Физиотерапијске процедуре за пнеумонију код деце: методе, индикације и контраиндикације

Физиотерапеутске процедуре се широко користе у педијатрији за лијечење различитих респираторних болести. Они су такође ефикасни у пнеумонији, допуњујући (ни на који начин не замењујући) главни третман и убрзавајући процес исцељења.

Пнеумонија у детињству најчешће има инфективну природу. Главну улогу играју бактерије и вируси. Често се инфламаторни процес развија у плућима у односу на АРВИ код особа са смањеним имунитетом. Лечење пнеумоније код деце има за циљ сузбијање процеса инфекције, мобилизацију одбране организма, елиминисање извора упале, борбу против интоксикације, респираторну инсуфицијенцију и друге симптоме болести. Важан део овог третмана је физиотерапија, на које ћемо се фокусирати у овом чланку.

Садржај
  1. Зашто је прописана физиотерапија
  2. Опште контраиндикације за физиотерапију
  3. Које физикалне методе се могу користити за лечење пнеумоније код деце
  4. Окигенотхерапи
  5. Аеро-терапија
  6. Угљенични купатили
  7. Окиген батхс
  8. УХФ-терапиа
  9. УХФ терапија
  10. Високофреквентна магнетотерапија
  11. Суф-иррадиатион
  12. Хелиотерапиа
  13. Термичка обрада
  14. Медицинска електрофореза
  15. Инхалатион
  16. Медицинска масажа и терапија вежбањем
  17. Којим лекаром да се посаветује
  18. Заклучение
  19. Прикажи популарне чланке


Зашто је прописана физиотерапија

При високој телесној температури, велики број физиотерапије је контраиндикован.

Лечење физичким факторима код деце са пнеумонијом се препоручује од почетка болести, ако то опште стање дозвољава. То могу бити општи ефекти, сегментни рефлекс или локалне процедуре. Они се именују у сврху:

  • смањују инфламаторни одговор;
  • брзо рјешавање патолошког процеса;
  • смањити манифестације хипоксије;
  • оптимизација дотока крви у плућа;
  • нормализација дренажне функције бронхија;
  • повећати имунитет.
Избор методе лечења зависи од стадијума болести и присуства коморбидитета. Требало би да јој приступите пажљиво, узимајући у обзир неке карактеристике употребе физичких фактора у педијатрији:
  • треба дати предност методама које не утичу на процесе раста и хормонску позадину тела детета (хидротерапија, термотерапија, магнетна терапија, УВР);
  • интензитет излагања треба да буде 2-3 пута мањи него код одраслих;
  • трајање сесије се смањује према старости;
  • ток третмана са хардверским методама је ограничен на 5-7 сесија, термичка обрада воде - на 10;
  • када се спроводе термалне процедуре и терапеутске купке, мора се проценити толеранција и одговор организма на изложеност.

Није пожељно прописивати дјецу.комбиноване методе физиотерапије, јер се међусобно појачавају.

Опште контраиндикације за физиотерапију

Упркос неоспорној користи од употребе физиотерапије код деце са пнеумонијом, у неким случајевима њихова употреба није практична. Пре именовања процедуре, све индикације и контраиндикације се пажљиво одмеравају, узимајући у обзир коморбидитет и ток основне болести. Уобичајене контраиндикације за физиотерапију код деце су:

Из читавог арсенала физиотерапијских процедура за упалу плућа код деце, могу се користити:
  • смањити манифестације хипоксије (терапеутске купке обогаћене кисеоником или угљичним диоксидом, терапијом кисиком, климатотерапијом);
  • ублажавање активности упале (излагање телу таласа ултрависоких и ултра високих фреквенција, магнетно поље, ултраљубичасто зрачење, термичке процедуре);
  • побољшање дренаже стабла бронхија (удисање медицинских раствора, масажа);
  • стимулисање имуног система (медицинска електрофореза цинка, излагање сунцузраке);
  • имају десензибилизирајуће дејство (медицинска електрофореза магнезијума, калцијума, бакра).

У наставку ћемо детаљније размотрити карактеристике примене сваке методе.

Окигенотхерапи

Употреба терапије кисеоником код деце са респираторном инсуфицијенцијом омогућава:

  • повећава напетост кисеоника у ваздуху у алвеолама и крви;
  • повећање концентрације оксихемоглобина;
  • смањују манифестације метаболичке ацидозе.

Удисање смеша кисеоника врши се уз помоћ специјалне опреме преко маски, назалних катетера, интубационих цеви и шатора за тенде.

Код упале плућа, вентилација плућа са позитивним притиском на крају издисаја сматра се оптималном методом терапије кисеоником. Помаже да се повећа капацитет транспорта гаса у алвеолама. Поступак је дозвољен за децу старију од 5 година. Курс третмана има 8-10 сесија, које се одржавају свакодневно 15 минута.

Аеро-терапиа

То је врста климатотерапије, у којој се у терапијске сврхе користи ефекат свјежег зрака на тијело. Удисање хладног чистог ваздуха благотворно делује на функционисање респираторног система - помаже да се повећа дубина респираторних покрета, респираторног волумена и побољша вентилација, што доводи до повећања парцијалног притиска кисеоника у крви. Поред тога, дејство аеротерапије повезано је са дејством хлађења и иритације рецептора горњих дисајних путева.

ФорДа би се постигли ови циљеви, просторија у којој се дете налази се редовно емитује. Током периода рехабилитације корисне су шетње на свежем ваздуху у трајању од 1-2 сата.

Купатила са угљен диоксидом

Терапијски ефекти купки угљен-диоксида повезани су са дејством угљен-диоксида на респираторни центар. Истовремено се повећава дубина дисања и смањује њена учесталост, на коју тело реагује компензаторним појачањем дифузије кисеоника у плућном ткиву.

Таква купатила се могу користити свакодневно. Трајање једне процедуре не би требало да пређе 10-12 минута. Просечан курс третмана обухвата 8-10 сесија.


Окиген батхс

Они су врста гасне купке у којој је активни фактор кисеоник растворен у води. Она улази у крвоток кроз кожу и респираторни тракт, повећавајући тиме оксигенацију крви. На позадини кисиковог купања побољшава се опште здравствено стање, активира се респираторна функција плућа и побољшавају се метаболички процеси.

Ова купатила се припремају само вештачким средствима - физичким (засићење воде кисеоником из специјалних цилиндара) или хемикалијом (додавањем посебне комбинације хемикалија).

Деци се препоручује да узимају кисеоничке каде сваког другог дана у трајању од 5-10 минута. Трајање третмана се одређује појединачно, али не би требало да прелази 10 процедура.

УХФ Терапиа

У периоду развоја активне инфламације истовремено са прописаном антимикробном терапијомутицај електричног поља ултра-високе фреквенције на подручје пројекције патолошког фокуса у плућном ткиву. Ово омогућава:

  • смањују феномен ексудације и отицања ткива;
  • побољшање микроциркулације;
  • појачава фагоцитозу и активира локалне факторе одбране.

УХФ-терапија се примењује топикално (на грудима) у малим дозама топлоте. Процедуре се могу изводити сваки дан у трајању од 10 минута. Укупно потребно 5-7 сесија.

УХФ терапија

Ово је метода високофреквентне електротерапије, заснована на употреби микроталасних електромагнетних осцилација у опсегу дециметра. Његова употреба код пацијената са пнеумонијом доприноси:

  • смањују упалу;
  • стимулација баријерне функције структура везивног ткива;
  • елиминација стагнације.

Намењен је за интерскапуларну регију у дозама ниског загревања током 5-10 минута. Укупан број таквих процедура може бити од 5 до 10.

Високофреквентна магнетотерапија

Магнетотерапија се користи код деце било ког узраста и практично нема контраиндикација.

Излагање високофреквентног магнетног поља дјететовом тијелу користи се тијеком фазе акутне и субакутне упале како би се смањило отицање ткива у захваћеном подручју, обновила микроциркулација и метаболички процеси. Готово да нема контраиндикација за овај метод физиотерапије у педијатрији. Може се применити на децу различитих узраста, али са њиховомфункције. Дакле, за дјецу до 3 године, поступак се проводи уз помоћ УХФ апарата и електроде вртложних струја. Такве процедуре се могу примењивати сваки дан током 5-7 минута. Курс третмана захтева од 5 до 7 сесија.

Суф-иррадиатион

Да би се смањила упала, вратио мукозилиарни транспорт у слузокожу респираторног тракта и стимулисао имунолошки систем, физиотерапија суф-зрака може се препоручити пацијентима са упалом плућа. Обично се дојка озрачује фракционом методом или ефектом на рефлексним зонама површине потплата. Почните са 1 биодозом, повећавајући је сваки пут за 25-50%, прилагођавајући се 2 биодози. Процедуре се изводе свакодневно у кратком току (3-5 дана).

Хелиотерапиа

Једна је од врста климатотерапије, у којој се као активни фактор користи енергија електромагнетног зрачења Сунца. Као резултат тога, тело је истовремено под утицајем инфрацрвених, видљивих и УВ зрака. Они имају вишеструко дејство на организам, пацијенти са пнеумонијом се именују да активирају ћелијски и хуморални имунитет, побољшавају метаболичке процесе. Физиотерапија се одвија у умереном или интензивном режиму уз прецизно дозирање сунчања 15-20 дана.

Термотерапија

Од свих типова топлотне обраде код деце са пнеумонијом, пожељна је парафинска терапија, може се користити и озокерит. Терапију топлотом примењујте локално у виду примене на грудима (интерскапуларна и латералнаповршине). Трајање једне процедуре је 20-30 минута. Трајање третмана је 8-10 сесија.

Код мале деце користе се парафинске апликације на стопалима и потколеницама.

У процесу лечења, фактор температуре утиче на тело:

  • иритирајуће периферне кожне рецепторе;
  • загревање крви и обогаћивање разним биолошким супстанцама;
  • побољшање локалне циркулације крви;
  • повећање активности ензима и брзина биохемијских процеса;
  • промена пропустљивости хистохемогених баријера;
  • активирање локалног имунитета.

Друг електрофореза

Ово је посебна физиотерапијска метода, која се заснива на комбинованом дејству директне електричне струје и лековитих супстанци које се с њом уносе. Потоњи имају локално дејство, акумулирају се у кожи и формирају такозвани депо, који не сатурира цело тело.

За лечење пнеумоније, електрофореза се може извести са следећим лековитим растворима:
  • калцијум јодид (за уклањање резидуалних ефеката);
  • Дионин (са јаким кашљем);
  • магнезијум (са опструктивним синдромом);
  • бакар (са пратећом анемијом);
  • цинк (за повећање локалне имуности).

Инхалатион

Инхалациона терапија је тренутно широко распрострањена у педијатрији. То укључује инхалацију, природно или умјетно, ваздуха засићеног медицинским или другимзначи. У исто време, најситније честице чврстих супстанци суспендованих у гасовитом средству падају у респираторни тракт, који се таложи на мукозним мембранама и остварује терапеутски ефекат. Такве процедуре се могу обављати код куће помоћу специјалних уређаја - конвенционалних инхалатора или небулизатора.

Код пнеумоније се препоручују инхалације следећих лекова:

  • антибиотици;
  • за суви или непродуктивни кашаљ - алкални раствори (натријум бикарбонат);
  • у присуству тешко раздвојених вискозних спутума - муколитика (ацетелцистеин, Амброксол);
  • ензиме (трипсин);
  • имуностимуланси (лизозим, левамисол).

Када се користи неколико супстанци за инхалацију, њихова компатибилност је неопходно узети у обзир.

Поступак се проводи неко вријеме (1-1,5 сати) након јела 1-2 пута дневно (чешће ако је потребно) и траје 7-10 минута. Просечан ток лечења је 10-15 дана.

Терапијска масажа и терапија вежбањем

У фази опоравка, детету се преписује масажа и вежбање.
​​

Терапијска масажа је индицирана када је спутум тешко одвојити код пацијената са упалом плућа. За његову примену користе се трофичке, стимулативне технике (гњечење, трљање, тапкање), као и елементи вибрација.

Осим масаже, може се користити и постурална дренажа. Ово је поступак који олакшава уклањање спутума из плућа. Може се држати код куће 2-3 пута дневно 20-30 минута. За њудете је постављено на хоризонталну површину са спуштеним главом и подигнутом карлицом.

Вјежбе физикалне терапије сматрају се важном фазом у лијечењу болесног дјетета. Они повољно делују на тело:

  • повећава укупни тон;
  • побољшавају циркулацију крви и убрзавају ресорпцију патолошког фокуса у плућима;
  • повећати плућну вентилацију;
  • олакшавају излучивање спутума;
  • спречавају стварање адхезија.

терапија вежбањем се прописује након стабилизације стања и нормализације телесне температуре код детета. Прво, часови се одржавају у кревету (лежећи на леђима, са ваше стране, пола седења). Користи вежбе дисања и једноставне гимнастичке вежбе за мишиће горњих екстремитета и раменог појаса. Први пут није дозвољено продубити дисање, јер то може изазвати нелагодност. Да би се спречило лепљење, препоручује се ротирање и савијање торза.

Како се моторни режим шири, оптерећење и трајање занимања се повећавају. Поред дисања и обнављајућих вежби користе се ходање и вежбе са предметима.

Којим лекаром да се посаветује

Педијатар посматра током периода опоравка након упале плућа детета. Пре именовања физиотерапије у клиници неопходно је консултовати физиотерапеута. Такође ће бити корисно посетити специјалисте за физикалну терапију и масажу, који ће вам помоћи да изаберете комплексвјежбе дисања за обављање код куће.

Заклучение

Лијечење упале плућа код дјеце треба имати интегрирани приступ који укључује комбинацију лијекова и метода без лијекова. Од осталих, физиотерапија има посебну вриједност. Међутим, треба га опрезно давати дјеци, јер сваки утјецај физичких фактора утјече на растући организам дјеце.