Главни ортопедски проблеми који се јављају код деце млађе од 3 године и њихов третман

Формирање мускулоскелетног система се наставља од рођења до 15 година, тако да је важно да родитељи обрате пажњу на најмања одступања у развоју дјетета и да се на вријеме обрате ортопеду.

Главни ортопедски проблеми код беба су:

  • тортиколис;
  • дисплазија кука;
  • равне ноге;
  • клупко;
  • закривљеност кичме.


Цранниес

Ако је тортиколис код дјетета узрокован абнормалностима у интраутерином развоју, може се открити већ у првом мјесецу живота. Стечени (коштани) облик болести развија се већ у школском узрасту.

Урођени тортиколис (мишићни) се обично дијагностицира у породилишту. Ако се то не деси, онда се патологија детектује у 2-3 месеца код дечака и 4-6 месеци код девојчица (развој мускулоскелетног система код девојчица је спорије).

Мишићни тортиколис је повезан са поремећеним развојем или патолошким спазмом мишића на једној страни. Клинички се манифестује већ у доби од једног мјесеца сталним окретањем главе дјетета у једном смјеру. За 2-3 месеца глава окренута и мало нагнута; док је распоређен устрана лопатице.

За 5-6 месеци примећена је асиметрија вратног, лица и раменог појаса, закривљености кичме у цервикоторачном региону, изражена ротација главе. Касније се развија страбизам. Тешко је приметити ове манифестације.

Од првих тједана или мјесеци живота, може се развити инсталација (или уобичајени) тортиколис, због сталног положаја дјетета у јаслицама. Понекад се беба носи на истој страни у рукама. Такав тортиколис се може елиминисати за неколико недеља стављањем детета наизменично у различите правце кревета.

Што је раније патологија откривена, третман ће бити ефикаснији. Прописују се масаже, физиотерапија, физиотерапија (електрофореза са лидазом, примена парафина).

У одсуству ефекта конзервативне терапије (најчешће се то дешава код дијагностиковања тортиколиса за 6 месеци), спроводи се прилично компликовано хируршко лечење (после 1,5-2 године). Ако се третман не спроводи у овом узрасту, онда после 6 година и операција није увек ефикасна.

За болест, види видео:

Дисплазија кука

Аномалија зглоба кука не мора имати јасне манифестације у првим мјесецима живота и не може бити дијагностикована чак ни од стране искусних ортопеда на првом прегледу.

Због слабости лигаментног апарата, глава бутне кости излази из свог нормалног положаја у зглобу. Ово се може десити:
  • преднапрезање: глава кука се слободно креће унутар зглоба;
  • сублуксација: главафемур може дислоцирати из ацетабулума у ​​зглобу и вратити се у њега;
  • истинска дислокација: глава бутине је изван зглоба.
Учесталост патологије: предизлокација и сублуксација јавља се код 1 од 100 новорођенчади, а истинска дислокација - у 1 од 800-1000 новорођенчади. Штавише, 60% деце са дисплазијом је прворођено, а 30-50% је имало презентацију стражњице (највећи ризик од истинске дислокације). Хормони мајки пре порођаја такође доприносе нестабилности зглобова.

До 4 месеца старости, дисплазија се дијагностикује ултразвуком, јер на радиографији пре те доби није видљиво ткиво хрскавице главе бедрене кости.

Од шест месеци старости, можете приметити асиметрију кожних набора и различите дужине бебиних ногу.

Неједнака дужина екстремитета након тога доводи до патке, храмања, ходања по прстима, закривљености кичме.

хттпс://ввв.иоутубе.цом/ватцх?в=ЕОРЛПзиБД4ц

Третман треба да именује ортопеда. Широко повијање беба, уз помоћ које родитељи покушавају да се носе са самим проблемом, није само неефикасно, већ може чак довести до претераног истезања зглобне кесе, тј. ненормалном развоју зглоба.

Оптимално је користити у року од 1-2 месеца. Павлик стремен или Фреика гуме. Они помажу да се осигура правилан положај главе бедрене кости у ацетабулуму, нормалан развој главе фемура и лигамената.

Ефикасност узенгија је 95%. Праћење времена лечења врши се ултразвуком.

Ако родитељи пропусте вријеме лијечења до 6 мјесеци старости, онда се затворена редукција кука изводи под опћом анестезијом. До 1.5 године старости, затворена редукција је главни начин лечења.

У каснијим годинама се изводи хируршко лијечење.

Флат феет

Све бебе при рођењу имају равне ноге. Бавећи се масажом и гимнастиком са дететом, родитељи јачају мишићно-лигаментални апарат његових стопала. До године када дете почне да хода, треба да изаберете праве ципеле да бисте формирали нормалан лук стопала, формиран од интеросисних лигамената.

Ципеле треба да имају малу пету, да подижу пету и подстичу јачање и развој лигамената. Важна и добра фиксација ципела на стопалу. Ципеле са отвореном петом ("флип-флопс", сандале) до 3 године се не препоручују.

Деформитет стопала је најчешћа патологија мишићно-коштаног система. То је лук стопала који обезвређује тело приликом кретања. Има 2 уздужна и 1 попречни лук. Деформација ових лукова доводи до попречног или уздужног плоснатог стопала.

Постоји и урођена форма (ретко пронађена) лонгитудиналне равне ноге, као дефект пренаталног развоја. Дијагностикује се у породилишту: предњи део стопала је „окренут“ ка споља, ђон има приметну избочину. Чешће је захваћена једна нога. Третман се састоји од постепене корекције дефекта уз помоћ гипсаних одлива. У одсуству ефекта, трошитехируршко лијечење.

Код деце млађе од 2 године раван уздужни лук. Улога амортизера се врши помоћу подлоге за масноћу на ђону. Процес формирања стопала траје до 5-6 година. У овом узрасту одредити присуство или одсуство стеченог стопала.

Врсте стеченог плоснатог стопала:
  • паралитично (последица оштећења нервног система, на пример, са полиомијелитисом ;
  • рацхитиц (прекомерна еластичност лигамената са слабошћу мишића стопала са рахитисом или исцрпљењем детета);
  • статички (најчешћи, развија се због преоптерећења са прекомерном тежином);
  • трауматично (након прелома кости стопала са оштећењем лигамената и продуженом употребом гипсаног лита).

У 3 године, лекар може да изврши прелиминарну процену стопала и открије тенденцију да се развије плоснати ногу или почетне манифестације.

Ране знаке развоја плоснатог стопала могу приметити родитељи у дјетету од 2 до 3 године:

  • брза заморност током кратког ходања (дијете пита за колица или до руку);
  • нове ципеле након 1-2 мјесеца чарапе носе на унутрашњој ивици пете или ђона, унутрашњи глежањ се деформира).

Што прије стане пљусак, то је повољнија његова корекција. Од конзервативних метода прописане су терапеутске масаже и специјалне вежбе (клизање са специјалним ваљком итд.), Физиотерапија и купке са морском соли. Важну улогу играју правилно изабране ципеле.

Цлубфоот

Клопасто стопало се односи на урођену деформацију стопала детета. У овом случају, стопало има плантарну флексију, уноси се и окреће према унутра. У процесу развоја детета, деформација се повећава, оптерећење на спољашњој ивици стопала се повећава, где се формирају кукурузи.

Цлубфоот заузима прво место међу конгениталним поремећајима мишићноскелетног система и јавља се код 1-4 од 1000 новорођенчади, у 10% случајева у комбинацији са другим малформацијама. Често обележена 2-страна аномалија, код девојчица 2-3 п. рјеђе него дјечаци. У тешким случајевима, накнадна деформација костију ногу, зглобова зглобова, колена и кука, атрофија мишића.

Могући узроци конгениталне клупске кости:
  • нетачан положај фетуса;
  • ниска вода;
  • утицај хемијских опасности на мајчински организам;

Конгенитална костима се утврђује одмах након рођења, дијагноза се потврђује ултразвуком (испитује хрскавицу стопала).

Што се раније третман обавља, то је успјешнији.

Главни третман за клање:

  1. фиксирање стопала стопала се врши од 5-7 дана живота, завој се мења сваке 2 недеље; његова ефикасност је 58%;
  2. жбукање од 2 недеље живота применом Понсети методе: специјална техника гипсања са променом завоја сваких 5-7 дана доприноси уганућу; лечење траје до 2 месеца, након чега се детету прописује ношење специјалних обујмица; ефикасност методе је око 90%;
  3. супер еластичне структуре; Из специјалног материјала са меморијом облика, направљене су удлаге, које омогућавају континуирану корекцију;
  4. повезивање у комбинацији са специјалном гимнастиком се користи за благи степен дефекта;
  5. хируршко лечење различитим методама (са неефикасношћу конзервативног лечења, са касном дијагнозом);
  6. масажа поткољенице и стопала (тонирање и опуштање), као компонента комплексног третмана;
  7. кинезитерапија (активне терапијске вежбе) или ручна терапија која има за циљ повећање мишићне активности, истезање ткива;
  8. физикална терапија за повећање растезљивости и контрактилности мишића, побољшање циркулације крви; примјењује се након 2 године;
  9. терапија лековима: прописивање лекова који побољшавају пермеабилност нервних импулса (витамини групе Б, прозерин).

Спинал Цурватуре

Узроци проблема са кичмом су многи: наследна предиспозиција, породне повреде, различите дужине ногу итд.

Код различитих дужина ногу (уобичајена патологија), у раној фази, неопходно је користити ортопедске улошке, које је изабрао доктор, како би се изједначила карлица, спријечио развој сколиозе и формирала исправна закривљеност кичме.

Већ за 2-3 године ортопед током прегледа процењује исправан положај, стање стопала. Уздужна плосната нога ће у будућности изазвати статичку сколиозу (закривљеност кичме у страну) ипопречно плоснато - до статичке кифозе (закривљеност кичме у антеропостериорном правцу). Комбинација оба типа плоснатог стопала узроковат ће кифосколиозу.

Осим тога, бебе (идиопатска) сколиоза се могу детектовати код новорођенчади. То је рјеђе од старије дјеце. Детектоване од стране педијатра приликом прегледа бебе у лежећем положају: кичма има лук, а јама на полеђини главе није на истој линији са интерглацијалном пукотином.

Али чешће се ова патологија налази у 5-6 мјесеци, када дјеца сједе поуздано. Приметно је да у седећем положају беба није равна леђа, а глава је помало скренута у страну. У тим случајевима ортопед прописује радиографију кичме да би се искључили други узроци сколиозе.

Сколиоза новорођенчади може се кориговати у року од 2-3 месеца уз помоћ медицинске гимнастике коју је изабрао лекар. То се може обавити свакодневно од стране методолога на терапији вежбања или мајке коју је он тренирао. У тешким случајевима, терапија вежбањем употпуњује употребу гипса у коме је дете смештено ноћу и неколико сати током дана.

Исход нетретиране идиопатске сколиозе је другачији: у неким случајевима пролази спонтано, у другима је прогноза веома слаба. Ранија сколиоза се детектује и третира, што је повољнија прогноза. До 2 године, деформитет може имати обрнути развој, али само-зарастање се јавља ретко. Са почетним развојем идиопатске сколиозе код деце после 2 године, прогноза је лоша.

Резуме за родители

ИнПатолошки поремећаји мускулоскелетног система у раном детињству су веома раширени. Својим правовременим откривањем и лијечењем повећавају се шансе за ефикасност терапијских мјера.

Родитељи не треба да игноришу редовна ортопедска испитивања. Имплементација свих препорука ортопеда такође захтева озбиљан став. Многи родитељи сматрају физикалну терапију као необавезну компоненту лијечења, док она може много промијенити у дјелотворности и прогнози лијечења.

Такав став може довести до озбиљних компликација за дијете током цијелог живота или потребе за кируршким третманом.

Којим лекаром да се посаветује

Са проблемима наведеним у чланку, неопходно је консултовати ортопеда. Ако је родитељима тешко да изаберу доктора, можете ићи на састанак са својим педијатром, након прегледа детета, он ће бити у стању да препише неопходан преглед и разјасни дијагнозу. Можда ћете морати да се консултујете са неурологом, специјалистом за физикалну терапију и масажу, са квалификованим радиологом, офталмологом, ау тешким случајевима са хирургом и неурохирургом.