 60 г /л, пацијенту се прописује трансфузија црвених крвних зрнаца или донорске крви. Поред тога, за бржу обнову састава крви, у план третмана се уводе витаминска средства.

У неким случајевима, лекар може препоручити традиционалну медицину пацијенту да повећа ниво хемоглобина:

  • салата од купуса, паприке, шаргарепе, зеленила, репе, листова маслачка - узима се ујутру;
  • 4 цловер цлоресценцес сипати чашу кипуће воде преко и инсистирати за пола сата - узети 100 мл 3 пута дневно за мјесец дана;
  • Помешајте 2 чаше здробљене коре од ораха са 1,5 кг меда (боље од хељде) и инсистирајте 20 дана на тамном месту, мешајте композицију свакодневно 2 пута дневно - узмите 1 жлицу три пута дневно пола сатадоручак, ручак и вечера.

Третман за недостатак фолија и анемију у недостатку Б12

Да би се повећао ниво хемоглобина у таквим случајевима, лекови за ињекције се прописују како би се компензовао губитак компоненте која изазива развој анемије. Пацијенту се прописује витамин Б12 (оксикобаламин, цијанокобаламин) или фолна киселина.

Препарати витамина Б12 се убризгавају интрамускуларно током 4-6 недеља, а затим се препоручује да се пацијенти подржавају код ових лекова, али у облику таблета.

Лијекови на бази фолне киселине се прописују само када је узрок анемије одређен лабораторијским резултатима.

Лечение хемолитических анемиј

Када се открије хемолитичка анемија, лекар објашњава пацијенту пуну опасност од болести и потребу за правилним лечењем, јер у одсуству благовременог лечења ова болест може довести до развоја следећих компликација: \ т

Различити лекови се могу прописати за лечење овог облика анемије, а овај тренутак се објашњава чињеницом да се ова крвна болест може изазвати различитимразних разлога. Примењени лекови у овом случају треба да утичу на механизам који изазива смањење хемоглобина и изазива повећање индекса крви.

Именовање таквих средстава врши се само након низа тестова крви. За то се могу додијелити:

  • фолна киселина;
  • имуносупресанти;
  • Десферал;
  • глукокортикостероиди;
  • имуноглобулин;
  • трансфузије црвених крвних зрнаца.

У неким клиничким случајевима са хемолитичком анемијом, пацијенту се прописује уклањање слезине - спленектомија. Таква операција се може обавити класичним приступом или лапароскопијом.

Лечење хипопластичне анемије

План лечења хипопластичне анемије се саставља у зависности од типа ове болести. Медицинска терапија у таквим случајевима има за циљ прекидање механизма развоја болести. Ако се тај циљ постигне, онда се ниво хемоглобина повећава код пацијента. Следећи лекови могу бити укључени у третман:
  • анаболички лекови;
  • Десферал;
  • Целестон;
  • глобулин против лимфоцита;
  • глукокортикостероиди;
  • андрогени;
  • имуноглобулин;
  • циклоспорин;
  • фактори стимулације колонија.

Лечење апластичне анемије

Циљ лијечења такве анемије је да се отклони узрок, прекине механизам развоја и елиминишу симптоми болести. У случају апластичне анемијепроузроковане токсичним супстанцама (нпр. инсектициди), лекар препоручује да пацијент предузме мере за брзо елиминисање фактора тровања. Након тога, нормална формација крви се може стабилизовати и ниво хемоглобина у крви ће се повећати.
    Да би се исправили поремећаји микроциркулације у ткивима и њиховој хипоксији, пацијенту се врши трансфузија црвених крвних зрнаца све док се ниво хемоглобина не повећа на 80 г /л.
  • Да би се елиминисала појава тромбоцитопеније у болести, спроводи се примена тромбоцитних препарата за парентералну примену.

У лечењу апластичне анемије могу се јавити различита крварења, за њихову превенцију пацијент треба да одустане од тешког физичког напора или да их сведе на минимум, што поставља лекар. Такви пацијенти треба да престану да узимају ацетилсалицилну киселину и друге нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ако се детектује апластична анемија код жена, у план за превенцију крварења уводе се средства за сузбијање овулације.

У лечењу апластичне анемије, како би се елиминисале последице недовољног броја леукоцита и неутрофила, пацијенту се препоручује благовремени третман и превенција инфективних болести. Са развојем ових обољења и повећањем телесне температуре, пацијенту се могу дати следећи лекови:

  • антивирусно;
  • антибиотици;
  • антифунгални.

Ако је у позадиниовај третман не елиминише грозницу, онда је пацијенту прописано средство за стимулацију стварања крви или, у одсуству неопходног терапеутског ефекта, инфузију у масу вена гранулоцита.

За апластичну анемију, лекови у следећим групама могу бити укључени у план лечења:
  • глукокортикостероиди;
  • цитостатике;
  • имуносупресанти.
Ако је потребно, врши се трансплантација коштане сржи од донора ради лечења болести. Након извођења такве интервенције, пацијент опоравља нормалну формацију крви и елиминише се анемија. У неким случајевима, чак и након тако ефикасне и радикалне методе лијечења, апластична анемија се може поновити.

Лечење анемије српастих ћелија

Исхрана особе која болује од анемије треба да садржи довољну количину хране богате гвожђем.

До сада, научници и хематолози нису били у стању да развију протокол за лечење овог типа анемије који би потпуно излечио ову хематолошку болест. Због тога се примењује план лечења за борбу против болести, која подстиче здравље пацијента на одређеном нивоу.

    \ т
  • Поред прописивања лекова за пацијента са таквом болешћу, препоручује се да се придржава правилног начина живота и спроводи се терапија кисеоником (удисање кисеоника кроз маску).
  • Пацијенти би требали живјети у подручјима с умјереном климом, одустати од лоших навика, не питимање од 1.5 литара течности дневно, елиминишу тешке физичке напоре и бирају професију која не би била повезана са ефектима оштрих температурних ефеката и /или физичким напором.
Пацијенти са овом болешћу добијају интравенску инфузију црвених крвних зрнаца да би се повећали нивои хемоглобина и повећао број црвених крвних зрнаца, а лек на бази хидроксиурее користи се из лекова. Ова хемикалија спада у групу цитостатика и инхибира раст тумора, а њен механизам деловања доводи до повећања нивоа хемоглобина.

Да би се осигурала заштита пацијента од заразних болести, може му се прописати:

    \ т
  • антибиотици;
  • анти-мицотиц;
  • антивирусна средства.

Време њиховог именовања зависи од епидемиолошке ситуације или од доступности индикација за хируршке манипулације повезане са великом вероватноћом развоја заразних болести.

Којим лекаром да се посаветује

Ако постоје знаци анемије - слабост, бледа кожа, вртоглавица, главобоља - пацијент треба да контактира терапеута. Након детаљне анализе крви пацијента упућује се на хематолога, који ради разјашњавања врсте болести израђује дијагностички план и прописује лијечење анемије. Даље, пацијенту се препоручује диспанзер са обавезним периодичним лабораторијским тестовима крви.

Анемија је опасна болест и можедоводи до озбиљних поремећаја у стању општег благостања. Недостатак правовременог лијечења ове болести доводи до инвалидности, ау тешким случајевима може узроковати смрт пацијента.

Н. А. Кхрапунов, доктор, представат представу на тему “Анемија у деца”: